药事管理领导小组工作职责.doc

药事管理领导小组工作制度

一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。
二、药事管理委员会委员应由药学、临床医学和医疗行政管理等方面的人员组成。设组长1名，副组长1名。医院院长任组长，医务部门负责人任副组织。
三、领导小组实行民主集中制的原则。
四、领导小组每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。

药品管理制度

一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。
二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。
三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。
四、合理划分药库和药房储备药品数量。
五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法，正确核算药品的销售，定期盘点。
六、医院药品除特殊情况外，必须经医生处方使用。
七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。
八、库管人员认真验收入库，发现运输等原因原包装破损药品，可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。
九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时，应立即停止使用，办理报损手续。
十、麻醉药品和精神药品，疫苗的报损应按有关法规另行处理。
十一、按照《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，为保证病人用药安全，门诊药品一经发出不得退换。
1.麻醉药品、精神药品不退，按国家规定无偿收回；
2.需低温冷藏的药品不退；
3.使用过的、包装破损的、批号不符的、有污染的药品一概不予退换；
4.自取药起超过3天的药品不退；
5.传染病人用药，即使药品外观无破损，效期、储存条件符合要求，也不能退药。否则，极可能造成二次污染，危害他人健康。

药品盘点制度

一、各药房药库每季度末盘点一次，参加盘点人员必须认真负责，认真盘点，做好记录。
二、进行特殊管理的药品(精神药品、麻醉药品、贵重药品、医疗用毒性药品、易制毒化学药品)在盘点时要重点清点，做到帐物相符。
三、盘点时应对药品质量和效期进行一次检查，如发现药品有质量问题和近效期药品及时报告、处理。
四、药房负责人及时做好盘点表，交药品会计，交接双方都应对盘点表进行核对。

药品储存、保管、养护制度

一、药品应按规定的储存要求分类存放、保管，并做到：
（一）按药品特性和温、湿度要求储存于相应的库房或设施、设备中。
（二）药品与库区地面、墙、顶之间应有相应的间距或隔离措施。
（三）药品与非药品、内用药与外用药之间应分开存放。
二、在库或药房药品的日常养护应做到：
（一）库房和药房应配备温湿度监测与调控设施，每日应对温湿度进行监测并有记录，对不符合温湿度要求的应及时采取通风、降温、除湿等调控措施。
（二）对质量不稳定的药品、拆零药品、近效期药品、长时间储存的药品应作为重点养护品种，加强养护，采取相应方法进行养护。
（三）药品养护人员应对库存药品根据流转情况定期进行质量检查，发现问题及时处理并有记录。
三、对质量不合格药品进行控制性管理，并做到：
（一）发现不合格药品应按规定的要求和程序上报，并及时查明质量不合格的原因。
（二）不合格药品要单独存放，并有明显标志。
（三）不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善的处理程序和记录。
四、凡有质量问题的药品，不得向病人或病人使用。
五、医院库房、药房用于储存和陈列药品的货柜、橱窗应保持清洁卫生、干净整洁，并做好防盗、防火、防潮、防腐、防污染、防鼠等工作。
六、药房陈列药品应按剂型或用途整齐摆放，药品分类标志醒目。