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勐腊县关累镇卫生院2018年工作总结

2018年，我院在各级党政政府、县卫计局的正确领导和大力支持下，全面贯彻落实十九大精神，大力加强行风作风建设工作，着力提高医疗服务质量，努力构建和谐医患关系，经过一年的努力，我院整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：
一、在职人员基本情况
1、我卫生院现有编制18人，在职18人（规培生3人）。聘用临时工13人。本科学历5人，大专22人，中专学历4人。
2、我镇辖区现有分院一个，村级卫生室4个，全镇乡村卫生员共有23人。
二、健康扶贫工作开展情况
2018年，我院致力于打赢脱贫攻坚战，将健康扶贫工作放在首要工作，在全镇5个村委会47个村民小组当中，开设4个村级卫生室（注：由于芒果树村委会离卫生院较近，未设置村卫生室）。
（一）卫生院及村卫生室标准化建设情况
1、卫生院基本情况：截止2018年12月，我院业务用房建设面积达1300余平方米，床位总数16张，设立了定点医疗机构“一站式”住院费用结报窗口，按照文件要求，配备急诊抢救箱、氧气瓶、简易呼吸球囊、电动吸引器、洗胃机、心电图机、B超等基础设施；除此之外，为优化医疗服务，我院建设了傣中医馆特色科室，目前能够开展针灸、艾灸、推拿、火罐、刮痧、敷贴、熏蒸、牵引等中傣医适宜技术。
2、辖区内村卫生室基本情况：我院辖区内共开设4个村卫生室，分别为：①坝荷村卫生室，建设面积110平方米，配备村医4名（男村医2名，女村医2名），床位4张，辖区内总人口1705人，村医配备比例达2.3:1000，床位配备比例达2.3:1000。②藤蔑山村卫生室，建设面积80平方米，配备村医4名（女村医4名），床位4张，辖区内总人口2266人，村医配备比例1.8:1000，床位配备比例达1.8:1000。③曼岗村卫生室，建设面积70平方米，配备村医4名（男村医1名，女村医3名）床位4张，辖区总人口数2608人，村医配备比例达1.5:1000，床位配备比例达1.5:1000。④勐远村卫生室，建设面积100平方米，配备村医5名（男村医1名，女村医4名），床位5张，辖区总人口数3837人，村医配备比例达1.3:1000，床位配备比例达1.3:1000。
以上4个村卫生室都已开通网络，均已使用东软村医管理平台收费系统收费，规范了药品管理和收费，均按照云南省卫生室标准化建设文件要求，配备婴儿秤、身高体重秤、冰箱、高压消毒锅、紫外线灯、资料柜等基本设施设备；功能科室已经全部完成三室分离；按照文件要求，每千服务人口的村卫生室村医配备比例不低于1人、每千服务人口床位配备不低于1.2张给与配备，且每个村卫生室配备的村医中均含有1人以上村医能中西医结合开展基本医疗服务工作。
（二）落实“四重保障”政策
我院辖区内的所有建档立卡贫困人口已100%参加城乡居民基本医保和大病保险，2018年度，我镇辖区内建档立卡贫困人口门诊人次857人次，就诊产生总费用36993.68元，医保统筹费用20166.64元，自付费用16827.04元。
（三）门诊报销情况
由于前期“一站式”系统的不稳定、收费人员对系统的熟悉程度不够及部分药品对照错误等原因，导致我院及各个村卫生室出现建档立卡贫困户门诊报销比例不达50%以上的情况。通过州医保5000人名单及我院自查自检工作的开展发现，在全镇范围内就诊患者中建档立卡贫困人口门诊报销比例未达标的处方总计209张，截止2018年12月20日，我院已完成不达标处方的药费回退工作，总计回退金额为1513.475元。
（四）家庭医生签约服务情况
截止2018年12月，我镇共签约家庭医生人数6808人，占辖区居民人数的40.75%，其中贫困户家庭医生签约475户1714人。重点人群合计签约3758人，签约率为71.6%，其中老年人合计签约576人，孕产妇合计签约44人，儿童合计签约807人，高血压合计签约410人，糖尿病合计签约75人，结核病合计签约12人，重精合计签约30人，残疾人合计签约121人，特殊计划生育人员合计签约4人，以上重点人群的续签工作已100%完成。
截止2018年12月，我院已完成第三轮贫困户家庭医生续签工作及回访服务。完成现场回访服务人数1239人，回访率为72.3%。未提供现场回访服务人数475人（当日外出177人，外出打工116人，在校学生182人。
（五）健康扶贫领域作风问题整治工作开展情况
2018年以来，我院结合党风廉政建设工作，每月定期召开1次以上的职工大会学习贯彻《云南省健康扶贫领域作风问题专项治理工作方案》，保证扶贫资金专款专用、进一步加强健康扶贫责任落实，促进健康扶贫政策宣传。
由于扶贫工作一直在持续推进，所以，截止2018年12月31日前，所有数据将会持续更新。
三、基本公共卫生工作开展情况
1、到目前共建纸质居民健康档案15209人份。其中农村居民档案14779人，建档率91%。7岁以下儿童1241人，建档人数1241人，建档率100%。3岁以下儿童建档548人。筛查出高血压722人，管理722人；糖尿病100人，管理100人；65岁以上老年人管理1032人。
2、1-11月我院开展健康教育讲座11次，出健康教育宣传栏18期，开展公众健康咨询活动10次，发放健康教育材料4127份。
3、卫生监督协管工作。2018年，我院在县卫生监督所的业务指导下，紧紧围绕保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作点的安全问题为中心，根据上级文件精神，加大产品质量和食品安全专项整治力度。开展中心学校传染病防治健康教育活动、突发公共卫生事件应急预案处置活动，到各村巡查是否存在非法行医，排查公共场所单位和个人，切实保障人民群众身体健康和生命安全。
2018年全年，通过成立的卫生监督领导小组对全镇进行卫生巡查：其中学校卫生共7家，每家总计巡查4次；医疗机构共18家，每家总计巡查4次；公共场所共44家，每家总计巡查4次；生活饮用水共9家，巡查次数总计8次。通过巡查，对辖区内未办健康证、公共场所卫生许可证的下达了意见书，要求其进行整改，并做好督促工作。
四、防疫工作
1、儿童规划免疫工作
（1）2018年1-11月，本地建卡儿童177人，外流儿童出生建卡58人，实际我院1-11月份出生建卡235人，接种率100%。接种卡介苗216人，接种率为91.9%，乙肝疫苗第一针及时接种率为89.7%，乙肝总接种554针次。
﹙2﹚乙脑接种工作：2018年1月-11月接种乙脑疫苗511人次。
﹙3﹚麻风接种工作：2018年1月-11月接种麻风疫苗236人次。
﹙4﹚麻腮风接种工作：2018年1月-11月接种麻腮风疫苗203人次。
﹙5﹚A群疫苗接种工作：2018年1月-11月接种A群疫苗511针次。
﹙6﹚A+C疫苗接种工作：2018年1月-11月接种A+C疫苗616人次。
（7）百白破疫苗接种工作：2018年1月-11月接种百日破疫苗916人次。
（8）甲肝疫苗接种工作：2018年1月-11月接种甲肝疫苗321人次。
（9）狂犬疫苗接种工作：2018年1月-11月接种狂犬疫苗1331人次。
（10）水痘疫苗接种工作：2018年1月-11月接种25针次。
（11）HiB疫苗接种工作：2018年1月-11月份接种86针次。
（12）脊灰疫苗接种工作：2018年1-11月份接种口服803人次。
（13）常规月报制度：2018年1月-11月份常规免疫月报上板11期。
（14）手足口病接种工作：2018年1-11月接种157针次。
（15）成人、儿童自费乙肝疫苗接种工作：2018年1-11月接种106针次。
（16）流感疫苗接种工作：2018年1-11月份接种7针次。
2、全球基金疟疾项目防治工作
（1）发热血检工作：2018年1-11月全镇开展发热血检984人，无阳性患者。
（2）宣传工作：4月份开展4 ·26“全国疟疾日”宣传活动一次。
五、妇幼保健工作
1、孕产妇情况
2018年1-11月全镇孕产妇总数127人，活产数128人，产前建卡人数127人，建卡率100%；早检人数70人，早检率55%；孕产妇产检≥5次人数76人，健康管理率59.8%。产后访视127人，访视率100%；孕产妇系统管理人数70人，系统管理率55%；住院分娩人数127人，住院分娩100%；非住院分娩1人，剖宫产33人，剖宫产率27.5%。筛出高危孕产妇78人，高危孕产妇管理100%；高危孕产妇住院分娩78人，高危孕产妇住院分娩率100%，孕产妇死亡人数0人。
2、7岁以下儿童保健情况
我镇7岁以下儿童人数1241人、5岁以下儿童人数977人、三岁以下儿童人数548人、半年儿童体检人数902人次、7岁以下儿童保健覆盖率72.7%。5岁以下儿童营养评价实查人数723人，体重＜2-SD人数13人，血红蛋白检测人数261人，中重度贫血13人，中重度贫血率1.3%。三岁以下儿童保健人数358人，三岁以下儿童保健率65.3%。
3、培训情况
培训村医例会4次、人数23人，受训人数92人次。
4、HIV筛查情况
为了把艾滋病防治工作做的更好，认真做好婚检及孕产妇HIV初筛检测工作，尽早发现HIV阳性患者，减少无辜受害者，我院2018年婚检及孕产妇HIV检测人数284人、其中婚检248人、孕产妇检测36人、上半年领证242人、检测248人、婚检检测率102.4%、未发现阳性病例。
5、5岁以下儿童死亡情况
全镇5岁以下儿童有977人，其中5岁以下儿童死亡2人，5岁以下儿童死亡率0.2%。今年活产总数128人，新生儿死亡0人。
六、计生工作开展情况
1、免费孕前优生健康检查方面
2018年县卫计局目标任务数是175对，其中叶酸服用175人，服用率100%；实验室检查173对，检查率100%。
2、避孕药具免费发放方面
到12月发放各种避孕药具84人次，发放各种避孕药具为6900只。口服避孕药108板，外用避孕药具77支。宣传活动2期，发放宣传册240本。宾馆旅社免费发放安全套2100只。
3、我院开展各种计划生育术共10例，人工流产1例，药流术0例，钳刮及引产术0例，宫内节育器放置术6例，宫内节育器取出术3例，无一例发生子宫穿孔、宫内感染、药流不全等并发症。
七、医疗工作开展及业务收入情况
医疗工作稳步发展，2018年1月—11月门诊就诊16441人次，总收入1485567.02元。（其中包含药费收入、村卫生室所购药款、完成工作量资金兑现）
八、存在问题
1、工作量增长较快，但编制内人员都未能配齐，各项工作开展受限。
2、工作人员业务能力与现阶段的工作要求有差距，院内医护人员及村级卫生员业务水平急待提升。
3、观念有待改变，工作责任心有待加强。
九、下一步工作计划
1、举全院之力做好健康扶贫工作，助力早日脱贫。
2、争取进一步完善院内各项规章制度，力争将工作做得更好。
3、加强提升我院医务人员综合技能，提升医疗服务质量。
4、进一步抓好村级卫生室管理工作，加强卫生员业务培训。