乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平及影响因素.pdf

社区卫生服务乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平及影响因素潘硕1,张晓阳2,张蕾2【基金项目】新 疆 维 吾 尔 自 治 区 科 技 支 疆 计 划 项 目(2 0 2 0 E 0 2 1 2 4)【作者单位】1博尔 塔 拉 蒙 古 自 治 州 人 民 医 院,新 疆博乐,8 3 3 4 0 02新疆医科 大学 第五 附属 医 院,新疆 乌鲁 木齐,8 3 0 0 0 0【摘要】目的 了解乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平及其影响因素。方法 2 0 2 1年1 2-2 0 2 2年4月,通过多阶段随机抽样选取乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、水磨沟区、新市区社区6 0岁以上老年人共5 0 0名,使用一般资料调查表、老年人能力等级评估表、社会支持评定量表,进行入户调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平情况及其影响因素。结果 失能老人中社会支持平均分为(3 1.0 07.9 4)分,年龄(6 06 9岁:=0.2 4 7,7 07 9岁:=0.1 5 0)、子女数量(2个:=0.2 6 3,3个:=0.2 3 0,4个及以上:=0.2 9 4)、慢性病数量(1种:=-0.5 5 7,2种及以上:=-0.3 2 7)、重度失能等级(级:=-0.1 8 8,级:=-0.2 4 4)是影响乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平的主要影响因素(均P0.0 5)。结论 乌鲁木齐社区失能老年人社会支持处于中等水平,应从社会-社区-家庭多方面提高失能老年人社会支持水平,改善其不良心理状态,以提高生命质量及身心健康。【关键词】老年人;失能;社会支持水平;影响因素【中图分类号】R 1 6 1.7 【文献标志码】A D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 3-5 6 2 5.2 0 2 4.0 1.0 2 0S o c i a l S u p p o r tL e v e l a n dI n f l u e n c i n gF a c t o r so fD i s a b l e dE l d e r l y i nU r u m q iP ANS h u o*,Z HAN G X i a o y a n g,Z HAN G L e i.*B o r t a l aM o n g o l i a nA u t o n o m o u sP r e f r c t u r eP e o p l es H o s p i t a l,B o l e,X i n j i a n g,8 3 3 4 0 0,C h i n a【A b s t r a c t】O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e l e v e l o f s o c i a l s u p p o r t a n d i t s i n f l u e n c i n g f a c t o r s f o r d i s a b l e de l d e r l yp e o-p l e i nU r u m q i c o mm u n i t y.M e t h o d s F r o mD e c e m b e r2 0 2 1t oA p r i l 2 0 2 2,a t o t a l o f 5 0 0e l d e r l yp e o p l eo v e r6 0y e a r so l d i nT i a n s h a nd i s t r i c t,S h a i b a kd i s t r i c t,S h u i m o g o ud i s t r i c t a n dX i n c h e n gd i s t r i c t o fU r u m q iw e r e s e l e c t e db ym u l t i-s t a g er a n d o ms a m p l i n g.Ah o u s e h o l ds u r v e yw a s c o n d u c t e du s i n gt h eg e n e r a l i n f o r m a t i o nq u e s t i o n n a i r e,E l d e r l yA b i-l i t yR a t i n gS c a l ea n dS o c i a l S u p p o r tR a t i n gS c a l e.I n d e p e n d e n t s a m p l e t-t e s t,o n e-w a ya n a l y s i so f v a r i a n c ea n dm u l t i-p l e l i n e a r r e g r e s s i o nw e r eu s e dt oa n a l y z e t h es o c i a l s u p p o r t l e v e l o fd i s a b l e de l d e r l yp e o p l e i nU r u m q i c o mm u n i t i e sa n d i t s i n f l u e n c i n gf a c t o r s.R e s u l t s T h ea v e r a g es c o r eo fs o c i a ls u p p o r ta m o n gt h ed i s a b l e de l d e r l yw a s(3 1.0 07.9 4).A g e(6 0-7 0y e a r so l d:=0.2 4 7,7 0-8 0y e a r so l d:=0.1 5 0),n u m b e ro fc h i l d r e n(2:=0.2 6 3,3:=0.2 3 0,4o rm o r e:=0.2 9 4),n u m b e r o f c h r o n i cd i s e a s e s(1:=-0.5 5 7,2o rm o r e:=-0.3 2 7),s e v e r ed i s a b i l i t yg r a d e(:=-0.1 8 8,:=-0.2 4 4)w e r e t h em a i ni n f l u e n c i n gf a c t o r so f s o c i a l s u p p o r t l e v e lo fd i s a b l e de l d e r l yp e o p l e i nU r u m q i c o mm u n i t y(a l lP0.0 5).C o n c l u s i o n T h e s o c i a l s u p p o r t o f t h ed i s a b l e de l d e r l y i nU r u m q i c o mm u n i t y i s a tm e d i u ml e v e l.T h e l e v e l o f s o c i a l s u p p o r t s h o u l db e i m p r o v e df r o mt h ea s p e c t so fs o c i e t y,c o mm u n i t ya n df a m i l y,s oa s t o i m p r o v e t h e i rb a dm e n t a l s t a t ea n db e t t e rp r o m o t e t h e i rq u a l i t yo f l i f ea n dp h y s i c a l a n dm e n t a lh e a l t h.【K e yw o r d s】T h ee l d e r l y;D i s a b i l i t y;S o c i a l s u p p o r t l e v e l;I n f l u e n c i n gf a c t o r s 我国第七次全国人口普查数据显示,截至2 0 2 0年底,我国6 5岁及以上老龄人口已达到1.9 1亿,占总人口比重的1 3.5%1。与此同时,失能、半失能老人的数量也在不断增加2。社会支持是指个体从社会关系网络中得到的精神和物质上的支持,它调节着压力和身心健康之间的关系3,在改善老年人生活质量、健康相关行为和辅助慢性病治疗效果等方面发挥着重要作用,还可以为老年人提供精神或物质方面的帮助,更有利于提高老年人的自信心、自尊心及社会归属感4-5。现阶段关于我国老年人社会支持及其影响因素的调查研究已有一定的数量和进展,但各项研究之间存在差异。本研究旨在调查社区失能老人社会支持水平现状并分析相关影响因素,为提升社区失能老年人生命质量及身心健康提供理论依据。1 对象及方法1.1 研究对象本研究于2 0 2 1年1 2月-2 0 2 2年4月,采用多阶段随机抽样的方法在新疆乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、水磨沟区、新市区4个主城区中,每个市区随机抽取35个社区,每个社区随机抽取至少2 5名老年人。共发放问卷5 0 0份,剔除不合格问38中国社会医学杂志2 0 2 4年2月第4 1卷第1期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,F e b r u a r y2 0 2 4,V o l.4 1,N o.1卷,最终得到有效问卷4 8 5份。样本含量根据公式n1=z2p(1-p)d2d e f f计算,其中n1指样本容量,z指置信水平下的统计量,9 5%置信水平下z的统计量为1.9 6,p指老年人失能、半失能率。截至2 0 2 0年1 1月,我国6 0岁及以上老年人为2.6 4亿,据国家卫生健康委员会 关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知6中提到的“我国失能、半失能老年人超过40 0 0万”,因此计算我国老年人的失能、半失能率为1 5.3%。d表示容许误差0.0 5,计算得出n1约为1 9 9例。考虑1 0%2 0%的样本无应答率及d e f f值取2.0,最终样本含量为4 3 84 7 8。本研究在调查前均会询问调查对象是否同意此次调查,且已获得所有调查对象的知情同意。本研究已通过新疆医科大学第五附属医院伦理委员会伦理学审批(批文号:X Y DW F Y L S k-2 0 2 2-1 1)。1.2 调查方法采取问卷调查方式收集数据,调查员均由课题负责人提前统一培训,在与社区工作人员协商准许且被调查者或其照护者知情同意后,由调查员按照统一培训的提问词进行调查。1.3 调查工具问卷分为以下几个部分:一般调查资料表、老年人能力情况量表、老年社会支持量表等。其中老年人能力情况量表采用2 0 2 1年广州市卫生健康委员会 关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知 中的评估表7。1.3.1 老年人能力情况 老年人日常生活活动能力7:具体包括进食、穿衣、面部与口腔清洁、大便控制、小便控制、用厕、平地行走、床椅转移、上下楼、洗澡十项能力(上述评估项目各评分分别对应0/5/1 0分,项目总分为1 0 0分)。该量表C r o n b a c h s系数为0.9 4 6。老年人认知能力7:具体包括时间定向、人物定向、空间定向、记忆力四项能力(上述部分评估项目每项评分分别为0/1/2/3/4分,项目总分为1 6分)。该量表C r o n b a c h s系数为0.9 7 0。老年人感知觉与沟通能力7:具体包括视力、听力、沟通能力三方面能力(上述部分评估项目每项评分分别为0/1/2/3/4分,项目总分为1 2分)。该量表C r o n b a c h s系数为0.8 3 7。老年人能力等级分为0级(基本正常)、1级(轻度失能)、2级(中度失能)、3级(重度失能级)、4级(重度失能级)、5级(重度失能级)六个级别。老年人能力评估指标得分7及对应等级见表1和表2。表1 老年人能力评估指标得分及对应等级分 等级能力完好轻度受损中度受损重度受损日常生活活动能力1 0 06 59 54 56 004 0认知能力1 641 52301感知觉与沟通能力1 241 12301表2 老年人能力总体等级评定标准日常生活活动能力认知能力/感知觉与沟通能力(以两者中等级严重的作为判断依据)能力完好轻度受损中度受损重度受损能力完好基本正常基本正常轻度失能轻度失能轻度受损轻度失能轻度失能轻度失能中度失能中度受损中度失能中度失能中度失能重度I级重度受损重度级重度级重度级重度级1.3.2 社会支持评定量表(S S R S)该量表包括3个客观支持条目,4个主观支持条目和3个对支持的利用度条目,共1 0个调查项目8。将老年人社会支持分级为9:1级(低水平),评分2 2分;2级(中等水平),评分2 34 4分;3级(高水平),评分4 5分。该量表C r o n b a c h s系数为0.8 1 0。1.4 统计学方法采用S P S S2 3.0软件,两独立样本之间比较采用t检验,多个样本比较采用单因素方差分析,社会支持水平的多因素分析采用多重线性回归。检验水准=0.0 5。2 结果2.1 调查对象失能情况4 8 5名老年人的日常生活活动能力平均得分(8 9.6 94 8.1 6)分,认 知 能 力 得 分 为(1 4.6 63.2 9)分,感知觉与沟通能力得分(1 0.5 92.1 9)分,老年人能力等级0级2 6 8人(5 5.3%)、1级1 5 7人(3 2.4%)、2级1 8人(3.7%)、3级2 6人(5.4%)、4级1 2人(2.5%)、5级4人(0.8%)。2.2 社区失能老年人社会支持水平根据老年人能力等级评定结果,15级失能老人2 1 7人(4 4.7%),失能老人中社会支持平均分为(3 1.0 07.9 4)分,整体处于中等水平;根据得分情况分级,社会支持等级1级4 6人(2 1.2%),2级1 6 5人(7 6.0%),3级6人(2.8%)。2.3 影响社区失能老年人社会支持水平的单因素分析2 1 7名失能老人中,不同性别、年龄、婚姻状态、家庭人均收入、文化程度、居住情况、慢性病数量及子女数量失能老年人在S S R S评分方面差异有统计学意义48中国社会医学杂志2 0 2 4年2月第4 1卷第1期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,F e b r u a r y2 0 2 4,V o l.4 1,N o.1(P 0.0 5)。见表3。表3 影响社区失能老年人社会支持水平(S S R S评分)的单因素分析 项目 分组人数得分/(xs)t/F值P值性别男9 82 9.1 08.3 22.3 0 8*0.0 2 0女1 1 92 6.8 75.9 2年龄/岁6 07 04 23 0.7 19.3 61 1.1 0 6#0.0 0 17 08 07 92 9.2 86.9 38 09 62 5.4 85.4 0婚姻状态无配偶8 22 4.5 66.3 0-5.6 7 5*0.0 0 1有配偶1 3 52 9.8 96.9 4家庭人均月收入/元10 0 082 8.5 03.5 12.9 4 7#0.0 3 410 0 020 0 01 62 4.6 38.9 620 0 030 0 06 92 6.5 76.1 030 0 01 2 42 8.9 87.4 6文化程度小学及以下9 82 6.3 14.8 66.1 8 9#0.0 0 2初高中、中专8 72 8.4 58.6 5大专及以上3 23 1.1 37.7 6居住情况独居4 82 4.0 45.0 21 0.1 1 0#0.0 0 1与配偶/伴侣居住1 1 23 0.1 67.0 6与子女居住5 52 6.6 77.4 6与父母居住0与兄弟姐妹居住0与其他亲属居住0与非亲属关系的人居住22 5.0 00.0 0有无医保无23 7.0 00.0 01.8 1 7*0.0 7 1有2 1 52 7.7 97.1 5慢性病数量/种01 42 9.5 76.9 09.9 9 3#0.0 0 118 12 5.1 76.5 221 2 22 9.4 87.1 3子女数量/个12 22 6.7 36.9 73.6 3 3#0.0 1 424 03 1.1 59.5 436 92 7.4 97.1 848 63 6.9 55.4 2老年人能力等级1级(轻度失能)1 5 72 9.0 47.2 26.3 6 5#0.0 0 12级(中度失能)1 82 6.5 67.7 53级(重度失能I级)2 62 6.2 34.9 84级(重度失能级)1 22 1.5 03.5 65级(重度失能级)41 8.0 02.3 1 注:*表示t检验;#表示方差分析。2.4 影响社区失能老年人社会支持水平的多因素分析以S S R S得分为因变量,单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量纳入回归模型,结果显示:社区失能老年人年龄越低、子女数量越多,则社会支持水平越高。而患有慢性病种数越多、重度失能等级越高,则社会支持水平越低。见表4。表4 影响社区失能老年人社会支持水平的多元线性回归分析 因素 分组Sxt值P值常数项3 2.0 5 45.8 3 95.4 8 90.0 0 1性别女(参照组)男1.1 0 61.0 4 00.0 7 71.0 6 40.2 8 9年龄/岁8 0(参照组)6 06 94.4 7 11.5 4 10.2 4 72.9 0 10.0 0 47 07 92.2 2 91.0 5 30.1 5 02.1 1 80.0 3 5婚姻状态有配偶(参照组)无配偶2.0 2 71.4 1 70.1 3 71.4 3 10.1 5 4家庭人均月收入/元30 0 0(参照组)10 0 00.0 0 92.5 6 90.0 0 00.0 0 30.9 9 710 0 020 0 0-1.8 2 31.7 8 0-0.0 6 7-1.0 2 40.3 0 720 0 030 0 0-0.7 0 51.0 8 8-0.0 4 6-0.6 4 80.5 1 858中国社会医学杂志2 0 2 4年2月第4 1卷第1期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,F e b r u a r y2 0 2 4,V o l.4 1,N o.1表4(续)因素 分组Sxt值P值文化程度大专及以上(参照组)小学及以下-1.2 4 21.6 1 6-0.0 8 6-0.7 6 80.4 4 3初高中、中专-0.7 7 51.3 7 2-0.0 5 3-0.5 6 50.5 7 3居住情况与配偶/伴侣居住独居-2.6 5 61.5 9 1-0.1 5 4-1.6 7 00.0 9 7与子女居住0.1 7 01.3 5 60.0 1 00.1 2 60.9 0 0与非亲属关系的人居住-1.9 4 34.5 8 3-0.0 2 6-0.4 2 40.6 7 2慢性病数量/种0(参照组)1-8.2 3 71.8 8 9-0.5 5 7-4.3 6 00.0 0 12-4.7 1 51.9 6 4-0.3 2 7-2.4 0 10.0 1 7子女数量/个1(参照组)24.8 5 81.7 8 10.2 6 32.7 2 80.0 0 733.5 3 71.8 3 50.2 3 01.9 2 70.0 0 544.3 0 11.9 6 80.2 9 42.1 8 50.0 3 0老年人能力等级1级(轻度失能,参照组)2级(中度失能)-1.3 0 71.5 6 4-0.0 5 0-0.8 3 60.4 0 43级(重度失能I级)-0.1 7 21.3 9 3-0.0 0 8-0.1 2 40.9 0 24级(重度失能级)-5.8 9 02.0 6 8-0.1 8 8-2.8 4 80.0 0 55级(重度失能级)-1 2.9 9 23.2 7 8-0.2 4 4-3.9 6 40.0 0 13 讨论3.1 乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持情况处中等水平良好的社会支持不仅能够在物质方面提升老年人的生活质量,还能作为心理刺激的中介因素对健康产 生 间 接 的 保 护 作 用,维 持 良 好 的 情 绪 体验1 0。本研究调查结果中,社区失能老年人社会支持水平平均分为(3 1.0 07.9 4)分,相对低于国内常模(3 4.5 63.7 3)分1 1,整体处于中等水平。与佟晓楠等1 2、胡佳惠等1 3及刘诗雨1 4的研究结果水平一致,但平均分略低于以上不同地区社区失能老年人,这可能与地区间经济社会发展等差异有关。结果表明,社区失能老年人社会支持水平有待提高,需要在老年人照护工作中重视老年人被理解、被尊重、被支持的需求,减少因社会支持匮乏而产生的心理问题。3.2 乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平的影响因素3.2.1 年龄 本研究结果显示,年龄越低,社会支持水平越高,这与孙晓桐和郎颖1 5的研究结果一致。失能老年人随着年龄逐渐增长,机体免疫能力降低,日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力均呈下降趋势1 6,因此社交活动、社会活动也自然减少,加之与外界交流减少,独处的时间增加,所获得的社会支持也会随之降低。年龄低的老年人接受新鲜事物的能力也较好,对于新型社交网络和软件的运用程度更高,能对其主观支持满意度产生正向影响1 7,其社交范围也相对更广,意味着社会支持水平也就相应更高。建议根据各年龄层次的老年人提出不同的健康促进措施,对高龄老年人给予更多的关心和爱,提高其应对能力及信心,帮助个体获得良好的情感体验,减轻应激事件带来的不良情绪1 8。3.2.2 子女数量 多因素分析结果显示,子女数量越多,社 会 支 持 水 平 越 高。这 与 既 往 研 究 结 果 一致1 9。失能老年人相较于基本正常老年人,其本身就更需要来自家庭或外界的照护,子女数量多意味着老年人家庭功能更完善,能为失能老年人提供更多的日常生活照料、正向的情绪反馈及相关的社会支持等,更有助于维持良好的心理健康水平和社会适应能力的发展2 0。因此,作为子女应加强与父母之间的联系,在照顾长辈日常起居生活的同时,关心其心理变化,减少因为社会支持水平降低带来的孤独感。社会层面应多开展服务活动,给予无配偶、独居老人更多的物质及精神方面支持,积极引导其增加与外界的交流,激发失能老年人内心积极性,倡导其主动表达自身内在情绪。3.2.3 慢性病数量 本研究还发现,患有一种或两种及以上慢性病的失能老年人社会支持水平低,这与张智月等2 1研究结果一致。老年慢性疾病具有综合性、反复性、发病率高等特点,加之传统家庭照护功能的弱化以及失能老人由于疾病因素而导致的医疗护理周期的延长等,导致可参与的社会活动及社会资源逐渐变少,对周围的人与事持有消极情绪,更容易出现心理适应不良的问题,从而生命质量及社会支持水平也会随之降低2 2。因此应把该部分失能老年人作为重点关注对象,针对不同疾病特征制定个性化照护及社会支持方案,定期在社区及家庭中开展慢性病预防知识宣教和心理咨询活动,促进其采取健康行为、提高生存质量、降低死亡风险。3.2.4 失能等级 本研究表明,社区老年人失能等级越高,其社会支持水平越低,这与李秀芹等2 3研究68中国社会医学杂志2 0 2 4年2月第4 1卷第1期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,F e b r u a r y2 0 2 4,V o l.4 1,N o.1结果一致。原因可能在于,当老年人身体功能受损时,其参加的社会集体活动减少,与同事、朋友、邻居、亲戚等交流互动频率下降,从而逐渐淡出曾经的社交圈,主观社会支持不足,形成社会交往的自我封闭和社会支持网络缺失,导致社交匮乏、精神空虚和生活质量的下降2 4。这提示家庭及社会应格外留意失能等级高的老年人,帮助其树立正确的健康意识,引导老年人参与日常社会活动及自我照顾,不断增强康复信心,缓解负面情绪,逐步提升社会支持水平2 5。综上所述,乌鲁木齐社区失能老年人社会支持处于中等水平,应从社会-社区-家庭多方面提高失能老年人社会支持水平,改善其不良心理状态,更好地提升其生命质量及身心健康。本研究也存在一定局限性:可能存在其他影响因素未被调查;本研究属于横断面研究,后续可进一步开展对社区失能老年人社会支持的纵向研究;本样本来自乌鲁木齐部分社区,受不同地区经济文化发展水平的影响,不能代表全国社区失能老年人。参考文献1 国家 统 计 局.第 七 次 全 国 人 口 普 查 公 告(第 五 号)E B/O L.2 0 2 2-1 1-0 1.h t t p:/w ww.s t a t s.g o v.c n/t j s j/z x f b/2 0 2 1 0 5/t 2 0 2 1 0 5 1 0_1 8 1 7 1 8 1.h t m l.2 朱雪雪,张玉,刘宏宇,等.中国老年人失能现况及影响因 素 分 析 J.中 国 公 共 卫 生,2 0 1 9,3 5(7):9 1 4-9 1 7.3 吴芳,冯冬燕.城市空巢老人社会支持、应对方式与主观幸福感的关系J.浙江大学学报(理学版)2 0 1 5,4 2(4):4 8 3-4 8 8.4 朱俊红,梁昌勇,陆文星,等.社会支持影响社区老人主观幸福感的实证分析J.华东经济管理,2 0 1 8,3 2(7):1 6 4-1 7 35 邓倩君,陈钊,邓凤坚,等.老年期晚发精神分裂症患者的复发情况与家庭关怀度,社会支持度和自我效能感的关系J.中西医结合护理(中英文版),2 0 2 0,6(1 1):4.6 国家卫生健康委员会.关于开展老年护理需求评估和规范服 务 工 作 的 通 知 E B/O L.2 0 2 2-1 0-2 4.h t-t p:/b g s.s a t c m.g o v.c n/z h e n g c e w e n j i a n/2 0 1 9-0 8-2 8/1 0 6 9 7.h t m l.7 广州市卫生健康委员会,广州市民政局,广州市医疗保障局,等.广州市卫生健康委员会 广州市民政局 广州市医疗保障局 广州市残疾人联合会关于印发广州市老年人照护需求综合评估管理办法(试行)的通知Z.广州市人民政府公报,2 0 2 1(3 3):3-8.8 肖水源.社会支持评定量表 的理论基础与研究应用J.临床精神医学杂志,1 9 9 4(2):9 8-1 0 0.9 张璐瑶,周云.城市居家老年人抑郁情绪与社会支持关系 研 究 J.中 国 社 会 医 学 杂 志,2 0 2 2,3 9(4):4 1 2-4 1 5.1 0 张德春,迟丽华,罗盛.潍坊市某社区老年人社会支持的现况及其影响因素J.中国老年学杂志,2 0 1 8,3 8(7):1 7 4 5-1 7 4 7.1 1 李意昌,杨秀勤,高丽娟,等.老年慢性病的社会支持与焦虑、抑 郁 状 况 的 相 关 性 分 析 J.名 医,2 0 2 2,(1 1):5 7-5 9.1 2 佟晓楠,刘诗雨,李聪,等.自我效能在社区半失能老年人社会支持与自我感受负担间的中介作用J.职业与健康,2 0 2 1,3 7(1 2):1 6 8 4-1 6 8 8.1 3 胡佳惠,王艳华,王美鑫,等.社区失能老年人自我同情及影响因素研究J.护理管理杂志,2 0 2 2,2 2(1):3 3-3 7.1 4 刘诗雨.吉林市社区半失能老年人自我感受负担现状及影响因素研究D.吉林:北华大学,2 0 2 1.1 5 孙晓桐,郎颖.我国老年人社会支持状况的M e t a分析J.中国老年保健医学,2 0 2 1,1 9(6):3 4-3 9.1 6 腾佳杉,张勰.失能老年人抑郁状况及其影响因素研究J.现代预防医学,2 0 2 2,4 9(7):1 2 4 1-1 2 4 5;1 2 5 8.1 7 闫 宇阳.互 联 网使 用对 老年 人 生 活 满 意 度 的 影 响D.长春:吉林大学,2 0 2 2.1 8 闫蓓,郝莉鹏,高玉堂,等.社区新发乳腺癌患者综合社会支持健康管理应用以及效果评估J.中华肿瘤防治杂志,2 0 1 8,2 5(1):1-7.1 9 刘昊,李强.子女照料对农村失能老年人精神健康的影响:来自中国家庭的微观证据J.云南民族大学学报(哲学社会科学版),2 0 2 0,3 7(2):1 0 4-1 1 6.2 0 王港,魏敏,傅宏.社会支持和自我老化态度在老年人日常生活活动能力与抑郁中的链式中介作用J.护理学杂志,2 0 2 1,3 6(3):1 4-1 6.2 1 张智月,董奥,冉明,等.孤独在老年慢性病患者社会支持与自我感知老化间的中介效应J.护理学报,2 0 2 2,2 9(4):5 9-6 3.2 2 邹嘉瑜,郑晓,杨娟,等.不同慢性病状况老年人孤独感的相关因素J.中国心理卫生杂志,2 0 2 1,3 5(1 1):9 0 8-9 1 0.2 3 李秀芹,白思敏,贾利利,等.农村居家失能老年人社会支持满意度影响因素分析J.中华老年医学杂志,2 0 2 2,4 1(2):2 1 1-2 1 6.2 4 张玉琼.构建失能老年人的智慧养老服务平台:以社会网络为视角J.老龄科学研究,2 0 1 5,3(6):4 8-5 7.2 5 T a w a l b e hL,T u b a i s h a tA,B a t i h aA M,e ta l.T h er e-l a t i o n s h i pb e t w e e ns o c i a ls u p p o r ta n da d h e r e n c et oh e a l t h y l i f e s t y l ea m o n gp a t i e n t sw i t hc o r o n a r ya r t e r yd i s e a s e i nt h en o r t ho fJ o r d a nJ.C l i n N u r sR e s,2 0 1 5,2 4(2):1 2 1-1 3 8.(收稿时间 2 0 2 3-0 3-2 2)(本文编辑 冯晶)78中国社会医学杂志2 0 2 4年2月第4 1卷第1期 C h i n e s eJ o u r n a l o fS o c i a lM e d i c i n e,F e b r u a r y2 0 2 4,V o l.4 1,N o.1