临床护理告知程序研究.doc
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1、(完整版)临床护理告知程序研究临床护理告知程序梨树县第二人民医院目 录入院告知程序出院告知程序晨间护理告知程序晚间护理告知程序口腔护理告知程序鼻饲告知程序压疮护理告知程序占用床扫床告知程序重病多导管患者翻身擦背告知程序使用腰围告知程序使用拐杖告知程序使用颈托告知程序心电监护告知程序电除颤告知程序电动洗胃告知程序清创缝合告知程序使用呼吸机告知程序输液泵使用告知程序臀部肌肉注射告知程序静脉注射告知程序皮下注射告知程序皮内注射告知程序头皮静脉输液告知程序输血告知程序大量不保留灌肠告知程序导尿告知程序吸氧告知程序简易呼吸器告知程序电动吸引器吸痰告知程序雾化吸入告知程序备皮告知程序应用保护性约束告知程序
2、入院告知程序 介绍医院环境、作息时间 开水房位置、每日供应开水时间生活指导 病房内不可使用非医疗用电 病房内不可吸烟及高声喧哗 住院后不允许请假或随意离开病房 婴幼儿、老年患者、精神障碍者、重患须留陪护 安置床位,介绍床单位的设施,呼叫器的使用介绍主管医生、负责护士、科主任、护士长 定期去护理站咨询费用,及时续交押金,避免影响治疗和护理 住院期间积极配合医生和护士的工作,正确对待疾病诊疗指导 每日查房时,及时将医疗问题告知主管医生帮助解决 护理问题随时、尽早告知护士帮助解决 患者不可乱串病房,防止交叉感染 尽量少留陪患,保证病人休养 医生询问病史时,请如实反应 熟悉病房环境、熟悉病房设施心理指
3、导 将同病室病友介绍相互认识,介绍治疗效果好的病例,增强患者康复的信心 通过与医护人员沟通,了解疾病的相关知识,消除恐惧紧张不良情绪 主动找家人或朋友倾诉,排除不良情绪 住院期间不能擅自离院,独自行走或外出时(检查、在卫生间),出现体力不支或其他需求要及时向医务人员求助 注意财产保管,各床陪侍人相互熟悉,禁止陌生人入室注意事项 病房管理,贵重物品保管,防火防盗等安全防护 住院期间不贪小便宜,防止上当受骗 防止坠床、摔倒、碰撞等意外伤害 住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助祝您早日康复!出院告知程序 根据主管医生意见责任护士提前一日告知患者出院的时间 介绍核对帐目,如有疑问及时解决一般告
4、知 准备齐入院期间的押金条 出院当日核对帐目无误后携带押金条及出院证办理结帐手续 妥善保管出院证及各种单据 讲明出院后所用药物的名称、用法、用量 讲明药物使用的疗程、出现症状后及时就诊用药指导 药物用法及注意事项 药物使用的注意事项饮食指导 根据疾病的要求做饮食指导 按照医嘱进行运动指导运动指导 根据疾病的特点进行合理运动 运动量应循序渐进,逐渐增加活动的范围及量 运动中出现身体不适及时就医 告知功能锻炼的目的功能锻炼 强调自主性的功能锻炼 根据疾病特点讲解锻炼的方法 锻炼时循序渐进,耐心细致 活动范围从小到大,速度由慢到快、次数由少到多 讲解疾病的恢复过程,树立战胜疾病的信心心理护理 调整情
5、绪进行康复训练早日恢复健康 根据自己的兴趣、疾病的性质参加适当活动 复诊时间根据疾病的性质决定 如出现不适或病情加重及时复诊注意事项 留医护人员电话,随时电话咨询 帮助整理用物 必要时备车送患者出院臀部肌内注射告知程序 使药物经肌肉吸收,达到治疗效果目的及作用 减少患者恐惧,取得合作 消除不安和恐惧,可以播放音乐或与患者聊天等方式注射前 指导并协助采取合适的体位,以放松肌肉 长期注射时应更换部位,以减少硬结发生 常规消毒,待干,勿用口吹,以免造成感染注射时 深度依患者胖瘦及药物而定,约针头的1/31/2 勿随意移动身体,以免造成针头弯曲引起疼痛 按压至不出血为止注射后 用手掌轻柔注射部位,促进
6、药物吸收 如出现压痛、硬结、药物吸收不良时,可给予局部热敷或贴土豆片等措施谢谢合作静脉注射告知程序 药物不宜口服、皮下或肌肉注射时,需迅速发生药效者目的及作用 作诊断性检查,如为肝、肾、胆囊等X线摄片 用于静脉营养治疗 输血或输液 讲解药物作用、剂量 操 作 前 解除紧张情绪,取合适的卧位或坐位,使舒适 选择直而弹性好的血管,探明静脉方向,利于穿刺 扎止血带,松紧适宜,使静脉充盈 操 作 中 请握拳,完毕后请松拳 根据药物性质、年龄调节推注速度,若有局部或全身不适,立即告知护士 干棉签按压穿刺点至不出血为止操 作 后 整理用物,协助取舒适卧位 观察注射部位及全身反应(疼痛、血肿、药液外渗)感谢
7、合作皮下注射告知程序目的及作用使药物经皮下吸收,以达到治疗效果 讲解药物作用、剂量操 作 前 解除紧张情绪,取合适的卧位或坐位,使患者舒适 选择合适的注射部位:上臂三角肌下缘,和皮肤呈3040,过瘦者,可捏起注射部位皮肤,同时角度可减小 请勿用口吹消毒部位。以正确的方法注射操 作 中 瘦者需用大拇指与示指将肌肉捏起注射 针头稍偏向外侧,避免药液对三角肌的刺激,影响手臂的抬举 运动 用干棉签按压注射部位注 射 毕 观察注射部位及全身反应 感谢合作皮内注射法告知程序目的及作用 使药物注入表皮与真皮之间,通常作为测验人体对细菌或病毒的易感性及特殊药物的过敏反应 核对药物.观察药物有无变质、异物及过期
8、操 作 前 以酒精棉球垫针柄排出针内空气,防止空气灌入组织准备正确注射部位:前臂中央内侧 勿用口吹干消毒区操 作 中 缓慢注入药物,让皮肤隆起一小疱,约0。8CM 棉球轻按注射部位,迅速拔出针头 不要去揉、抓注射部位操 作 后 用圆珠笔沿突起皮肤边缘画圈作记号,不可擦去记号和观察时间 观察不良反应,如有恶心、呕吐、腹泻、红疹、呼吸困难,应立即通知医生处理 结果:红肿直径1CM为(+),1CM为() 在临时医嘱上完成并记录时间及签名记 录 未能完成者在给药记录上画圈并注明原因感谢合作头皮静脉输液告知程序 补充水分、营养目 的 保持体内水、电解质平衡 使药物快速进入体内 头皮静脉丰富、分支多且表浅
9、,易固定优 点 方便小儿肢体活动 剃去局部毛发,方便穿刺和固定操作前 排尿、更换尿布 让患儿平卧操作中 固定头部,必要时固定肢体 注意患儿面色和一般情况操作后 注意液体点滴是否通畅,局部有无异常 避免头部过度活动安 全 安慰患儿避免剧烈哭闹告 知 防止患儿用手抓掉液体 有异常及时通知医生液体输 按压至不出血为止入完毕输血告知程序 恢复循环血量,治疗急性出血目的及作用 增进血液携氧能力 补充凝血因子、血小板,改善凝血功能,控制及预防出血 请排尿,消除紧张情绪输 血 前 核对输血单上患者的姓名、血型、剂量、血液类别、血袋号码,确保完全无误 选择合适的血管扎止血带,充分暴露血管,利于成功穿刺 再次核
10、对,以确保患者安全、舒适地接受治疗输 血 中 先缓慢输入,每分钟不超过20滴 密切观察输血反应,如有发热等全身性感染应立即进行处理 密切观察生命体征、输血不良反应,若有应立即处理输 血 后 输血单上详细记录输血时间、反应感谢合作大量不保留灌肠告知程序 软化粪便、刺激肠蠕动 手术前肠道准备目的及作用 人工肛门训练 肠道特殊检查,如肠镜 关闭门窗,屏风遮挡,请排尿,以免灌肠中损伤膀胱灌 肠 前 协助患者脱裤,请左侧卧位,双膝屈曲,臀部靠近床边,以利于护士操作 备好卫生纸,注意保暖 如有便意,请深呼吸,放松腹肌灌 肠 中 不可过多暴露肢体,以免受凉 不能下床的病员,可将便盆放于臀下 请尽可能保留51
11、0分以上再排便 观察有无腹痛、出血,如有及时通知医生,以防肠出血、肠破裂发生灌肠完毕 帮助入厕,观察排泄物的颜色、性状和量 撤去屏风,打开门窗,记录灌肠结果感谢合作导尿告知程序 导尿术是比较安全的意 义 能及时有效缓解尿潴留症状,减轻痛苦 导尿过程会有一些不适,但很快就会过去 腹部手术前:排空膀胱,避免手术衷误伤 尿失禁或伊阴部损伤:保持局部干燥,感觉舒适目的及作用 抢救休克和卡重患者时:准确记录尿量、比重,纠正休克和肾功能状况 泌尿系统疾病末后:促使膀胱功能恢复及切口愈合 做尿细菌培养,测量膀胱容量 为尿潴留患者引流尿量,以减轻痛苦 关闭门窗,屏风遮挡或房门外置“治疗中诣勿进入”告示牌导 尿
12、 前 清洗外阴,不能自理者由护士协助清洗 协助患者取屈膝仰卧位,协助脱裤,适当暴露外阴。注意保暖,保护患者自尊 请张口、深呼吸仡分散注意力、减轻腹压,减少痛苦导 尿 中严格无菌技术,以防泌尿系感染 根据医嘱定期开放尿管,护士会经常巡视尿管情况导 尿 后 活动时,请勿将导尿管扭曲.翻身时避免牵拉以免脱出尿管 下床活动时,尿袋高度不超过膀胱,以免尿液逆流而感染 记录尿液量、颜色、性状及患者情况,协助穿好衣裤感谢合作吸氧告知程序目的及作用 改善,缺氧症状提高动脉血氧分压并 发 症 呼吸抑制、氧中毒、肺不张、晶体后纤维组织增生吸 氧 前 解释吸氧的过程,插管过程可能稍有不适,望配合 根据需要调节氧流量
13、,不可过大过小,以免引起呼吸道不适或损伤 请不要张口,以免仪影响氧浓度吸 氧 中 氧气筒在搬运时应避免震动和撞击,以免引起爆炸 氧气筒防置应稳固,宜放于阴凉处 距火炉应5米以上,距暖气应1米以上 氧气瓶不能用空,压力表在5kp/ci2及时更换,否刉压力过低灰尘进入钢瓶,再充气时有爆炸危险吸 氧 后 观察缺氧改喀情况,如发绀减轻、精神状态好转感谢合作简易呼吸器告知程序 维持有效呼吸目的及作用 避免并发症发生甛 减轻痛苦 取下活动的义齿操 作 前 清除口腔内分泌物或呕吐物,以防异物吸入呼吸道发生窒息 保持正确体位,将病员颏部托起头尽可能后仰伸直气道 一次挤压5 01000MI空气,速度16-20次
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- 关 键 词:
- 临床 护理 告知 程序 研究
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