消肿散洗剂不同熏洗方法对混合痔术后并发症疗效的影响.pdf
《消肿散洗剂不同熏洗方法对混合痔术后并发症疗效的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消肿散洗剂不同熏洗方法对混合痔术后并发症疗效的影响.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中西医结合研究 年月第 卷第期R e s e a r c h o fI n t e g r a t e dT r a d i t i o n a lC h i n e s ea n dW e s t e r nM e d i c i n eA p r ,V o l ,N o d o i:/j i s s n 武汉市卫生健康委科研项目(N o S )通信作者,C o r r e s p o n d i n ga u t h o r,E m a i l:q q c o m消肿散洗剂不同熏洗方法对混合痔术后并发症疗效的影响冯上新郭霞霞曾华孙妍婧郑勇武汉市中医医院肛肠科,武汉 武汉市第六医院中医康复科
2、,武汉 摘要目的观察消肿散洗剂不同熏洗方法对混合痔外剥内扎术术后并发症疗效的影响.方法将本院肛肠科拟行混合痔外剥内扎术的 例住院患者依据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 例.对照组将消肿散洗剂放在 水中,不熏蒸,直接待水温降至 后坐浴m i n.治疗组先将消肿散洗剂放在 水中,先熏蒸m i n,等待水温降至 左右再坐浴m i n.组患者均连续熏洗d.比较组患者治疗前后疼痛、水肿症状积分及总积分,对比总有效率.结果治疗后,治疗组疼痛、水肿症状积分及总积分均显著低于对照组(P ).治疗组总有效率为 ,显著高于对照组的 (P ).结论消肿散洗剂先熏蒸再坐浴可显著缓解混合痔术后疼痛、水肿情况,提高
3、临床疗效,值得临床推广使用.关键词混合痔;术后并发症;消肿散洗剂;熏洗疗法中图分类号R ;R 文献标志码A混合痔是指内痔通过静脉丛和相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成的痔,在肛肠疾病中发病率最高,俗话说“十女十痔,十男九痔”,本病以便血、痔核脱出、疼痛为主要临床症状.对于无症状的患者一般不需要开刀,保持良好的生活习惯即可.对于混合痔期内痔保守治疗无效、期内痔以及期内痔宜采取手术治疗.目前针对混合痔的手术方式主要有痔上黏膜环切术、吻合器套扎术、铜离子电化学疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术、混合痔内扎外剥术等.无论哪种手术方式,针对严重的外痔部分还是以切除为主,而外痔的神经又相对敏感,通常术后的
4、水肿及疼痛是最主要的并发症,为此很多痔疮患者都产生害怕手术的心理.笔者在临床多年也常常遇到这些问题,无论是口服的还是外用的镇痛类药物,止痛效果大多都是一时的,等药效一过,患者又开始疼痛了.术后的水肿更是加重了疼痛,以至于术后广大患者苦不堪言.随着近年来中医药的大力发展,中药运用在肛肠疾病方面也越来越广泛,为患者带来了福音.目前中医药治疗肛肠疾病术后水肿、疼痛等并发症,以清热解毒、消肿止痛、行气止血、收敛生肌等为治疗原则.研究表明,熏洗疗法在痔疮术后肿痛的治疗上效果非常好,安全性也比较高;但在临床中却有不同的反馈,同样的疾病、术后患者使用同一种薰洗药物,效果却有明显的差别,概因为有些人是先熏蒸再
5、坐浴,而有些人是直接温水坐浴.本研究对比先熏蒸后坐浴和直接坐浴在缓解混合痔术后水肿、疼痛方面的影响,现报告如下.资料与方法 一般资料选取 年月 年月在本院肛肠科住院的 例混合痔患者为研究对象,采用随机编号的方式分为对照组和治疗组,每组 例.研究过程中,对照组脱落例,治疗组脱落例.例对照组患者中,男性 例,女性 例;年龄()岁,年龄范围为 岁;病程()年,病程范围为 年;内痔期 例,内痔期 例,内痔期例.例治疗组患者中,男性 例,女性 例;年龄()岁,年 龄 范 围 为 岁;病 程()年,病程范围为 年;内痔期例,内痔期 例,内痔期例.组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P
6、).纳入及排除标准纳入标准:符合中华医学会外科分会制定的 痔中西医结合研究 年月第 卷第期R e s e a r c h o fI n t e g r a t e dT r a d i t i o n a lC h i n e s ea n dW e s t e r nM e d i c i n eA p r ,V o l ,N o 诊断和治疗指南(修订版);年龄 岁;具备 痔诊断和治疗指南(修订版)中关于手术的指征;无影响麻醉的疾病;签署与此轮研究相关的知情同意书,并且自愿选择既定手术.排除标准:伴有肛周其他疾病、消化道特异性感染性疾病及精神障碍疾病;血糖控制不良的糖尿病;严重心脑血管疾病及
7、凝血功能障碍;严重过敏;妊娠及月经期妇女.治疗方法所有患者入院后完善相关理化检查,确认无手术禁忌证,完成术前肠道准备,选择局部麻醉下由同一术者行混合痔外剥内扎术.术后均不使用抗生素,对于术后天复查炎症指标提示有炎症需使用抗生素的病例,视为脱落病例,不纳入此研究.术后半流食天,术后第天早晨开始换药,换药前进行熏洗,组患者均连续熏洗天.消肿散洗剂方药组成为黄柏 g、苦参 g、五倍子 g、野菊花 g、薄荷 g、透骨草 g、荆芥炭 g、木鳖子 g,在武汉市中医医院药学基地打成粉末,装布袋备用.对照组把消肿散洗剂放在 水中,不熏蒸,直接待水温降至 后坐浴m i n.治疗组先将消肿散洗剂放在 水中,先熏蒸
8、m i n,并叮嘱患者熏蒸时切勿烫伤,等待水温降至 左右再坐浴m i n.换药时均常规消毒,创面置入我科制备的无菌黄连膏纱条,肛内塞马应龙麝香痔疮栓,然后纱布包扎.原则上每日上午时、下午 时熏洗换药,如该时间段内有排便的情况,嘱患者清洗干净,保持创面干燥即可.观察指标及临床疗效判定标准疼痛积分方法:疼痛无,计分;疼痛轻,可耐受,计分;疼痛较甚,需服止痛药,计分;疼痛难忍,需使用镇痛剂,计分.水肿积分方法:水肿无,计分;组织微隆,皮肤纹理存在,计分;组织隆起,皮肤纹理模糊,计分;组织明显隆起,皮肤纹理消失,计分.疗效指数(治疗前积分治疗后积分)/治疗前积分 .临床疗效评价标准:痊愈疗效指数 ;显
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消肿 洗剂 不同 方法 混合 术后 并发症 疗效 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。