预防接种人员资质培训ppt课件.ppt
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1、预防接种人员资质培训1 1.目录职责常用名词2016版免疫程序2016版预防接种规范2 2.产科单位职责1 1、承担新生儿出生、承担新生儿出生时时首首针针乙肝疫苗乙肝疫苗及及卡介苗卡介苗的的预预防防接种服接种服务务 2 2、收集新生儿信息,、收集新生儿信息,为为本院出生儿童建立本院出生儿童建立预预防接种防接种证证、卡、卡 3 3、负责负责常常规规免疫接种率免疫接种率报报告工作告工作 4 4、报报告疑似告疑似预预防接种异常反防接种异常反应应病例病例 5 5、开展、开展预预防接种健康教育和咨防接种健康教育和咨询询 6 6、使用、使用预预防接种信息管理系防接种信息管理系统录统录入、上入、上传传和和备
2、备份份预预防接种数据防接种数据7 7、承担冷、承担冷链设备链设备使用管理和疫苗冷使用管理和疫苗冷链链温度温度监测监测工作工作8 8、负责负责疫苗接收、疫苗接收、储储存和使用管理存和使用管理 3 3.乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责1 1、组织实组织实施施辖辖区区预预防接种工作防接种工作2 2、负责负责收集适收集适龄龄儿童信息,儿童信息,负责辖负责辖区区预预防接种防接种证证、卡、卡(薄或(薄或电电子档案)管理。子档案)管理。3 3、制定和上、制定和上报报疫苗使用疫苗使用计计划,承担疫苗划,承担疫苗领发领发、储储存和存和使用管理。使用管理。4 4、承担冷、承担冷链设备链设备使用管理和疫苗冷使用管理
3、和疫苗冷链链温度温度监测监测工作。工作。5 5、负责负责常常规规免疫接种率免疫接种率监测监测和第二和第二类类疫苗接种情况疫苗接种情况报报告工作。告工作。6 6、承担疑似、承担疑似预预防接种异常反防接种异常反应应的的报报告,告,协协助上助上级级疾控疾控机构开展疑似机构开展疑似预预防接种异常反防接种异常反应应病例的病例的调查调查和和处处理。理。4 4.乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责7 7、协协助托幼机构、学校做好入托、入学儿童助托幼机构、学校做好入托、入学儿童预预防接防接种种证查验证查验工作。工作。8 8、开展疫苗可、开展疫苗可预预防疾病防疾病监测监测,协协助开展疫苗可助开展疫苗可预预防防疾病的
4、疾病的调查调查和疫情控制。和疫情控制。9 9、负责负责免疫免疫规规划信息管理系划信息管理系统统的的维护维护和使用。和使用。1010、开展、开展预预防接种宣防接种宣传传教育和人教育和人员员培培训训。1111、收集、收集、汇总汇总、报报告告预预防接种有关的基防接种有关的基础资础资料料5 5.常用名词疫苗疫苗:是指是指为为了了预预防、控制防、控制传传染病的染病的发发生、流行,生、流行,用于人体用于人体预预防接种的疫苗防接种的疫苗类预类预防性生物制品。是防性生物制品。是利用病原微生物及其代利用病原微生物及其代谢产谢产物,物,经过经过人工减毒、人工减毒、灭灭活或基因工程等方法制成,用于活或基因工程等方法
5、制成,用于预预防防传传染病的染病的自自动动免疫制免疫制剂剂。国家免疫国家免疫规划疫苗划疫苗:包括儿童常包括儿童常规规接种疫苗和接种疫苗和重点人群接种疫苗重点人群接种疫苗 (1515种种)6 6.儿童常规接种的疫苗:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗 重点人群接种疫苗:出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗 7 7.常用名词第一第一类疫苗疫苗:是指政府是指政府免免费费向公民提供,公民向公民提供,公民应应当依照政府的当依照政府的规规定受种的疫苗,包括国家免疫定受种的疫苗,包括国家
6、免疫规规划疫苗,省划疫苗,省级级人民政府在人民政府在执执行国家免疫行国家免疫规规划划时时增加的疫苗,增加的疫苗,县级县级及以上人民政府或者其及以上人民政府或者其卫卫生生计计生行政部生行政部门组织门组织开展的群体性开展的群体性预预防接种所使用的防接种所使用的疫苗。疫苗。第二第二类疫苗:疫苗:是指由公民是指由公民自自费费并且自愿受种的并且自愿受种的其他疫苗。其他疫苗。8 8.常用名词常常规接种接种:是指接种是指接种单单位按照国家免疫位按照国家免疫规规划疫划疫苗儿童免疫程序、疫苗使用指苗儿童免疫程序、疫苗使用指导导原原则则、疫苗使用、疫苗使用说说明明书书,在相,在相对对固定的接种服固定的接种服务务周
7、期周期时间时间内,内,为为接种接种对对象提供的象提供的预预防接种服防接种服务务。群体性群体性预防接种防接种:是指在特定范是指在特定范围围和和时间时间内,内,针对针对可能受某种可能受某种传传染病威染病威胁胁的特定人群,有的特定人群,有组织组织地集中地集中实实施的施的预预防接种活防接种活动动。补补充免疫(原称充免疫(原称为为“强强化免疫化免疫”)是)是较为较为常常见见的一种群体性的一种群体性预预防接防接种形式。种形式。9 9.常用名词应急接种急接种:在在传传染病流行开始或有流行染病流行开始或有流行趋势时趋势时,为为控制疫情蔓延,控制疫情蔓延,对对易感人群开展的易感人群开展的预预防接种活防接种活动动
8、。临时接种:接种:在出在出现现自然灾害、控制疫苗自然灾害、控制疫苗针对传针对传染病流行等情况,开展染病流行等情况,开展应应急接种、急接种、补补充免疫或其充免疫或其他群体性他群体性预预防接种防接种时时,按,按应应急接种、急接种、补补充免疫或充免疫或群体性群体性预预防接种方案,在适宜的地点和防接种方案,在适宜的地点和时间时间,设设立立临时预临时预防接种点,防接种点,对对目目标标人群开展的人群开展的预预防接种防接种服服务务 1010.常用名词流流动儿童儿童:是指是指户户籍在外籍在外县县或无或无户户口,随父母口,随父母或其他或其他监护监护人在流入地人在流入地暂时暂时居住的儿童居住的儿童 疑似疑似预防接
9、种异常反防接种异常反应:是指在是指在预预防接种后防接种后发发生的生的怀怀疑与疑与预预防接种有关的反防接种有关的反应应或事件或事件 冷冷链:是指是指为为保障疫苗保障疫苗质质量,疫苗从生量,疫苗从生产产企企业业到接种到接种单单位,均在位,均在规规定的温度条件下定的温度条件下储储存、运存、运输输和使用的全和使用的全过过程程 1111.2016版免疫程序1212.疫苗种疫苗种类接种年(月)接种年(月)龄名称名称缩写写出生出生时1月月2月月3月月4月月5月月6月月8月月9月月18月月2岁3岁4岁5岁6岁乙肝疫苗HepB123卡介苗BCG1脊灰灭活疫苗IPV1脊灰减毒活疫苗OPV123百白破疫苗DTaP1
10、234白破疫苗DT1麻风疫苗MR1麻腮风疫苗MMR1乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗1JE-L12JE-I1、234A群流脑多糖疫苗MPSV-A12A群C群流脑多糖疫苗 MPSV-AC12甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗2HepA-L1HepA-I12注:1.选择乙脑减毒活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时,采用四剂次接种程序;乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔710天;2.选择甲肝减毒活疫苗接种时,采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。1313.接种通用原则免疫程序表所列各疫苗免疫程序表所列各疫苗剂剂次的接种次的接种时间时间,是指可以接种,是指可以接种该该剂剂次
11、疫苗的最小接种年(月)次疫苗的最小接种年(月)龄龄 儿童达到相儿童达到相应应疫苗的起始接种年(月)疫苗的起始接种年(月)龄时龄时,应应尽早接种尽早接种 不同疫苗同不同疫苗同时时接种:接种:现阶现阶段的国家免疫段的国家免疫规规划疫苗均可按照划疫苗均可按照免疫程序或免疫程序或补补种原种原则则同同时时接种,两种及以上注射接种,两种及以上注射类类疫苗疫苗应应在在不同部位接种不同部位接种。严严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种注射器内接种 不同疫苗接种不同疫苗接种间间隔:两种及以上国家免疫隔:两种及以上国家免疫规规划使用的注射划使用的注射类类减毒活疫苗,如果未同
12、减毒活疫苗,如果未同时时接种,接种,应间应间隔隔2828天天进进行接种。行接种。国家免疫国家免疫规规划使用的划使用的灭灭活疫苗和口服活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗?脊灰减毒活疫苗?,如果与其他种如果与其他种类类国家免疫国家免疫规规划疫苗(包括减毒和划疫苗(包括减毒和灭灭活)未活)未同同时时接种,接种,对对接种接种间间隔不做限制隔不做限制 优优先先保保证证第一第一类类疫苗的接种疫苗的接种 1414.灭活+灭活 间隔时间不限制灭活+减毒 间隔时间不限制 减毒+减毒 间隔28天1515.最晚合格接种时间乙肝疫苗第乙肝疫苗第1 1剂剂:出生后:出生后2424小小时时内完成内完成 卡介苗:卡介苗:3 3月月
13、龄龄完成完成 乙肝疫苗第乙肝疫苗第3 3剂剂、脊灰疫苗第、脊灰疫苗第3 3剂剂、百白破疫苗第、百白破疫苗第3 3剂剂、麻、麻风风疫苗、乙疫苗、乙脑脑减毒活疫苗第减毒活疫苗第1 1剂剂或乙或乙脑灭脑灭活疫苗第活疫苗第2 2剂剂:1212月月龄龄完成完成A A群流群流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第2 2剂剂:1818月月龄龄完成完成 麻腮麻腮风风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭灭活疫苗第活疫苗第1 1剂剂、百、百白破疫苗第白破疫苗第4 4剂剂:2424月月龄龄完成完成 A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第1 1剂剂:4 4周周岁岁完成完成 脊灰疫苗第脊灰疫苗第4 4剂剂
14、:5 5周周岁岁完成完成 白破疫苗、白破疫苗、A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第2 2剂剂、乙、乙脑灭脑灭活疫苗第活疫苗第4 4剂剂:7 7周周岁岁完成完成 1616.补种通用原则未曾接种某种国家免疫未曾接种某种国家免疫规规划疫苗的儿童按照划疫苗的儿童按照该该疫疫苗的免疫程序苗的免疫程序补补种种 未完成国家免疫未完成国家免疫规规划划规规定定剂剂次的儿童,只需次的儿童,只需补补种种未完成的未完成的剂剂次,无需重新开始全程接种次,无需重新开始全程接种 应优应优先保先保证证儿童及儿童及时时完成国家免疫完成国家免疫规规划疫苗的全划疫苗的全程接种,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程程接种,
15、当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况接种情况时时,可使用不同厂家的同品种疫苗完成,可使用不同厂家的同品种疫苗完成后后续续接种(含接种(含补补种)。疫苗使用种)。疫苗使用说说明明书书中有特中有特别别说说明的情况除外明的情况除外 1717.国家免疫规划疫苗使用注意事项乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗 接种原接种原则则不不论产妇论产妇HBsAgHBsAg阳性或阴性,新生儿均接种阳性或阴性,新生儿均接种10g10g的的HepB HepB,产妇产妇阳性所生新生儿同阳性所生新生儿同时时在不同部位在不同部位接种接种100100国国际单际单位乙肝免疫球蛋白位乙肝免疫球蛋白 在医院分娩的新生儿由出生的医在
16、医院分娩的新生儿由出生的医疗疗机构接种第机构接种第1 1剂剂乙肝疫苗,由乙肝疫苗,由辖辖区区预预防接种防接种单单位完成后位完成后续剂续剂次次接种。未在医接种。未在医疗疗机构出生儿童由机构出生儿童由辖辖区区预预防接种防接种单单位全程接种乙肝疫苗位全程接种乙肝疫苗 1818.HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗;HBsAg阳性或不详母亲所生早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗,但在该早产儿或低体重儿满1月龄后,再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫 HBsAg阴性的母亲所生新生儿也应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗,最迟应在出
17、院前完成 1919.危重症新生儿,如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗 建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗12个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗?2020.补种原则若出生24小时内未及时接种,应尽早接种;对于未完成全程免疫程序者,需尽早补种,补齐未接种剂次即可;第1剂与第2剂间隔应28天,第2剂与第3剂间隔应60天 2121.卡介苗卡介苗 接种原则严禁皮下或肌肉注射 补种原则未接种卡介苗的3月龄儿童可直接补种。3月龄3
18、岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者,应予补种。4岁儿童不予补种 已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种 2222.脊灰减毒活疫苗、脊灰脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗活疫苗 接种原则 有免疫功能障碍的建议全程使用IPV 免费?2016年5月1日之前使用三价OPV(tOPV),2016年5月1日开始使用二价 OPV(bOPV),该日期之后,不得使用 tOPV 2323.补补种原种原则则未完成全程接种的未完成全程接种的补补种完相种完相应剂应剂次即可,次即可,补补种种时时两两剂剂次脊灰疫苗之次脊灰疫苗之间间间间隔隔2828天天 IPV I
19、PV疫苗疫苗纳纳入国家免疫入国家免疫规规划以后,无划以后,无论论在在补补充免充免疫、疫、查查漏漏补补种或者常种或者常规规免疫中免疫中发现发现脊灰疫苗脊灰疫苗为为0 0剂剂次的目次的目标标儿童,首儿童,首剂剂接种接种IPV IPV 20162016年年5 5月月1 1日后,日后,对对于于仅仅有有bOPVbOPV接种史(无接种史(无IPVIPV或或tOPVtOPV接种史)的儿童,接种史)的儿童,补补种种1 1剂剂IPV IPV 既往已有既往已有tOPVtOPV免疫史(无免疫史(无论剂论剂次数)而无次数)而无IPVIPV免免疫史的疫史的迟迟种、漏种儿童,用种、漏种儿童,用现现行免疫行免疫规规划用划用
20、OPVOPV补补种即可,不再种即可,不再补补种种IPV IPV 2424.百白破疫苗百白破疫苗、白破疫苗补种原则 3月龄5岁未完成DTaP规定剂次的儿童,需补种未完成的剂次,前3剂每剂间隔28天,第4剂与第3剂间隔6个月 6岁接种DTaP和白破疫苗累计3剂的儿童,用白破疫苗补齐3剂;第2剂与第1剂间隔12月,第3剂与第2剂间隔612个月 根据补种时的年龄选择疫苗种类,3月龄5岁使用DTaP,611岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(儿童用),12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(成人及青少年用)2525.麻麻麻麻风风疫苗疫苗疫苗疫苗 接种原接种原则则满满8 8月月龄龄儿童儿童应应尽早接种尽早接种MR M
21、R 如果接种如果接种时选择时选择用用MMRMMR,可,可视为视为完成完成MRMR接种接种 如需接种多种疫苗但无法同如需接种多种疫苗但无法同时时完成接种完成接种时时,则优则优先先接种接种MRMR疫苗,若未能与其他注射疫苗,若未能与其他注射类类减毒活疫苗同减毒活疫苗同时时接种,接种,则则需需间间隔隔2828天天 注射免疫球蛋白者注射免疫球蛋白者应间应间隔隔33个月接种个月接种MRMR,接种,接种MRMR后后2 2周内避免使用免疫球蛋白周内避免使用免疫球蛋白 当当针对针对麻疹疫情开展麻疹疫情开展应应急接种急接种时时,可根据疫情流行,可根据疫情流行病学特征考病学特征考虑对虑对疫情波及范疫情波及范围围内
22、的内的6 67 7月月龄龄儿童接儿童接种种1 1剂剂MRMR,但不,但不计计入常入常规规免疫免疫剂剂次次 2626.补种原则扩免前出生的14岁儿童,如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种,使用MR或MMR补齐 扩免后出生的14岁适龄儿童,应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗,对未完成上述接种剂次者,使用MR或MMR补齐 2727.麻腮麻腮风疫苗疫苗接种原则如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时,则优先接种MMR疫苗,若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种,则需间隔28天 注射免疫球蛋白者应间隔3个月接种MMR,接种MMR后2周内避免使用免疫球蛋白 2828.乙乙脑减毒活
23、疫苗减毒活疫苗 接种原则青海、新疆和西藏地区无免疫史的居民迁居其他省份或在乙脑流行季节前往其他省份旅行时,建议接种1剂乙脑减毒活疫苗 注射免疫球蛋白者应间隔3个月接种JE-L 补种原则扩免后出生的14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑减毒疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔12个月 2929.乙乙脑灭活疫苗活疫苗 补种原则扩免后出生的14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑灭活疫苗进行补种,应补齐4剂,第1剂与第2剂接种间隔为710天,第2剂与第3剂接种间隔为112个月,第3剂与第4剂接种间隔3年 已接种过乙脑灭活但无条件继续的可补种乙脑减毒,未完成前2剂次基础免疫的补种2剂次乙脑
24、减毒,未完成加强免疫的补种1剂次3030.A A群流群流群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗多糖疫苗多糖疫苗 、A A群群群群C C群流群流群流群流脑脑多糖疫苗多糖疫苗多糖疫苗多糖疫苗 接种原接种原则则A A群流群流脑脑多糖疫苗两多糖疫苗两剂剂次次间间隔隔33个月个月 A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第1 1剂剂与与A A群流群流脑脑多糖疫苗第多糖疫苗第2 2剂剂,间间隔隔1212个月个月 A A群群C C群流群流脑脑多糖疫苗两多糖疫苗两剂剂次次间间隔隔33年。年。3 3年内避免重年内避免重复接种复接种 当当针对针对流流脑脑疫情开展疫情开展应应急接种急接种时时,应应根据引起疫情的根据引起
25、疫情的菌群和流行病学特征,菌群和流行病学特征,选择选择相相应应种种类类流流脑脑疫苗疫苗 对对于于1818月月龄龄儿童,如已按儿童,如已按流流脑结脑结合疫苗合疫苗说说明明书书接种接种了了规规定的定的剂剂次,可次,可视为视为完成流完成流脑脑疫苗基疫苗基础础免疫;加免疫;加强强免疫免疫应应在在3 3岁岁和和6 6岁时岁时各接种各接种1 1剂剂流流脑脑多糖疫苗多糖疫苗 3131.补种原则扩免后出生的14岁适龄儿童,未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的,根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类 24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次 24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次,不再补种A群流脑多糖疫苗 3232.甲肝
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