古蔺县学校预防性消毒技术方案.doc

古蔺县学校预防性消毒技术方案
预防性消毒可以切断病毒传播途径，从而起到有效预防传染病的作用。但大面积过量的使用消毒剂，不仅增加经济支出，还会造成环境污染等公共卫生问题。所以在考虑预防性消毒之前，了解和掌握正确的消毒方法和技术十分重要。
一、消毒前准备
1、消毒药品：18%-20%过氧乙酸（10kg）、二氯异氰尿酸钠（又名灭菌粉，250g/袋×15袋）、75%酒精。
2、消毒设备：气溶胶喷雾器、高压动力喷雾器（数量根据学校具体情况而定）、塑料桶（15L两个、120L一个）、带刻度的搪瓷量杯一个（1L）、搅拌棒2根。
3、消毒人员个人防护用品：布帽子、防护眼罩、纱布口罩（12层）、防水衣裤、乳胶手套、长筒胶靴（数量根据学校具体情况而定）。
二、各种污染对象的消毒方法
（一）有贵重物品（设备、仪器等）的房间
先关闭门窗，空气用施乐氏空气消毒喷雾液喷雾消毒，作用30-60分钟后，进行通风换气；电器或仪器的开关、电脑键盘等常触摸的地方用75%酒精擦拭，地面用浓度为1500mg/L-2000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液拖地；门窗、门把手等消毒剂不容易到达的地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒或擦拭消毒。
（二）有大量书籍的房间
空气消毒用配制浓度为2%的过氧乙酸溶液喷雾消毒，作用30-60分钟后，进行通风换气；地面用1500mg/L-2000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液拖地。书架、书柜用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭。被污染的书本用塑料布打包送专业消毒站消毒处理；门窗、门把手等消毒剂不容易到达的地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒或擦拭。
（三）通道、教室、办公室等一般房间
空气用配制浓度为2%的过氧乙酸溶液喷雾消毒；物体表面和地面用1500mg/L-2000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒消毒，按吸水量全部喷湿；门窗、门把手等消毒剂不容易到达的地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒或擦拭。
（四）食堂
空气用配制浓度为2%的过氧乙酸溶液喷雾消毒；物体表面和地面用1500mg/L-2000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒消毒，按吸水量全部喷湿；餐（饮）具可煮沸消毒15-30分钟，或用250mg/L二氯异氰尿酸钠溶液浸泡5－10分钟消毒；门窗、把手等消毒剂不容易到达的地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭消毒。
（五）厕所
空气用配制浓度为2%的过氧乙酸溶液喷雾消毒；物体表面和地面用1500mg/L-2000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒消毒；冲水开关、蹲位、把手、水龙头、洗手台等容易接触的地方用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭或喷洒消毒。
（六）寝室
空气用配制浓度为2%的过氧乙酸溶液喷雾消毒；家具用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭消毒；地面用1500mg/L-2000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液拖湿消毒；门窗、把手等消毒剂不容易到达的地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭消毒。
三、消毒操作方法
1、煮沸消毒方法：煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸开始计时，持续15-30分钟。计时后不得再新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。
2、消毒剂溶液浸泡消毒法：消毒剂溶液应将物品全部浸泡，根据消毒剂溶液的稳定程度，及时更换所用溶液。
3、消毒剂溶液擦拭法：用布浸以消毒剂溶液，依次往复擦拭被消毒物品表面。
4、消毒剂溶液普通喷洒消毒法：用高压动力喷雾器喷洒时，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间（60-90分钟）。喷洒顺序宜先上后下，先左后右。喷洒时消毒人员应戴用防护用品，并将食品、食（饮）具及衣被等物收防好。
5、消毒剂气溶胶喷雾消毒法：用气溶胶喷雾器喷雾时，应关好门窗，喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在屋顶表面为度。喷雾结束30-60分钟后，打开门窗，散去空气中残留的消毒剂雾粒。对消毒人员和物品的防护，同普通喷洒消毒法，尤其应注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。
四、预防性消毒注意事项
1、需要消毒的房间首先要做好清洁，然后进行地面、墙面和物体表面消毒，最后进行空气消毒。
2、进行空气消毒处理时，需要先紧闭所有门窗。
3、喷洒消毒时，要按从上到下，从左到右依次喷洒，使消毒液均匀覆盖每个物体表面。
4、消毒操作时，要注意个人防护。
5、消毒剂要避光防潮保存，所有消毒剂溶液必须现配现用。
古蔺县疾病预防控制中心
呼吸道传染病消毒技术要求
一、基本概念
消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，其要求根据情况而定，不一定包括细菌芽胞。
它是切断传染病传播途径的重要措施。

灭 菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。
预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的环境和物品进行的消毒。
随时消毒：有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。
终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

二、有关消毒工作的法律依据
1.《中华人民共和国传染病防治法》摘要：对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理；拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。
2．《消毒管理办法》摘要：医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。
3.《消毒技术规范》摘要：
（1）各类传染病（包括非法定传染病）爆发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。
（2）（3）接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的肺炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施。其他传染病按病种不同应在24小时至48小时内采取消毒措施。
三、消毒队伍的组成及职责：
1、消毒技术指导：1人，①消毒方案的制定②现场消毒技术指导和实施情况的检查③消毒资料收集汇总上报④检查消毒物品的数量和质量，评估消毒效果。
2、调查登记人员：1人，①调查消毒对象、范围、污染程度，分类统计，确定重点环境和重点区域②消毒面积与体积的测算，分类统计，并填写有关记录③填写消毒工作记录（消毒对象、面积、浓度、作用时间、消毒剂用量）。
3、消毒实施人员：5-8人，①消毒剂、消毒工具、防护用品及消毒现场所需物品准备、运送等工作②制定疫点消毒方案和实施现场消毒工作③将消毒工具、剩余的消毒原液清理归类，保管人员统一保管。
四、物资准备：
1、消毒设备及用具：气溶胶喷雾器、高压动力喷雾器、塑料桶（15L两个、120L一个）、带刻度的搪瓷量杯一个（1L）、搅拌棒2根、G-1型消毒剂浓度试纸、消毒记录本、皮卷尺、污物袋多个。
2、消毒人员个人防护用品：防护服、布帽子、防护眼罩、纱布口罩（12层）、防水衣裤、乳胶手套、长筒雨靴、皮肤消毒盒（瓶）。
3、消毒药品：18%-20%过氧乙酸、二氯异氰尿酸钠（又名灭菌粉）、75%酒精、2%戊二醛、碘伏等。
五、消毒前准备：
1、调查消毒对象、范围、污染程度，确定消毒方法、消毒药品。
2、消毒面积与体积的测算：使用卷尺测出室内墙壁的周长（m）。在测算面积时，空气传播传染病对墙壁消毒的高度需要到顶。测量的同时分类统计，作好记录。
3、检查消毒用具、消毒剂和防护用品是否备齐。
4、检查消毒药品种类、生产厂家、批号、浓度、剂型等是否符合本次消毒要求。
5、按照消毒工作流程对消毒所需的药品、器械进行分类放置，以保证消毒工作的顺利进行。
6、清理现场，禁止无关人员进入消毒工作区域内。
六、配制消毒剂的操作程序：
1.学习、熟悉有关消毒剂的技术资料。
2.配制前必须戴好橡胶手套及眼罩，避免损伤皮肤。
3.若原药为片剂，先将原药碾成粉状后放入容器，再加入适量水（为所需稀释液量的1/4量）使其充分溶解，最后准确加水至所需稀释液量并混合均匀。
4.若原药为液体，先在容器内倒入适量水（为所需稀释液量的1/4量），边搅拌边加入原药，最后准确加水至所需稀释液量并混合均匀。
5.严禁在喷雾器中配制溶液。
6.消毒液用冷水现配现用，配好的消毒液尽快用完。
7.以上消毒药、剂对金属和织物有一定的腐蚀性，请严格按照使用浓度配制使用。
七、消毒注意事项：
1、开始消毒前，所有消毒人员必须穿戴好防护用品。
2、进入疫点时，先消毒通道，再全面消毒。消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行消毒。用常量从外向里消毒地面。边消毒边前进，沿着已消毒的地面行走。退出房门时，边退边消毒，再次消毒外把手。预防性消毒时需要消毒的房间要先清洁，然后进行物表消毒，最后进行空气消毒。
3、空气消毒处理时，必须使用气溶胶喷雾器，严禁使用一般喷雾机；消毒时先紧闭所有门窗。喷雾消毒30-60分钟后，打开门窗，进行通风换气。消毒人员应作好个人防护，如不小心将原药溅在皮肤上，应立刻用清水冲洗，尤其应注意防止消毒剂气溶胶吸入呼吸道。
4、用高压动力喷雾器喷洒消毒时，以使物品表面全部润湿为度，作用时间（60-90分钟）。喷洒时消毒人员应戴用防护用品，并将食品、食（饮）具及衣被等物收捡好。喷洒消毒时，要从上到下，从左到右依次喷洒，使消毒液均匀覆盖每个物体表面。
5. 煮沸消毒：煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸开始计时，持续15-30分钟。计时后不得再新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。
6. 擦拭消毒时用布浸以消毒剂溶液，依次反复擦拭被消毒物品表面。
八、消毒结束后的工作流程
1、边退边消毒，沿着消毒通道退回，防止交叉污染。
2、对胶靴进行喷洒消毒，将手浸泡消毒、洗手后，按照隔离要求依次脱下隔离服、帽、口罩，放入布袋，带回消毒。同时对所用消毒工具、用品和车辆进行消毒处理。
3、清点所有消毒药品、用具和器械。
4、离开疫点时，让有关人员待消毒时间充分后开窗通风，擦拭打扫，并留下技术咨询电话。
九、各种污染对象的消毒方法
十、学校预防性消毒技术要求
1、学校应对所有的房间尽可能的通风换气，通风不好的房间要用2%过氧乙酸气溶胶喷雾消毒，作用60分钟后，进行通风换气。
2、地面、墙壁、楼梯等用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液定期喷洒消毒（全部喷湿），作用时间应不少于60分钟。
3、对经常使用或触摸的物品、食饮具要定期消毒。对人体接触较多的桌椅、门把手、水龙头等用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭或喷洒；餐（饮）具可煮沸消毒15-30分钟，或用500 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液浸泡30分钟消毒。
4、卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用30分钟。
常用消毒剂配制计算公式

稀释定律：C×V=C’×V’
C：消毒剂原药（液）的有效成分含量（%）；
V：所需消毒剂原药（液）的量（克或毫升）；
C’：欲配制消毒剂使用液（稀释液）的浓度（%）；
V’： 欲配制消毒剂使用液（稀释液）的量（毫升）。
一、 配制百分浓度溶液计算公式：
所需消毒剂（原药）
量（克或毫升）
=
所需稀释浓度（%）×所需稀释液量（ml）

消毒剂浓度（%）

1、原药为液体时，所需稀释水量（ml）=所需稀释液量—所需消毒剂量
2、原药为固体时，所需稀释水量（ml）=所需稀释液量
二、配制mg/L浓度溶液计算公式：㎎㎎
所需消毒剂（原药）
量（克或毫升）
=
所需稀释液浓度（mg/L）×所需稀释液量（ml）
106×消毒剂原药浓度（%）

污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量、时间
消毒场所/物品
消毒方法
用 量
消毒时间
注意事项
室外污染表面
1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒
500ml/m2
60min ～120min

漂白粉喷撒
20g/m2～40g/m2
2h～4h

室内表面
250mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦拭
适量

0.5%新洁而灭擦拭
适量

0.5%过氧乙酸薰蒸
适量
60min～90min

500mg/L～1000mg/L二溴海因喷洒
100 ml/m2～500ml/m2
30min

1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒
100 ml/m2～500ml/m2
60min ～120min

2%过氧乙酸气溶胶喷雾
8ml/m3
60min

0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒
350ml/m2
60min

室内地面
0.1%过氧乙酸拖地
适量

0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒
200 ml/m2～350ml/m2
60min

1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒
100 ml/m2～500ml/m2
60min～120min

室内空气
紫外线照射
1W/m3
30min～60min

臭氧消毒
30mg/m3
30min

0.5%过氧乙酸薰蒸
1g/m3
120min

餐、饮具
蒸煮
100℃
10min～30min

臭氧水冲洗
≥12mg/L
60min～90min

含氯消毒剂浸泡
250 mg/L～500mg/L
15min～30min

远红外线照射
120℃～150℃
15min～20min

被褥、书籍、电
0.5%过氧乙酸薰蒸
1g/m3
120min

电器器电话机
0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭
适量
16min～24h

服装、被单
煮沸
100℃
30min

250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡
淹没被消毒物品
30min

0.04%过氧乙酸浸泡
淹没被消毒物品
120min

消毒场所/物品
消毒方法
用 量
消毒时间
注意事项
游泳池水

加入含氯消毒剂
余氯0.5mg/L
30min

加入二氧化氯
5mg/L
5min

污水
10%～20%漂白粉溶液搅匀
余氯4mg/L～6mg/L
30min～120min

30000mg/L～50000mg/L溶液搅匀

粪便、分泌物
漂白粉干粉搅匀
1:05
2h～6h

30000mg/L～50000mg/L含氯消毒剂
2:01
2h～6h

尿
漂白粉干粉搅匀
3%
2h～6h

10000mg/L含氯消毒剂搅匀
1:10
2h～6h

便器
0.5%过氧乙酸浸泡
浸没便器
30min～60min

5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡
浸没便器
30min～60min

手与皮肤
2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭
适量
1min～2min

75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡
适量
5min

运输工具
2%过氧乙酸气溶胶喷雾
8ml/m3
60min

病人尸体（鼠疫、霍乱和炭疽病人）
用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5% 过氧乙酸的棉球堵塞

尽快火化

土葬时，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm～5 cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm～5cm漂白粉

应远离水源50 m以上，棺木应在距地面2m以下深埋
动物尸体（因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡）
应向死亡动物周围(鼠为30cm～50cm，大动物为2 m)喷撒漂白粉
适量

一经发现立即深埋或焚烧
垃圾
喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液
适量
60min以上

常用含氯消毒剂配制方法
含氯消毒粒（二氯异氰尿酸钠 ）
使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）
250
500
1000
2000
5000
10000
50000
加水量（L）
取 药 量 （g）
1
0.625
1.25
2.5
5
12.5
25
125
10
6.25
12.5
25
50
125
250
1250
15
9.375
18.75
37.5
75
187.5
375
1875
20
12.5
25
50
100
250
500
2500
25
15.625
31.25
62.5
125
312.5
625
3125
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
优氯净（二氯异氰尿酸钠）
使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）
250
500
1000
2000
5000
10000
50000
加水量（L）
取 药 量 （g）
1
0.5
1
2
4
10
20
100
10
5
10
20
40
100
200
1000
15
7.5
15
30
60
150
300
1500
20
10
20
40
80
200
400
2000
25
12.5
25
50
100
250
500
2500
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
高纯二氧化氯粉剂
使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）
250
500
1000
2000
5000
10000
50000
加水量（L）
取 药 量 （g）
1
3.125
6.25
12.5
25
62.5
125
625
10
31.25
62.5
125
250
625
1250
6250
15
46.875
93.75
187.5
375
937.5
1875
9375
20
62.5
125
250
500
1250
2500
12500
25
78.125
156.25
312.5
625
1562.5
3125
15625
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
福瑞德牌消毒片（二氯异氰尿酸钠、二氯异氰尿酸钠）
使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）
250
500
1000
2000
5000
10000
50000
加水量（L）
取 药 量 （片）
1
0.5
1
2
4
10
20
100
10
5
10
20
40
100
200
1000
15
7.5
15
30
60
150
300
1500
20
10
20
40
80
200
400
2000
25
12.5
25
50
100
250
500
2500
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
泡腾消毒片（二氯异氰尿酸钠速溶泡腾片）
使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）
250
500
1000
2000
5000
10000
50000
加水量（L）
取 药 量 （片）
0.48
0.25
0.5
1
2
5
10
50
4.8
2.5
5
10
20
100
100
500
7.2
3.75
7.5
15
30
150
150
750
9.6
5
10
20
40
200
200
1000
12
6.25
12.5
25
50
250
250
1250

11

各种传染病疫点消毒对象
病种
疫源地消毒对象
室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具
室内空气
衣物、被褥
病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器
餐（饮）具
食物
交通、运输工具
家用物品、家具和玩具
纸张、书报
手与皮肤
厕所
便器
垃圾
污水
病人尸体
动物尸体
感染者和病人流出的血液与性分泌物
鼠疫
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霍乱
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甲型H1N1流感
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传染性非典型肺炎
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甲型肝炎和戊型肝炎
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乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎
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细菌性痢疾
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手足口病
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伤寒和副伤寒
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艾滋病
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淋病和梅毒
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脊髓灰质炎
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白喉

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流行性出血热
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狂犬病
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钩端螺旋体病

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炭疽
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班疹伤寒
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结核病
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麻风病
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√

过氧乙酸溶液配制方法
原药浓度 (%)
使用浓度（mg/L）
2000（0.2%）
3000（0.3%）
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1%
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加水量ml
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取药量ml
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