脱发的“幕后黑手”——雄激素.pdf

46中医健康养生 2024 年 4 月刊挽救脱发危机24 岁的小丽热衷于通宵达旦地玩乐。可没过多久，小丽发现自己的头皮越来越容易出油，而且头发一抓就掉下一大把。小丽感到十分焦虑，便来到皮肤科就诊，最后被诊断为“雄激素性脱发”（以下称“雄脱”）。小丽感到很疑惑：女性也会患雄脱吗？为什么会出现雄脱呢？编者按：枕头上、衣领上、帽子里、梳子上不少年轻人每每看到自己掉落的头发，就感到十分紧张，担心自己“英年”脱发。事实上，每人每天都在发生生理性的头发脱落，掉头发并不意味都是脱发。那么，有没有可以自行检测脱发风险的方法呢？面对脱发，该如何正确应对？本月专题将带大家了解脱发。脱发的“幕后黑手”文/闫玉红 广东省中医院 主任医师雄激素47TCM HEALTHY LIFE-NURTURING挽救脱发危机雄脱并非男性专属正常情况下，成人每天会脱落 50 100 根头发。进入休止期与新进入生长期的毛发会维持动态平衡。也就是说，虽然每天都有头发掉落，但我们的头发数量依然维持正常。但如果长期“只脱不长”，发量明显减少，就要提高警惕了。雄脱，也称为“脂溢性脱发”，是一种十分常见的脱发类型。雄脱指由于体内雄激素含量过高，导致头皮毛囊对雄激素的敏感性增加，进而使毛囊微型化，出现毛囊萎缩、生长期缩短等明显变化，且伴随着发质逐渐变得纤细、头皮油脂分泌增多等症状。雄脱看似男性专属疾病，其实不然，不论男女，都有可能患有雄脱，因为女性也会分泌雄激素。雄脱具有一定的遗传性，如果家族中有脱发史，则患该病的风险会明显增加。青春期痤疮明显、头面部出油多的人，也属于雄脱高危人群。男性雄脱患者早期表现为前额、额角、鬓角等部位的发际线逐渐后移；症状加重时，可见发顶稀疏，脱发部位只有细软毛发长出，而两边及后脑勺的头发尚未累及。这种阶段就是我们常说的“谢顶”。到了晚期，脱发部位的头皮会变得光洁，且颜色和身体肤色接近，此时毛囊已经大量退化。女性雄脱患者一般不会出现前额发际线后移的症状，但头顶毛发会变得纤细，呈弥漫性稀疏。少部分患者可出现前额中部发际线后退、中央发缝增宽等症状，呈“圣诞树”外观。头发护理宜温和有些人头皮油脂分泌旺盛，早上才洗头，下午发根就变得油亮亮的；隔天不洗头，就觉得头皮瘙痒难忍、头屑飘飘。他们认为，头皮长期大量出油，不但会影响日常生活，还是导致脱发的“元凶”。其实，头皮油脂分泌增加并不是引起脱发的直接原因，其“罪魁祸首”是雄激素含量过高。雄激素水平过高除了会影响毛囊，还有一个作用，就是控制皮脂腺的分泌。在大量雄激素的影响下，易感毛囊逐渐微型化，使皮脂腺分泌旺盛，产生大量不饱和脂肪酸或者饱和脂肪酸，促进了马拉色菌的滋生繁殖，引起毛囊炎或头皮感染；继而侵及发根，使得发根不固，增加脱发概率。此外，除了雄激素“作祟”，频繁染发、烫发，也是引起脱发的一个常见原因。健康的头皮呈弱酸性，而染发、烫发所用的化学药水多呈碱性，频繁染发、烫发可能会破坏头皮的酸碱平衡，导致头皮容易出现干痒、头屑等问发际线检测一般人眉心到上发际线的距离为自己手掌的4横指。如果距离超过4横指或者距离在短期内快速增加，则可能提示患上了雄脱，需要及时到医院就诊。48中医健康养生 2024 年 4 月刊挽救脱发危机题。有些劣质染发剂甚至会引发头皮红肿疼痛。频繁染发、烫发不但会危害头皮，还会损害头发本身。人体头发的主要成分是蛋白质。如果头发进行多次烫、染，在高温和染发剂的双重刺激下，则很容易破坏头发外层的毛鳞片，导致角质蛋白流失，让头发失去本来该有的弹性和光泽，变得干枯毛躁、易断裂。过度使用吹风机、卷发棒等热工具导致发质变差，也是同样道理。因此，应尽量减少染、烫和化学物质对头发的刺激及损伤，可选择温和、损伤少的方式来给头发做造型。养肾固发勤梳理中医认为，发为血之余，毛发旺盛与否与气血充盈程度有关。黄帝内经曰：“肾者，封藏之本，精之处也，其华在发。”肾精亏虚，则无以濡养头皮；肾气亏虚，则无以固摄发根。通过望发，可以诊察肾气的强弱和精血的盛衰。正常人发黑、稠密、润泽，是肾气充盛、精血充足的表现；老年人由于体内气血不足、肾精亏虚，出现发白、稀疏。这是人体生、长、壮、老的客观规律的表现。年轻人大量脱发，是身体发出的一种健康信号。现代生活节奏快，很多人工作压力大，睡眠时间短。不恰当的生活方式会过度损耗肾精和肾阴，自然容易引起脱发。此时，要注意对头发进行保养。头为“诸阳之会”，为百脉相通之所，头部的穴位数目约占全身穴位数的 1/4。通过对穴位经脉进行刺激，可以起到通达阳气、疏利气血、促进头部血液循环、促进头发健康生长的作用，对改善大脑疲劳、缓解精神紧张和焦虑都有一定的好处。【勤梳头】古代养生家主张“发宜多梳”。每天早、晚用梳子顺着经络方向，从前额正中开始，以均匀的力量向头部、枕部和颈部梳划，然后梳两侧至头皮微热即可。可选用牛角、檀木、黄杨木等材质的梳子。【穴位敲击】用梳子或刮痧板，轻刮、轻敲头维穴（在头侧部，额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸）、风池穴（双手掌心贴住耳朵，十指自然张开抱头，拇指往上推，在脖子两侧与后发际交接线的凹陷处），至头皮微微潮红为宜。脱发是一种慢性病，需要终生管理，但也切勿给自己过大的心理压力。在积极寻求系统治疗的同时，要尽早地从生活习惯、饮食、运动等方面进行调理养护，调整自身气血状态，解决身体存在的根本问题，护发的同时也能养生。责任编辑/王伟航风池穴头维穴风池穴