PE管综合项目施工分项综合项目工程质量验收表格.doc
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1、 PE管 分项工程质量验收记录工程名称分部(子分部)工程名称检查批数施工单位上海联明新和建筑工程有限公司项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包单位项目经理序号检查批名称(桩号、路段、部位)施工单位检查评估成果监理(建设)单位验收结论1234578910111213施工单位检查结论:项目专业技术负责人:年 月 日监理(建设)单位验收结论:专业监理工程师:(或建设单位项目管理人员) 年 月 日 分部(子分部)工程质量验收记录工程名称构造类型分项工程数量施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人分项工程名称检查批数(份)施工单位检查评估验收意见1PE631符合
2、规定2PE321符合规定3PE251符合规定4DN501符合规定5678质量控制资料安全和功能检查报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理: 年 月 日施工单位项目经理: 年 月 日勘察单位项目负责人: 年 月 日设计单位项目负责人: 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师: (或建设单位项目管理人员) 年 月 日沟槽开挖及管道基本 分项工程检查批质量验收记录工程名称检查批验收部位施工单位上海联明新和建筑工程有限公司项目经理施工负责人沟槽断面尺寸400mm沟槽开挖深度600mm基本构造形式土路基质量验收规范规定施工单位检查评估记录监理(建设)单位验收记录主控项目1沟槽基底土质规定第6.2.1条
3、符合规定符合规定2管道基本沟槽基底表面第6.2.2条第1款符合规定符合规定天然土基扰动或超挖第6.2.2条第2款符合规定构造基本构造层厚度设计规定符合要求砂、砂砾石基本压实系数第6.2.2条第3款符合规定混凝土基本抗压强度第6.2.2条第3款符合规定3沟槽深度、轴线位置第6.2.3条符合规定符合规定普通项目1沟槽线形第6.2.4条符合规定符合规定2沟槽容许偏差(mm)沟底高程柔性接口509111631163126413741符合规定焊接接口20水平轴线位置5053681256323中心轴线每侧沟底宽度规定3混凝土、砂、砂砾管道基本容许偏差(mm)垫层中线每侧宽度设计规定符合要求符合规定高程0,
4、-15混凝土基本中线每侧宽度0,+10-6-3-5-8-2-6-9-2-1-4高程0,-15土弧、砂或砂砾基本支承角侧边高程设计规定符合要求施工单位检查评估成果:经自检,符合设计图纸及有关规范规定。项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论:经验收,符合设计图纸及有关规范规定。专业监理工程师: (或建设单位项目管理人员) 年 月 日PE管材安装 分项工程检查批质量验收记录工程名称检查批验收部位施工单位项目经理施工负责人品种、规格PE63、PE32、PE25、DN50接品连接方式熔热连接质量验收规范规定施工单位检查评估记录监理(建设)单位验收记录主控项目1管及管件产品质保资料、各项
5、性能及表面质量缺陷第4.2.1条、第4.2.2条第5款质保资料齐全,外表面无凹坑、划伤等缺陷2胶圈及其她接口连接件产品质保资料集各项性能第4.2.4条质保资料齐全,性能符合规范规定3采用胶圈承插式连接承、插口中轴线同心第4.7.1第1款无破损、开裂等现象插口推入深度第4.7.1第2款符合规定承插后,胶圈位置第4.7.1第3款胶圈位置对的,无扭曲4熔热对接焊缝外观检查第4.7.2条第2款、第5款第1项符合规定破坏性检查或翻边切除检查第4.7.2条检查合格第6.3.4条第3款检查合格5PE管鞍形熔焊连接第4.7.3条焊缝严密,无塌陷普通项目6法兰、钢塑过渡接头连接第4.7.4条1管及管件产品外形尺
6、寸第4.2.5条符合规定2安装前,检查胶圈第4.2.7条胶圈无割裂、破损3接口连接前准备承插连接第4.7.5条第1、2款连接范畴清洁、尺寸合格熔焊连接第4.7.5条第1、3款连接面平行、光洁4胶圈承插式连接时,承插口环向间隙第4.7.6条间隙均均一致5过滤连接件钢制件防腐第4.7.6条施工单位检查评估成果:经自检,符合设计文献及有关规范规定。项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论:经验收,符合有关现行国家规范及设计文献规定,验收合格。专业监理工程师: (或建设单位项目管理人员) 年 月 日附录C表C.0.1检查批质量验收记录管道铺设分项工程检查批质量验收记录工程名称检查批验收
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