美容药物--维A酸类ppt课件.ppt
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1、维A A酸酸类清脂祛痘,美肤无痕1.学学习目目标 1.掌握维A酸类药物在治疗皮肤科疾病及皮肤保健方面的应用;2.熟悉维A酸类药物的基本作用、作用机制、不良反应及防治;3.了解维A酸类药物的来源及分类。2.维维A酸分酸分为为三代三代第一代:第一代:1.全反式全反式维维甲酸甲酸 2.13-顺维顺维甲酸甲酸 3.维维胺胺酯酯第二代第二代:1.阿阿维维A(依曲替酸)依曲替酸)2.阿阿维维A酯酯(依曲替依曲替酯酯)第三代:第三代:1.芳香芳香维维A酸乙酸乙酯酯 2.阿达帕林阿达帕林 3.他扎他扎罗罗汀(汀(乙炔乙炔维维A A酸乙酸乙酯酯)3.维A酸类药物的生物效应调控表皮控表皮细胞增殖、分化胞增殖、分化
2、 影响增殖,影响增殖,终未分化、凋亡未分化、凋亡免疫免疫调节 辅助抗体助抗体产生,生,抑抑制淋巴制淋巴细胞增殖胞增殖抑制皮脂腺分泌抑制皮脂腺分泌 延延长细胞成熟胞成熟过程程抗炎作用抗炎作用 抑制花生四抑制花生四烯酸及酸及其代其代谢物物产生生抗抗肿瘤作用瘤作用 抑制抑制鸟氨酸脱氨酸脱羧酶活活性性抗黑素作用抗黑素作用 抑制酪氨酸抑制酪氨酸酶活性活性抗衰老抗衰老 抑制胶原抑制胶原纤维酶活性活性4.维甲酸类药物在皮肤科的适应症第一代第一代 痤痤疮、银屑病、屑病、鱼鳞病病第二代第二代 银屑病、屑病、Darrier病、毛病、毛发红糠疹糠疹 脓胞型胞型银屑病、屑病、红皮病型皮病型鱼鳞病等病等 第三代第三代
3、银屑病、屑病、鱼鳞病、病、Darrier病病 角化棘皮瘤、皮肤角化棘皮瘤、皮肤鳞癌、癌、T淋巴淋巴瘤、扁平苔淋巴淋巴瘤、扁平苔藓 5.维A酸的不良反应皮肤粘膜干燥,皮肤粘膜干燥,头痛、流泪、夜痛、流泪、夜视差,差,恶心、腹痛、消化心、腹痛、消化不良,不良,发热、无力、无力(一般可耐受,(一般可耐受,停停药后可消失,不后可消失,不与维生素A合用)血脂的影响:血脂的影响:主要引起甘油三酯升高,也可有胆固醇及低密度脂蛋白升高,(服用降(服用降酯药,应低脂低脂饮食)食)肝功能肝功能轻中度异常(忌酒,低脂(忌酒,低脂饮食,必要食,必要时服保肝服保肝药或或停停药,不与,不与MTX合用)合用)肌肉骨骼影响:
4、肌肉骨骼影响:长期用药可引起骨肥大,骨膜、韧带及肌腱钙化,儿童会出现骨骺提前闭锁,骨生长延迟,骨质疏松等,出现关节痛、肌痛、关节炎及肌张力增高等(7岁以下儿童尽量避免使用,以下儿童尽量避免使用,长期用期用药应每每612月定期月定期进行行X线检查)6.维A酸的不良反应致畸性致畸性:表现为脊椎、中枢神经系统及内脏畸形(异维A酸,则应在妊娠前4周及停药3 月之内避孕,如用阿维A,则应在治疗前4周,治疗期间及停药2年内,严格避孕)中枢神中枢神经系系统:可引起头痛、头昏、抑郁症,出现强直,步态不稳及假脑瘤反应。(不与四环素及皮质类固醇合用)7.维A A酸是酸是维生素生素A A在体内代在体内代谢的中的中间
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