九年一贯制学校新建项目安全事故应急预案.doc

目 录1总则11.1 编制目的11.2编制依据11.3应急工作原则12工程概况13危险性分析24.组织机构及职责24.1施工现场安全事故领导小组24.2相关职责24.2.1.总负责人职责24.2.2.对外联系组职责24.2.3.现场协调组职责24.2.4.物资供应组职责24.2.5.信息传递组职责24.2.6.善后处理组职责35预防与预警35.1危险源监控35.2预警行动45.3信息报告与处置56应急响应56.1响应分级56.2响应程序66.2.1事故发生后，现场事故发现人先进行呼救或报告，视情况进行现场控制或应急工作。66.2.2医疗卫生救助66.2.3应急人员的安全防护66.2.4群众的安全防护66.3应急结束67.应急预案主要内容77.1应急救援物资准备77.2应急救援疏散方案78.应急事故处置88.1坍塌事故88.2中毒事故88.3火灾事故88.4易燃、易爆气体泄漏98.5触电事故108.6高空坠落109.救护方案109.1触电急救119.2火灾急救129.3急性中毒急救139.4食物中毒急救139.5中暑急救149.6坍塌急救149.6.1 现场人工呼吸和心肺复苏术159.6.2创伤出血1610.事故报告和善后工作192米兰学校安全应急预案1总则1.1 编制目的为保证米兰世纪地区九年一贯制学校新建项目在发生安全事故情况下及时有效地采取应急响应措施，控制事故状态发展，防止或最大限度地减少事故的后果或危害，保护环境，保障工作人员和公众的生命安全和财产安全，做好应急准备及响应工作，特制定本预案。1.2编制依据依据中华人民共和国安全生产法中华人民共和国建筑法建设工程安全生产条例特种设备安全监察条例国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定生产安全事故报告和调查处理条例生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则国家突发公共事件总体应急预案等法律、规章和文件结合本公司实际情况，制定本预案。1.3应急工作原则应急救援工作应遵循“先控制，后救灾，救人重于救灾”、“先重点，后一般”的原则；遵循下级服从上级，局部利益服从全局利益和团体协作的原则。2工程概况米兰世纪地区九年一贯制学校新建工程位于天津市滨海新区，东至洞庭路、南至希望路、西至铁东路、北至泰达大街。本工程具体工程概况如下：3危险性分析本工程重大危险源包括：开挖深度超过5米的基坑(槽)的土方开挖工程；模板工程，塔式起重机、外用电梯等起重设备安装、顶升、拆除作业；脚手架工程； 5米以上边坡施工、30米及以上的高空作业；外用吊栏；现场用电。以上所述危险源采用恰当技术施工方案,投入适当的经费,对施工人员进行安全教育,增加安全意识可避免或减小事故的发生。4.组织机构及职责4.1施工现场安全事故领导小组总负责人鲁峰 善后处理负责人吴树云信息传递负责人李嘉骏物资供应负责人郭琦现场协调负责人张苏保对外联系负责人张超 耿奎李路佐强强张超陈诚贺东峰4.2相关职责4.2.1.总负责人职责项目经理做为该工程的法人代表委托人，对本工程的安全、消防负全责。负责组织实施安全事故应急状态下对外联系、现场协调、物资供应、信息传递及事故善后处理等工作。4.2.2.对外联系组职责负责及时与当地公安、消防、卫生防疫、安全监察等政府部门沟通。4.2.3.现场协调组职责负责及时协调抢救现场等各方面工作，积极组织救护和现场保护工作的进行。4.2.4.物资供应组职责负责及时提供所需要交通工具、器材、通讯、药品等急、救设备。4.2.5.信息传递组职责负责及时向项目部和企业相关人员传达事故发展动态。4.2.6.善后处理组职责负责及时安排好事故伤亡者及其亲属的善后事宜。5预防与预警5.1危险源监控加强对重大危险源的监控，对重特大可能引发事故的险情，或者其他灾害、灾难可能引发重特大安全生产事故的重要信息应及时上报至公司工程安全管理处。做到“早发现、早报告、早处置”。序号危险源监控内容备注1开挖深度超过5米的基坑(槽)并采用支护结构施工基坑放坡基坑支护措施基坑边防护基坑边堆放、机械运行地下管线的保护周边距离较近建筑物、道路位移、沉降情况相关操作规程考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准2土方开挖工程基坑放坡基坑支护措施临边防护临边堆放、机械运行相关操作规程考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准3大模板等模板工程人员的身体状况“三宝”的使用机械、设备的运行情况索具、料具的使用情况尤其拆除大模板作业时方案的实施情况考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准4塔式起重机、外用电梯等起重设备安装、顶升、拆除作业人员操作证安全带、安全帽相关操作规程考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准5脚手架工程人员操作证料具的使用情况“三宝”的使用相关操作规程方案的实施情况考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准65米以上边坡施工、30米及以上的高空作业人员操作证料具的使用情况“三宝”的使用相关操作规程方案的实施情况考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准7外用吊栏人员操作证安全带、安全帽料具的使用情况吊栏区域上部、底部的作业情况相关操作规程考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准8现场用电电缆、电线、电箱、电气设备的规格型号、符合国家CCC认证人员操作证相关操作规程方案的实施情况考虑天气等因素未包括内容参照其它相关法规、标准5.2预警行动生产安全事故应急机构接到可能导致重特大安全生产事故的信息后(如政府等权威部门发布的自然灾害预警等)，按照应急预案及时研究确定应对方案，采取相应行动预防事故发生。5.3信息报告与处置5.3.1生产事故发生后，事故现场负责人应当立即报告单位负责人，单位负责人接到报告后，应立即赶到现场，并在1小时内向事故发生地县级以上建委报告，同时立即报告集团技术质量部。由综合办公室对信息进行记录。5.3.2情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上建委报告。5.3.3事故报告内容5.3.3.1公司内部报告包括事故发生的时间、地点、简要经过、伤亡人数（包括下落不明的人数）、直接经济损失的初步估计、事发原因的初步判断和采取的应急措施及控制情况等。5.3.3.2对外报告内容应包括事故发生单位概况、事故发生的时间、地点以及事故现场情况、事故的简要经过、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失、已经采取的措施等。5.3.4有关部门联系电话：消防电话119 急救中心电话120 报警电话1106应急响应6.1响应分级根据安全生产事故严重程度、可控性、救灾难度和影响范围，原则上分三级响应。生产安全事故发生后，判定事故级别，按事故的级别分别启动相应级别应急预案，组织实施应急救援工作。级：一个灾变的威胁，能够控制而不需要全体员工疏散的，意外事故影响区域小，不会对财产造成重大损失，无人员重伤。如坠落，小型火灾、机械伤害等；级：较大危险或大区域的意外，有人员重伤，可能需要场内有限度的疏散。如触电、车辆伤害、高空坠落、基坑坍塌、火灾、化学中毒、食物中毒等；级：严重意外或大区域面积意外，严重威胁到生命及财产，有重大人员伤亡。如集体食物中毒、脚手架倾覆、大型火灾、深基坑坍塌、爆炸等。对I级事故由事发单位或上一级单位及时、果断处置，公司应急指挥机构给予指导。发生II级以上事故，应由公司应急指挥机构统一指挥应急处置工作。6.2响应程序6.2.1事故发生后，现场事故发现人先进行呼救或报告，视情况进行现场控制或应急工作。现场指挥部判断事故等级,依情况启动相应应急预案。由现场最高主管确定紧急应变措施应遵循“先控制，后救灾，救人重于救灾”、“先重点，后一般”的原则。参加抢救人员需佩戴安全防护用具，将非抢救人员疏散至安全场所。当出现急剧恶化的特殊险情时，现场应急救援指挥部开通公司和所在地的应急救援指挥机构的通信联系，随时向公司和所在地的应急救援指挥机构报告事态发展情况。公司指挥机构派出有关人员和专家赶赴现场参加、指导现场应急救援工作。同时，由副指挥根据事故的情况开展应急救援协调工作，组织工程安全管理处、财务处及其他相关部门提供救援物资保障。现场应急救援指挥部在充分考虑专家和有关方面意见的基础上，有效地实施先期处置，全力控制事故发展态势，防止次生、衍生和耦合事故（事件）发生，果断控制或切断事故灾害链。服从区、市有关部门和专家的安排，安排现场应急救援机构工作，辅助专业应急救援指挥机构。组织应急救援的同时保护事故现场以及相关证据。因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动事故现场物件的，应当做出标志，绘制现场简图并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。对可能或者已经引发公共卫生和社会安全突发事件的，要及时上报地县政府，同时负责通报相关领域的应急救援指挥机构。6.2.2医疗卫生救助 有人员伤亡时，现场应急救援机构将受伤人员安排至安全场所由受过医疗培训人员进行简单包扎救治，等待外部医疗救护机构处置。 6.2.3应急人员的安全防护 现场应急救援人员应根据需要携带相应的专业防护装备，采取安全防护措施，严格执行应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。 6.2.4群众的安全防护 指定专人负责现场治安管理，禁止无关人员进入事故现场。 6.3应急结束 当遇险人员全部得救，事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经公司总指挥部或区县主管部门批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。7.应急预案主要内容7.1应急救援物资准备1、通讯设备，移动电话：指挥部成员、专业救援队队长和服务组组长各一部，共11部2、救援设备：车辆两辆、急救药品、器具和设备。3、抢修设备：车辆一辆、登高梯子5个、维修工具。4、消防器材：五五编制消防器材3套 ，沿楼号消防竖管一组、水龙带7组、砂等灭火物资。5、防护用品：防护服、防护帽、防护眼镜、手套、安全带、安全帽，按能满足20人使用的数量配备。6、其它：应急照明装置10组、照相机一部、手电筒10个、铁锹20把、洋镐10把、手推车10辆、塑料薄膜2卷、沙袋20个。7.2应急救援疏散方案1、基坑发生险情，基坑内施工人员应迅速撤离险情处，由上人马道撤出基坑，沿现场道路撤离至安全地段。2、建筑物内发生险情，事故人员应沿楼梯上下到首层安全通道处撤离建筑物，然后沿施工现场道路就近迅速向南或向北撤离到安全地段。3、施工现场发生险情，施工人员应就近沿施工现场道路迅速撤离到安全地段。4、疏散指挥人员首先应确认当次事故中疏散的方向，然后按照疏散示意图标识的路线进行人员疏散。5、如果可能威胁周边地域，指挥部应和当地有关单位联系，协助引导疏散。6、疏散指挥人员在引导无关人员有序疏散后，应检查自己负责的区域，确认无人员滞留后方可离开。7、施工现场安全通道和安全出口设置明显标志，严禁在安全通道堆放物品。8.应急事故处置8.1坍塌事故1、施工现场无论任何人，一旦发现有基坑变形、位移、裂缝、土体流动、坍塌，脚手架等施工设施倒塌的发生，应立即报告应急救援指挥部。施工现场立即下令停止施工作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。2、接到报告后，应急救援指挥部立即组织开展抢救工作，各岗位人员迅速到位。3、实施现场抢救。如有人员受伤，立即通知急救中心，拨打电话120，务必讲清受伤人数，人员受伤情况和工地地点，并派专人到主要路口引导救护车进入现场。派人随同救护车到医院，随时了解伤情，及时反馈伤者情况。4、立即派人保护现场，设置警戒线，维护现场秩序，疏散人员，当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。5、立即按报告程序向上级和有关部门报告，配合做好事故调查、取证、处理。8.2中毒事故1、当中毒事故发生后，事故发现第一人应立即呼救，并及时报告。2、应急救援指挥部接到报告后，立即组织全体成员在第一时间赶到现场，了解和掌握疫情。3、立即展开抢救工作，向当地卫生防疫部门（拨打120）电话求救，说清中毒人员症状、发生时间、人数、地点，并到主要路口引导急救车到达现场，或组织人员用车辆送往医院。4、立即向上级有关单位上报事故的初步原因、范围、估计后果。5、维护现场秩序，保护封存现场，封存当天食堂剩余食物和留样，如有呕吐物，应利用塑料袋等容器封存，供卫生防疫部门化验。8.3火灾事故1、最早发现者立即报警。并根据情况可立即按正确方法扑救，当判断火势无法控制时，要迅速拨打“119”火警并向应急指挥部报告。2、应急指挥部根据火灾的影响范围，迅速指挥疏散无关人员到安全地段。作业区火灾，可采用建筑物内楼梯、外脚手架马道上下，严禁使用室内电梯。在火灾现场的管理人员和班组长不得抢先逃离。要负责指挥疏散，防止恐慌而发生其它事故。3、组织扑救火灾。应急指挥部立即组织消防队员和员工进行扑救，扑救火灾时要按照“先控制，后灭火；救人重于救火；先重点，后一般”的灭火原则。并派人及时切断电源，接通消防水泵电源，组织抢救伤亡人员，疏散人员，隔离火灾危险源和重点物资，充分利用施工现场中的消防设施器材进行灭火。4、当火势一时无法控制，要及时采取隔离火源措施或搬出附近易燃易爆物品或重要物品。防止火势蔓延到易燃易爆物品或存放贵重物品的地点，当有可能发生气瓶爆炸等或火势无法控制且会危及人员生命安全时，指挥部在必要时可决定撤离救火人员到安全地段，等待专职消防队救援或采用其它必要措施。5、协助消防队灭火。在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，应急指挥部要向消防队负责人简要地说明火灾情况，并全力协助消防队灭火，听从专业消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。6、现场保护。当火灾发生时和扑救完毕时，指挥部要派专人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及对责任人的调查。7、医疗救护应急人员应对受伤人员立即抢救和实施必要的处理，并将伤势较重的人员迅速送往医院。当专业消防队、专业医疗人员到达现场后，义务消防人员和急救人员应协助他们施救，并服从他们的指挥。8、保卫组负责人组织治安人员担负治安指挥和交通指挥，在事故现场周围设岗，划分禁区，加强警戒和巡逻检查。8.4易燃、易爆气体泄漏1、最早发现者立即大声呼救。并根据情况立即采取正确方法施救。如尝试采取关闭阀门、堵漏洞等措施截断、控制泄漏，若一时无法控制，应立即带走所有移动通讯工具，切断电源，迅速撤离并立即向有关人员报告或报警。但不得使用手机或电话在气体泄漏区内报警。2、在有气体泄漏区内严禁使用手机、电话，启动电气设备和一切产生明火或火花的行为。并指派电工切断泄漏区域的电源和电话线路等，同时停止附近的施工作业。3、应急指挥部应根据影响范围，迅速指挥疏散无关人员远离危险区域，治安保卫人员戒严禁区，禁止无关人员进入。4、在未有安全保障措施的情况下，不要盲目行动，应等待公安消防队或其它专业救援队伍处理。5、在未发生爆炸产生火灾时，义务消防小组应做好消防准备，戴好消防用品和现场配制的消防器材，随时准备爆炸后扑救火灾。6、当发生爆炸后，消防扑救措施按火灾事故现场救援措施实施。8.5触电事故1、最早发现者立即大声呼救，同时 立即切断电源或采取绝缘材料、干燥木材使触电人脱离带电体。迅速报告。要特别注意防止地面导电，使救护者触电。如地面导电，救护者应采取措施，使自己站在不导电的物体上施救。2、应急指挥部接到报告，立即召集有关人员，开展救援工作，各岗位人员迅速到位。3、现场抢救。急救人员按照有关救护知识救护伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救。做人工呼吸、同时通知医疗中心（拨打120电话），务必讲清受伤人数，受伤情况、地点，并派专人到主要路口引导救护车，送指定医院，同时派专人随同救护车到医院，随时了解伤情，及时反馈伤者情况。4、立即派专人保护现场，设置警戒线，维护现场秩序，疏散人员。5、召集有关人员做好当事人周边人员的问讯取证记录，了解事故情况，配合事故调查。8.6高空坠落1、高空坠落事故发生后，事故第一发现人应立即大声呼救，同时立即上报。2、接到报告后，应急指挥部立即展开抢救工作，各岗位人员迅速到位，立即抢救伤员，同时通知医疗中心（拨打120），务必讲清受伤人数，受伤情况，地点，并派专人到主要路口引导救护车。3、立即派专人保护现场，设置警戒线，维护现场秩序，疏散人员，召集有关人员做好当事人、周边人员的问讯取证记录，确定事故现场情况，配合事故调查。4、立即按报告程序向上级和有关部门报告，配合做好事故调查、取证、处理。9.救护方案救护前伤情判断主要检查心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并观察其神志。正常心跳每分钟60至80次，两瞳孔等大等圆，遇到光线迅速收缩变小。严重受伤、大出血的伤员，心跳大多数增快。垂危伤员呼吸多变快，变成不规则。严重颅脑损伤的伤员，两瞳孔不等大，用光刺激不收缩或反应迟钝，神志模糊或出现昏迷对外来刺激无反应是伤势重的表现。休克和假死是病危的状态。伤情轻重可分为三类：（1）危重：心跳骤停、呼吸困难、深度昏迷、大面积烧伤、严重休克、大出血等。应边急救边送医院。（2）重伤：骨折、内伤、挤压伤、中度烧伤、出血等。应先急救、防止休克，并尽快送医院救治。（3）轻伤：一般挫伤、软组织损伤、可就地休息护理。9.1触电急救1、脱离电源在救护过程中，要注意救护队不可直接用手或其它金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须使用绝缘工具。救护人员最好用一只手操作，以防止自己触电。需防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施、即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。对于低压触电事故，可采取下列方法使触电者脱离电源：（1）如果触电地点附近有电源开关或插座，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。（2）用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木版等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。（3）当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、绳索、木版、木棒等绝缘物为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。对于高压触电事故，可采取下列方法使触电者脱离电源：（1）立即通知有关部门停电。（2）戴上绝缘手套、穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。（3）用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。（4）触电者如果在高空作业触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害。2、紧急救护（1）如果触电者伤势不重，神智清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力，或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要乱动，严密观察并请医生来诊治或送医院。（2）如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还在，应将触电者抬至空气畅通的地方，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免防碍呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并迅速请医生诊治或送医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后进一步抢救。（3）如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已经停止，应立即进行口对口人工呼吸及胸处心脏挤压进行抢救，并请医生诊治或送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救。9.2火灾急救1、有易燃、可燃物着火时，灭火同时，将火源附近的可燃、易燃易爆和助燃物搬走，使燃烧物和未燃烧物隔离，减少和阻止可燃物进入燃烧区内，堵截流散的可燃物。2、扑救可燃物和助燃气体火灾时，要先关闭管道阀门，可能的情况下拆除火源毗邻的易燃建筑和设备，用水冷却其容器、管道，用干粉、砂土扑灭火焰，往火源附近未燃物上喷洒灭火剂，防止形成新的火点。封闭已着火的建筑物、设备的孔洞。3、扑救易燃和可燃液体火灾，用干粉扑灭火焰，同时用冷水冷却容器四周，防止容器膨胀爆炸。4、扑救易燃和可燃固体火灾，可用干粉、砂土。5、电气设备着火后，不能直接用水灭火，当发现电气设备或线路起火后，首先要设法切断电源。切断电源要注意以下几点：（1）火灾发生后由于受潮或烟雾，开关设备绝缘能力降低，因此，拉闸时最好用绝缘工具操作。（2）高压应先操作断路器而不应先操作隔离开关切断电源，低压应先操作磁力启动器，而不应先操作闸刀开关切断电源，以免引起弧光短路。（3）切断电源的地点要选择适当，防止切断电源后影响灭火工作。（4）剪断电源时，不同相电位应在不同部位剪断，以免造成短路。剪断空中电线时，剪断位置应选择在电源方向的支持物附近，以防止电线切断后断落下来造成接地短路和触电事故。6、为了争取灭火时间，防止火灾扩大，在来不及断电或因需要或其它原因，不能断电，则需要带电灭火，带电灭火应注意以下几点：（1）应按灭火剂的种类选择灭火机。二氧化碳、四氧化碳、二氟、二镍、甲烷或干粉灭火机可用于带电灭火。泡沫灭火机的灭火剂（水溶液）有一定的导电性，而且对电气设备的绝缘有影响，不宜用于带电灭火。（2）人体与带电体之间要保持必要的安全距离。用水灭火时，水枪喷嘴至带电体的距离：电压110KV及以下者不应小于3米，220KV及以上者不应小于5米。（3）对架空线路等空中设备进行灭火时，人体位置与带电体之间的仰角不应超过45度，以防导线断落危及灭火人员的安全。（4）如遇带电导线跌落地面，要划出一定的警戒区，防止跨步电压伤人。9.3急性中毒急救1、将中毒者安全脱离中毒环境至上风向或空气新鲜的场所 ，必须做好自救互救的应急措施。救援者必须佩戴个人防护器材，进入中毒环境救出中毒者，并迅速堵住毒源及清洗毒物，阻断毒物散发及继续进入人体。2、在自救互救中可采取简易有效的防止毒物进入呼吸道及消化道的方法，如用湿毛巾捂住口鼻，塑料马甲袋套住面部等。3、做好对中毒者保护心脏、肺脏、脑部和眼的现场急救，例如心肺复苏术、口对口人工呼吸术（救护者应避免吸入患者呼出的气体），眼部污染物的清洗术等。对重病者应注意其意识状态，瞳孔、呼吸、脉率及血压。若发现呼吸循环障碍时，应就地进行复苏急救并应使用中枢及呼吸兴奋剂等措施。4、污染的皮肤、毛发、衣着必须及时彻底地用流动清水冲洗（冬天宜用温水），冲洗时间不少于15分钟，防止毒物由皮肤吸收中毒或灼伤。5、根据毒物种类和接触程度进行预防治疗，例如镇静、保持呼吸道畅通、保暖、氧气疗法、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理，并应注意生命体征，例如呼吸、心率、体温和血压等医学监护。6、中毒者病重需转送医院时，应先电话通知医疗单位，做好接诊准备，以便到达医院后采取有效的抢救措施，防止病员频繁活动，增加耗氧，使病情加重。9.4食物中毒急救食物中毒的表现是：在短时间内，吃各种食物的人单个或同时发病。以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。呕泻严重的还可发生脱水，酸中毒，甚至休克、昏迷的症状。1、进食后不久的中毒者，首先应立即停止食用中毒食物，马上向急救中心120呼救，或直接送中毒者去医院治疗。2、中毒者到医院前如未呕吐，可用筷子、手指等刺激咽后壁、舌根，催吐后注意补充水分，并应注意减少体力活动，以防止毒素全身扩散。3、如果患者出现休克症状，应使患者平卧，抬高其下肢，此时还要注意保暖。对本来就有基础病，如冠心病、高血压的人，要特别注意护理，以防病情加重。4、特别要注意保存导致中毒的食物，提供给医院检疫，如果身边没有食物样本，可保留患者的呕吐物和排泄物。9.5中暑急救1、中暑根据病症的程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。（1）先兆中暑：在高温作业场所工作一定时间后，出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。体温正常或略升高。如能及时离开高湿环境，经休息短时间内症状消失。（2）轻症中暑：除先兆中暑症状外，尚有下列症状：体温在38度以上，有面色潮红、皮肤灼热等症状；有面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等呼吸、循环衰竭的早期表现。脱离高湿环境，轻症中暑可在45小时内恢复。（3）重症中暑：表现为除上述症状外，出现突然昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40度以上。2、急救措施（1）对于先兆中暑和轻症中暑，应首先将患者移至阴凉通风处休息，擦去汗液，给予适量的清凉含盐饮料，并可选取人丹、十滴水、避瘟丹等药物，一般患者可逐渐恢复。如无恢复迹象送附近医院治疗。（2）对于重症中暑，必须立即送附近医院治疗，采取紧急措施，予以抢救。送治期间注意降温。9.6坍塌急救1、当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员。2、当建筑物整体倒塌，造成特大事故时，由所在地政府应急救援领导小组统一领导和指挥抢险。采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。3、被抢救出来的伤员，由现场急救组救护人员进行抢救，用担架将伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，立即送往医院。9.6.1 现场人工呼吸和心肺复苏术（1）对口人工呼吸法人工呼吸是在伤者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中，以对口人工呼吸法效果最好。A、实行人工呼吸前，应迅速将伤者身上防碍呼吸的衣领、上衣等解开，取出口腔内防碍呼吸的食物、脱落的断牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。B、使伤者仰卧，并使其头部充分后仰（可用一只手托伤者颈后），至鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。C、救护人用手使伤者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴伤者的口向内吹气，为时应两秒钟。吹气大小，要根据不同的伤者有所区别，每次呼气要使伤者胸部微微鼓起为宜。D、吹气后，立即离开伤者的口，并放松伤者的鼻子，使空气呼出，为时约3秒钟，然后在重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。E、伤者已开始恢复自主呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与伤者微弱的自主呼吸规律一致。F、无法使伤者把口张开时，可改用口对鼻呼吸法。即捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。（2）单人心肺复苏的抢救步骤：由一个人熟练地完成一系列心肺复苏的操作。A、首先判断昏倒的人有无意识。B、如无反应，立即呼救。C、迅速将病人放置于仰卧位，并放在地上或硬板上。D、开放气道（仰头举额或举额）E、判定病人有无呼吸（看、听、感觉）。F、如无呼吸，立即口对口吹气两口。G、保持头后仰，另一手检查颈动脉有无博动。H、如有脉搏，表明心跳尚未停止，可仅做人工呼吸，每分钟1012次。如无脉搏，立即在正确位置下做胸处按压。L、每做15次按压，需做两次人工呼吸，如此反复进行，直到协助抢救者赶来或专业医务人员赶到。I、开始一分钟后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔。以后每4分钟检查一次，检查不超过5分钟，最好由协助抢救者检查。S、如用救护车运送病人，应持续作心肺复苏，中断时间不得超过5秒钟。（3）双人心肺复苏法：双人抢救法指两人同时进行徒手心肺复苏，即一人进行胸外按压，另一人进行人工呼吸。此法一般系由专业人员进行。其要点为：A、人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间完成。B、按压频率为80100次/分。C、按压与呼吸比例为5：1，即每五次胸外按压后一次人工呼吸。D、为达到配合默契，可由按压者数口诀“1234、2234、3234、4234、5234”，再从1234开始，周而复始。1、2为向下压，3、4为向上放松。当5、2按压完毕后,在3、4松弛时间由人工呼吸者吹气。E、1、2呼吸者除需畅通呼吸道、吹气外，还应注意触摸动脉，观察瞳孔等变化。F、双人心肺复苏法需注意的问题：气不能在向下行胸处按压时进行。数口诀的速度应均衡，避免快慢不一。1、2呼吸者与胸外按压者可以互相换位置，互换操作，但中断时间不超过5秒钟。第二抢救者到现场后应首先检查颈动脉搏动，然后在开始作人工呼吸，如胸外按压有效，则应触及搏动，如不能触及，应观察胸外按压者的技术操作是否正确，必要时应增加按压深度及重新定位。可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作，以保持精力充沛，姿势正确。9.6.2创伤出血创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血、清洁包扎、固定和运送等方面措施。1、急救原则：先救命，后治伤。2、急救步骤：止血包扎固定救运（1）止血绷带必须清洁，以免伤口感染，轻伤伤口要立即包扎，伤口不要用水冲洗，如伤口大量出血，要用折叠多层绷带盖住，并用手帕或毛巾（必要时可撕下衣服）扎紧，直到流血减少为止。A、压迫止血法：先台高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其它棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。B、指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨动脉、颈动脉、胫前后动脉止血法。C、弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果时采用。如当肱骨上1/3段严重创伤时，常伴有动脉出血，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时创伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切时将该处动脉压闭，同时记录止血带的具体时间。争取在止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带，若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保证创口预防感染，又可减少出血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少创伤，减少疼痛，预防休克。碰伤：轻微的碰伤，可将冷湿布敷在伤处。应小心地把伤者安置在担架上，在医生到来或送医院之前，要解开衣服用冷湿布敷在伤处。骨折：手骨或腿骨折断，应将伤者安放在担架上或地上，用两块长度超过上下两个关节，宽度不小于1015厘米的木版或竹片绑敷在肢体的外侧，夹住骨折处，并扎紧。这样，可使折骨末稍不再移动，也减轻了伤者的痛苦和伤势。碎屑入目：当眼睛为碎屑所伤，要立即送医院治疗，不要用手、手帕、毛巾及别的东西擦眼睛。颈椎损伤：救护过程中，必须防止伤及脊髓，避免受损受压。不可急忙送往医院，应该首先将伤员就地平放或者平卧在硬板床上，并用双手拖住伤员的头颈部，使其与身体保持平行，以免加重伤情。待伤员伤情稳定后，转送医院。灼烫伤：火灾伤员身上燃着的衣服一时难以脱下时，可让伤员在地上滚动，或用水喷洒，或用棉被、毛毯、大衣等包裹，以扑灭火焰。不要奔跑、大声叫喊和用手拍打，以免助长火势，加剧伤害程度。灼伤时，要用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，以避免造成感染。伤员口渴时，可给适量饮水或含盐饮料，经现场处理后的伤员要迅速送医院治疗。颅脑外伤：应使伤者采取平卧位，保持气道畅通，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也可用力擤鼻排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。（2）搬迁经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：A、在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。B、在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免振荡。C、在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，严禁采取背、抱、两人抬的方式，应用硬板担架或门板转送伤员。搬运伤员时，应将伤员两下肢并拢伸直，两上肢伸直贴身，34人同时托住头、肩、臀和下肢，将伤员身体平托起来放在硬板担架上。也可扶住伤员躯干，一起用力，使之成为一整体滚动到硬板担架上。在转送途中，还需有人拖住头部，沿纵轴向上略加牵引，使头部、颈部和躯干一同移动或滚动。平卧后用枕头或砂袋，也可将较厚的衣物折叠放置在两侧固定头部，以免头部摇摆。完成了以上救护工作后再送医院治疗。（3）创伤救护的注意事项：A、应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其它阻挡或转折。B、高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神智清楚，但若伴有头疼、头晕、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。C、在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而苍白，皮肤湿度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该按摩，不应该施行垫敷，不应该继续活动。D、人体创伤时，由其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。应提醒医院全面考虑，综合分科诊断，以免造成误诊，漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命。E、引起创伤休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分泌物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将其下肢抬高约20度左右，及时止血，包扎，固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。10.事故报告和善后工作1、发生安全事故后，事故现场有关人员应立即向本单位负责人上报，单位负责人接到报告后，应于1小时内向事故发生地县以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。上报内容包括事故发生的时间