三轴搅拌桩专项综合项目施工专项方案.docx

佛山市城市轨道交通二号线一期工程TJ6标

三轴搅拌桩专题施工方案

编 制：
复 核：
审 核：

中交第三公路工程局
佛山轨道交通二号线工程项目经理部
7月1日
目 录
一、编制说明 1
1.1 编制依据 1
1.2编制标准 1
二、工程概况 2
2.1设计概况 2
2.2工程地质 3
三、施工组织及人员配置 4
四、施工机具、设备配置 5
五、 施工技术参数 5
六、施工工艺 6
6.1场地平整 6
6.2 测量放样 6
6.3 开挖沟槽 7
6.4 钻机就位及调直 7
6.5 水泥浆配合比 8
6.6 搅拌注浆 8
6.7 置换土外运 9
6.8 停机清洗 10
6.9 搅拌机移位 10
6.10 报表统计 10
七、质量控制 10

7.1许可偏差应符合下表要求 10
7.2严格控制水泥等材料质量 11
7.3加强管理工作 11
7.4确保加固桩体强度和均匀性 11
八、施工管理及注意事项 12
九、施工进度安排 13
9.1 工期安排 13
9.2 工期确保方法 13
9.3 施工水电需求 13
9.4 施工场地部署 14
十、安全文明环境保护方法 14
10.1施工安全方法 14
10.2文明施工，环境保护方法 15
十一、应急处理方案 16
11.1事故风险分析 16
11.2事故分类 16
11.3危害 17
11.4应急指挥机构及职责 17
11.5处理方法 17
11.6机械事故风险分析及处理方法 18

一、编制说明
1.1 编制依据
本工程依据设计施工图纸、技术勘察资料和技术规范等要求，参考国家及地方相关规范要求，围绕着确保安全、确保质量、确保工期、降低造价目标来编制。编制本文件关键依据包含：
（1）TJ6标地质勘查汇报。
（2） 国家、交通部和广东省及佛山市相关对地铁建设相关政策、法规和条例，现行施工规范、验收标准。
（3）《建筑地基处理技术规范》（JGJ79-）；《建筑地基基础工程质量验收规范》（GB50202-）；《混凝土用水标准》（JGJ63-）；《复合地基技术规范》（GB/T50783-）；《工程测量规范》（GB50026-）；《土工程分类标准》(GB/T50145-)；《土工试验方法标准》（GB/T50123-1999）；《通用硅酸盐水泥GB175-》；
（4） 佛投企业3月份下发指导性施工组织设计及佛投企业和EPC总经理部相关轨道交通2号线工程施工相关要求。
（5）6月下发图纸《明挖区间及U型槽段第一部分围护结构（二）放坡开挖段》。
1.2编制标准
1、确保技术方案针对性强、操作性强，能有效指导地基加固队伍施工；
2、确保工程质量及施工安全，优化施工工艺和资源配置，降低施工成本；
3、提倡文明施工，争创优质工程。
4、做好整体计划，确保工期要求。
二、工程概况
2.1设计概况
本工程为停车场至绿岛湖站间出入场线明挖和U型槽部分（RDK1+408—RDK1+872.5）线下工程施工。基坑土体及放坡段起点采取直径850@600三轴搅拌桩进行加固处理，放坡段起点三轴桩桩长为20.3m，基底加固搅拌桩采取满堂部署，每组桩轴和轴之间搭接25cm，但没组桩之间则不进行搭接，具体见下图，桩顶标高为地面标高，桩底进入<2-4-2>土层最少1m，其中基坑标高到地面三轴搅拌桩水泥掺量为7%，基坑标高以下部分则为15%。

基地加固850@600三轴搅拌桩连接方法

放坡段起点三轴搅拌桩平面部署图(单位：mm)
2.2工程地质
依据现场勘察和区域资料分析，拟建场地范围特殊性岩土，关键 包含人工填土、软土及风化岩。
人工填土
<1-1>素填土 ：在停车场周围最近也因填塘造地堆积了大范围填 土，关键成份为黏性土、淤泥质黏性土，处于自然固结沉降中，厚度 较大，通常达2～5m。
<1-2>杂填土：关键由黏性土、砂土、碎石混合砖块、验块等建筑 垃圾和少许生活垃圾组成，层厚0.7～6.5m。无规律分布于沿线地 表，尤其是在出入场线YCK0+750～YCK1+750段因填湖造地堆填了 大量杂填土和素填土。因为人工填土含有成份杂、较松散、承载力低、压缩性高等特点， 对各类工程如基坑壁、建筑物天然基础等影响较大，应加强支护，当 作为基础土时应采取加固或换填处理方法。
软土
场地内软土关键为海陆交相互沉积<2-lA>淤泥、<2-lB>淤泥质 土和<2-4-1>软塑状黏性土。
<2-lB>淤泥质土在停车场路基、场坪基底也有广泛分布，对边坡、 基底稳定等影响较大，各类工程应依据检算采取必需加固方法进行处
强风化岩、全风化岩
场区基岩均为下第三系砂岩、泥岩夹烁岩。因为成岩时代晚，岩 质软，以泥质胶结为主，岩石风化作用较强烈，差异风化现象显著。
三、施工组织及人员配置
施工现场管理人员安排以下：
序号
姓名
职务
备注
1
工区长
1

2
技术员
2

3
测量人员
3

4
试验员
1

累计

7

施工现场计划投入劳动力以下：
序号
现场人员配置
数量（人）
职 能
1
搅拌机操作手
3
按图纸施工工艺正确操纵搅拌机钻进和提升
2
司泵工
1
统计材料用量，统计泵送时间，清洗输送管道
3
拌浆工
2
按图纸配合比制备水泥浆
4
修理工
1
确保施工连续 检验维修机械
5
电工
1
负责机器设备安装和安全用电
6
统计员
1
负责统计数据
7
机长
1
负责指挥协调各工序操作联络， 控制操作规程排除施工中多种障碍
8
累计
10

四、施工机具、设备配置
序号
设备名称
数量
职能
1
JB160A型三轴搅拌搅拌机
1台
三轴搅拌桩施工
2
全站仪
1台
测量
3
水准仪
1台
测量
4
空压机
1台
三轴搅拌桩施工
5
制浆设备
1套
三轴搅拌桩施工
6
挖掘机
1台
三轴搅拌桩施工
7
变压器
1台
施工用电
8
发电机
1台
施工用电
后台制浆设备采取环境保护型水泥自动搅拌注浆站，由水泥罐2个、储水箱、计量装置、搅拌、储浆桶、泥浆泵等部份组成。制浆设备部署方便于接电、取水和水泥罐车装缷为标准，水泥浆输送管距离控制在200m以内。
五、 施工技术参数
5.1依据桩参数确定：
（1）水泥采取42.5级一般硅酸盐水泥。设计提供水灰比0.45～0.5，但依据本条线路相邻其它标段施工经验及试桩总结水灰比调整为0.5，水泥掺入量15%进行施工。
（2）注浆机额定压力为大于5MPa，三轴注浆机注浆出口压力为0.4～0.6MPa；
（3）三轴搅拌桩复合地基承载力特征值为150KPa，28天无侧限抗压强度大于0.8MPa，渗透系数值≤10-6cm/s；
（4）采取两搅两喷搅拌方法施工，下钻至桩底后复搅三米。
（5）钻头提升速度0.5m/min，钻头下沉速度0.5m/min。
六、施工工艺
施工工艺步骤：

6.1场地平整
先平整场地，做好水泥储存场地，在场地两侧开挖排水沟，确保雨季场地不积水。清除桩位处地上、地下一切障碍物（包含大块石、树根和生活垃圾等），场地低洼时应回填土砂，以确保施工时设备安全，预防发生设备倾斜、倒伏等险情。
6.2 测量放样
采取全站仪进行轴线桩位定位,按图放出支护结构轴线，设置临时控制桩，在施工过程中天天对控制点进行校核，并做好有效保护。基底加固时为满堂加固处理，每组桩之间以2050mm为间距，用红色油漆在控制线做好标识，确保搅拌桩每次正确定位。施工前拉好控制导线及并做好标识，施工中需不停复核导线及标识真实性及正确性，确保孔位无偏差错漏。
依据设计桩长复核钻杆长度，并在钻杆上作好显著标识，施工时按搅拌机地面实际标高来控制搅拌桩桩顶及桩底标高。
6.3 开挖沟槽
依据桩位控制线，采取挖机开挖导槽，并清除地下障碍物，导槽尺寸要求中心线两侧宽各0.5米，深0.5～1.5米，在施工中随打随挖，确保浆液不外溢，挖出废浆液存放在现场空地。
6.4 钻机就位及调直
（1）平面就位。放好桩位后,移动搅拌机抵达指定桩桩位，钻头对中。
（2）调整搅拌机。双向控制导向架垂直度，在搅拌机井架正面和侧面均应吊挂垂球，垂球质量大于2kg。依据导向架吊锤偏移，测定搅拌轴垂直度，经过间接测定导向架垂直度来监测桩身垂直度，可立即发觉施工时搅拌机是否倾斜。调整导向架垂直度，按设计及规范要求，通常垂直度小于1.5%桩长。
（3）桩位复测。搅拌机就位调整好后，依据控制桩检验钻头位置，桩位对中误差小于5cm。
（4）确定起钻点、终钻点。平面位置无误后，进行高程测量。在钻头落地情况下，在搅拌机井架上正确画出每米深度标识线，标识出“零起点”位置，依据地质勘察及设计桩长资料，计算出终钻时钻杆长度，确定终钻位置。控制搅拌桩桩长不得小于设计桩长，当桩长改变时擦去旧标识线，做好新标识。桩顶标高误差许可误差为+10cm和-5cm，桩底标高许可误差为±20cm。
基坑加固搅拌桩按设计要求要穿透软透土层抵达强度相对较高<2-4-2>土层最少1m，设计土层深度除依据地质资料外，还应依据钻进电流表读数值来确定，当钻杆钻进时电流表读数显著上升，说明已进入<2-4-2>土层，如能连续50cm以上则说明已进入设计土层。如软土层厚度和设计桩长不符时，应遵照以下标准：
①如达成设计桩长软土层仍未穿透时，不再下沉钻进。
②如未达成设计桩长却已钻至设计土层情况下，最少应深入本土层1.0ｍ。
6.5 水泥浆配合比
开钻前对拌浆工作人员做好交底工作，在施工现场配置电脑计量自动搅拌系统和散装水泥罐，以确保浆液质量稳定。水泥浆液水灰比为0.5，水泥掺量15%。水泥浆在搅拌桶中按要求水灰比配制拌匀后排入存浆桶，再由2台泥浆泵抽吸加压后经过输浆管压至钻杆内注浆孔。
6.6 搅拌注浆
水泥浆经过泥浆泵、水泥浆管输送至钻杆头部，泥浆泵压力严格根据桩后参数表所述压力，三轴注浆机注浆出口压力为0.4～0.6MPa。依据设计所标深度，钻机在钻孔和提升全过程中，保持螺杆匀速转动，匀速提升，经过控制下钻和提升速度均匀一致，使水泥土搅拌桩在初凝前达成充足搅拌，水泥和土能充足拌和，确保搅拌桩质量。
搅拌机钻杆下沉和提升：根据搅拌桩2搅2喷施工工艺要求，搅拌两次，每次提升喷浆50%，下钻喷浆50%。施工时严格根据桩结果后参数表速度进行下沉和提升。因故停浆时，把钻杆下沉0.5m，待恢复供浆时，再喷浆搅拌提升。根据要求均匀、连续注入拌制好水泥浆液，钻杆提升完成时，要求设计水泥浆液全部注完，搅拌桩施工结束。
注浆、搅拌、提升：待水泥浆抵达桩底后，应喷浆搅拌30s，在水泥浆和桩端土充足搅拌后，按要求速度提升搅拌头，边搅拌边喷浆，使水泥浆和原地基土充足拌和，直至提升到桩顶设计标高500mm后再进行一次上述下沉和提升工作。
严格控制下钻、提升速度，下钻、提升速度应和泥浆泵泵量相适应，下沉速度还应考虑地质情况进行调整。
6.7 置换土外运
因为水泥浆液定量注入搅拌孔内，将有一部分水泥土被置换出沟槽内，采取挖机将沟槽内水泥土清理出沟槽，保持沟槽沿边整齐，确保下道工序施工，被清理水泥土将在18小时以后开始硬化并进行覆盖，且立即运出场地，避免产生泥浆污染和造成扬尘。
6.8 停机清洗
将搅拌钻头提升到地面以上，停止主电机，停止空压机，清洗搅拌机。
6.9 搅拌机移位
利用搅拌机液压系统，将搅拌机移到下一个桩桩位施工。
6.10 报表统计
施工过程中由专员负责统计，具体统计每根桩每五米下沉时间、提升时间及水泥用量、生产用水用量、流量计读数、电表和注浆压力读数等技术参数，原始统计需保留完好。
七、质量控制
7.1许可偏差应符合下表要求
三轴搅拌桩地基质量检验标准
项
序
检验项目
许可偏差或许可值
检验方法
单位
数值
主
控
项
目
1
水泥质量
设计要求
查产品合格证书或抽样送检
2
水泥用量
参数指标
查看流量计
3
桩体强度
≥0.8MPa
按要求措施
4
地基承载力
150KPa
按要求措施
一
般
项
目
1
机头提升速度
m/min
≤0.5
量机头上升距离立即间
2
桩底标高
mm
±200
测机头深度
3
桩顶标高
mm
+100
-50
水准仪（最上部500mm不计入）
4
桩位偏差
mm
＜50
用钢尺量
5
桩径
mm
＜0.04D
用钢尺量，D为桩径
6
垂直度
%
≤1.5
全站仪
7
搭接
mm
＞200
用钢尺量
7.2严格控制水泥等材料质量
根据设计要求选择采取42.5级散装一般硅酸盐水泥，存放于水泥罐当中，并采取防潮、防雨淋方法，坚持优异水泥先用，后进水泥后用，且水泥放置时间不能超出三个月。
7.3加强管理工作
制订具体施工管理方法和适用施工方法，对施工人员进行技术培训、技术交底、使作业人员心中有数。
指派技术水平高、精通地基加固知识技术人员作技术指导或现场负责，使施工全过程处于规范化、规程化控制状态。
配置完整制桩设备，含有可靠性和配套性机械，满足设计要求。
电脑自动统计仪要定时检校，确保其完好性。
7.4确保加固桩体强度和均匀性
（1）施工时派人做好成桩统计，具体统计每组桩位置、编号、喷浆量及喷浆深度复搅深度等。土体应充足搅拌，严格控制钻孔下沉、提升速度，使原状土充足破碎有利于水泥浆和土均匀拌和。
（2）水泥用量严格计量，加水用专用定量器，浆液不能发生离析，水泥浆液应严格按预定配合比制作，为预防灰浆离析，放浆前必需搅拌不少于3min（放水泥时开始计时）再倒入存浆桶，搅拌均匀。若离析停滞时间超出1小时，应清理。
（3）压浆阶段输浆管道不能堵塞，不许可发生断浆现象，全桩须注浆均匀，不得发生土浆夹心层。如停浆10分钟以上，必需对输浆管路全方面清洗，预防水泥浆在管路中凝结影响施工。
（4）严格按要求控制喷浆量和提升速度，以确保桩体内每一深度均得到充足拌合。如因地下障碍物等原因使钻杆无法钻进时应立即通知监理及设计人员，方便立即采取补桩方法。
（5）为确保成桩直径及搅拌均匀性程度，对使用钻头定时复核检验，对直径磨耗过大钻头进行维修和更换。
（6）相邻桩施工时间间隔不宜超出12小时，如超出二十四小时，造成冷缝，第二根桩施工时增加注浆量一倍，同时减慢速度提升，如时间太长无法搭接，经设计同意，可采取补桩方法。为防偏钻，确保补桩效果，三轴桩和补桩搭接厚度约10cm。（以下图）

补桩处理示意图
八、施工管理及注意事项
（1）搅拌桩施工应有自动统计桩身长度、单位桩长水泥用量并能监测水泥是否抵达喷浆孔底自动记量装置。桩过程中应对该自动装置进行校核，正式施工过程中应不定时检验。
（2）施工中不得中途中止喷浆，确保桩长。在还未抵达设计桩底标高和还未喷浆情况下进行钻杆提升作业
（3）按设计喷浆量喷浆，发觉喷浆量不足时，应立即对原桩复钻复喷，复喷喷浆量仍不应小于设计用量。施工过程中应随时检验浆罐内水泥加入量、剩下水泥量，复核每米喷浆量及成桩后喷浆总量。
（4）钻头直径磨损量不得大于1cm。
（5）水泥入制浆罐之前经过4目/cm2筛网过筛，除杂除块。
（6）对输浆管要常常检验，不得泄露及堵塞，管道长度以100m左右为宜，不得超出200m。
九、施工进度安排
9.1 工期安排
本项目三轴搅拌桩施工考虑施工场地、工序安排，计划7月-12月完成全部出入场线段三轴搅拌桩。
9.2 工期确保方法
（1）加强项目标组织管理，各个施工工序有序协调安排，尽可能在本工序施工时，多考虑后道工序施工衔接及影响；
（2）项目体应群策群力，利用集体智慧，并采纳合理化提议来组织施工；
（3）对大型设备尤其是桩机、挖掘机、制浆设备及车辆加强使用过程中维修及保养，确保正常施工进行；
（4）对于本工程工期，在条件许可情况下，增加或更换性能愈加好机械设备，确保工期按期完成。
（5）建立周全和施工计划相适应物资供给计划，确保物资供给充足且立即。
（6）需要赶工期情况下，实施夜间施工，进行两班工人轮番施工，加紧施工进度。
9.3 施工水电需求
现场经过抽取九曲涌河水方法作为生产用水，并对河水进行试验能够满足作为生产用水要求，从而避免了生产用水出现断供情况。
现场用电经过630KVA变压器接入，同时预防停电造成停工情况，设置一台发电机，满足搅拌机用电需求。
9.4 施工场地部署
已完成场地平整及便道建设，满足搅拌机、车辆及其它机械设备行走要求，工区驻地建设完成为工人提供居住场所。场地两侧已修建排水沟，预防场地积水，确保三轴搅拌桩工作顺利推进。
十、安全文明环境保护方法
10.1 施工安全方法
（1）现场人员必需佩戴安全帽，同时非作业人员不得近距离靠近搅拌机。
（2）设备拼装时指派专员负责安全监督指导，非工作人员严禁进入施工现场。
（3）桩前必需进行安全教育，做好安全交底。对于特种作业人员包含搅拌机操作工、电工等必需进行专业培训，持证上岗，特殊作业要有作业指导书，严格实施多种安全技术操作规程，确保安全。
（4）制订完整安全生产管理制度，明确分工，各负其责。专职安全员负责日常安全生产检验，督促安全管理工作。
（5）认真全方面检验和清洗洁净压浆泵，预防泵体内有残渣和铁屑存在，各类密封圈必需完整良好，无泄漏现场。
（6）安全阀中安全销要进行试压检测，确保达成最高压力时。制订专员负责泵，定时检测检修压力表。
（7）搅拌机操作人员和拌浆工组等全部要亲密配合，一旦某部发生故障，应立即联络停泵停机，立即排除故障，做好运转情况统计，以备以后复查分析。
（8）高压胶管：使用时，不能超出压力范围，以免降低其使用寿命，同时应小于要求最小弯曲半径，以免产生早起疲惫损坏。
（9）因为佛山多雷雨天气，搅拌机需要安装避雷接地设施。严格做好防潮、防风、防汛工作，确保设备完好，确保设备正常运行。同时需对水泥罐做好防风加固方法，对水泥罐进行缆风绳加固并对其验算。
（10）电线和电源相接应设开关，露天开关应在尤其箱内，不准朝天放置，且要有保护接地方法，电动机械及手持电动工具要设漏电保护装置。
（11）现场电箱必需完整，门、铰链无缺损，并常常保持整齐，铁箱外壳要接地，各电箱熔丝由电工负责检验，各类机械操作开关熔丝由操作员负责。严格实施一机一闸制度，不准乱放熔丝，严禁用多根熔丝或铝铜线替换熔丝。
（12）变压器必需设置防护栏，并严禁一切无关人员靠近。
（13）相关施工车辆进出工地时，必需提升警惕慢速行驶，礼让湖涌大道过往车辆和行人，同时必需设专员进行交通疏导。
10.2 文明施工，环境保护方法
（1）泥浆排放统一进行计划，做到泥浆不外流。
（2）搅拌桩机沿四面施工时应采取彩条蓬布进行围挡。预防加气时泥浆喷射。
（3）水泥浆搅拌台须用彩条布封闭，杜绝水泥灰尘飘出来。
（4）施工中存在交叉作业时，须加强沟通，合理安排。
（5）施工过程中所产生垃圾、废水、废气等有可能污染周围环境，应采取对应方法立即处理，不可随意倾倒、排放。
（6）现场渣土堆放整齐，严禁乱堆乱放。
（7）现场施工设备、材料堆放整齐有序。
（8）立即清理场地围墙上覆盖泥浆，确保场地整齐。
（9）落实施工场地环境保洁，注意洒水，预防扬尘。住房寝室整齐，不乱拉电线，不用电炉。
十一、应急处理方案
11.1事故风险分析
施工现场未按安全要求和相关安全技术交底要求正确用电；
11.2 事故分类
触电分为一相触电和二相触电，分别是指：
一相触电：指当人站在地上，碰到一根电线，电流由触电处经过身体(脚)和地面相通，身体为导电体。日常生活中触电多属于一相触电。假如脚穿胶鞋或站立在木板等绝缘体上就可避免这类触电。
二相触电：指当人体两处同时碰到两根电线，电流由电位高处向电位低处贯通全身，组成电流回路，使人触电。还有一个跨步电压触电，是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20米以内地面有很多同心圆，这些圆周上电压是各不相同(即电位差)。离圆心越近电压越高，离远则低。当人走进圆心10米以内，双脚迈开时(约0.8米)，势必出现电位差，这就叫跨步电压。电流从电位高一脚进入，由电压低一脚流出，经过人体使人触电。
11.3 危害
电流经过人体，对于人身体和内部组织就能造成不一样程度损伤。这种损伤分电击和电伤两种。
（1）电击：指电流经过人体时，使内部组织受到较为严重损伤。电击伤会使人认为全身发烧、发麻，肌肉发生不由自主抽搐，逐步失去知觉，假如电流继续经过人体，将使触电者心脏、呼吸机能和神经系统受伤，知道停止呼吸，心脏活动停顿为死亡。
（2）电伤：指电流对人体外部造成局部损伤。电伤从外观看通常有电弧烧伤、电烙印和熔化金属渗透皮肤（称皮肤金属化）等伤害。总而言之，当人触电后，因为电流经过人体和发生电弧、往往使人体烧伤，严重时造成死亡。
11.4 应急指挥机构及职责
应抢救援机构及职责和本项目综合应急预案相同。
11.5 处理方法
当发生人身触电事故时，现场救护人员应该快速将触电者脱离电源，可使用现场干燥物体或专用电工绝缘材料使触电人员脱离带电体，关键是要“快”。在未切断电源之前，救护者切不可用手直接去接触触电者，也不得用金属或潮湿物体去挑、拉电线和触电者。 
（1） 对于低压触电事故，可采取下列方法使触电者脱离电源 
（2）假如触电地点周围有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。 
（3）可用有绝缘手柄电工钳、干燥木柄斧头、干燥木把铁锹等切断电源线。也可采取干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。 
（4）当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提升或挑开电线，使触电者脱离电源。 
（5）假如是在潮湿地方,必需切断电源后方可实施抢救。 
11.6 机械事故风险分析及处理方法
机械伤害事故是大家在操作或使用机械过程中，因机械故障或操作人员不安全行为等原因造成伤害事故。机械伤害事故在施工过程中较为普遍，关键对人体引发挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、切断、刺扎等伤害。发生事故以后，受伤者轻则皮肉受伤，重则伤筋动骨、断肢致残，甚至危及生命。关键包含工种有木工、安装工、机械工、电焊工及其它工种。
（1）休克、昏迷抢救  
让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采取半卧，注意保暖和平静，尽可能不要搬动，如必需搬动时，动作要轻。    
（2）骨折抢救  
固定断骨材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等全部可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准，脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，不然应让伤者留在原地，等候携有医疗器材医护人员来搬动。 抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运输时，必需用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。  
（3）严重出血抢救  
止血方法：  
通常止血法：通常伤口小出血，先用生理盐水涂上红药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。  
严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一个最基础、最常见，也是最有效止血方法。适适用于头、颈、四肢动脉大血管出血临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位动脉跳动处（止血点）。只要位置找准，这种方法能立即起到止血作用。    
（4）肢体切断   
断肢（指）后，有时立即造成伤者因流血或疼痛而发生休克，所以应设法首先止血，预防伤员休克。其抢救关键点为：   
让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块（如翻出洁净手帕内面），放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。假如找不到绷带，也可用围巾包扎。 
如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；若是一条腿断了，则和另一条腿扎在一起。    
料理好伤者后，设法找回断肢。倘若离断伤肢（指）仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开（转），以免增加损伤机会。正确方法应是拆开机器后取出。   
取下断落肢（指）体后，立即用无菌纱布或洁净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂置于4℃冰箱内（不应放在冰冻室内，以免冻伤）。运输时应将装有断伤肢体袋子放入适宜容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻（注意预防冰块和其直接接触，以免冻伤），快速同伤员一起送医院以备断肢（指）再植。   
离断后伤肢，如有少许皮肤或其它肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。 
严禁在离断伤肢（指）断端涂抹多种药品及药水(包含消毒剂)，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。     
（5）通常性外伤 
视伤情送往医院，预防破伤风。 
轻微内伤，送医院检验。