内科学复习题名词解释COPD呼吸衰竭心力衰.doc
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1、内科学复习题一、名词解释1COPD2呼吸衰竭3 心力衰竭4预激综合征5缺血性心肌病 6肝肾综合征7扑翼样震颤8 急性肾炎综合征9组织性蛋白尿10功能性蛋白尿 11弥散性血管内凝血(DIC)12急性白血病治疗完全缓解 13 Graves病14异位ACTH综合征15Addison病16Somogyi现象17肾上腺危象 18 风湿性疾病19自身免疫性疾病20雷诺现象 21 中间综合征22迟发性脑病答案:1 慢性阻塞性肺病COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。某些支气管哮喘患者在疾病进程中发展为不可逆性气流阻塞,当支气管哮喘与慢
2、性支气管炎和(或)肺气肿重叠存在或难以鉴别时,也可列入COPD范畴。2 由于呼吸系统或其他系统疾病致使动脉血氧分压降低PaO250mmHg(6.65kPa)。 3 指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。4 是指心电图呈预激表现,即心房冲动提前激动心室的一部分或全体,或心室冲动提前激动心房的一部分或全体,而临床上有心动过速发作。其解剖学基础是除了特殊传导组织外,还有由普通工作心肌组成的房室旁路连结在心房和心室之间。5为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律
3、失常和心力衰竭。其病理基础是心肌纤维化(或硬化)。6是指失代偿肝硬化出现大量腹水时,由于有效血容量不足及肾内血液重新分布等因素,引起自发性少尿或无尿,氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾无重要病理改变。7患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动,常见于肝性脑病患者。8 以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现,其中血尿为必备。9因组织遭受破坏后而释出胞质中各种酶及蛋白质,在肾小球滤液中浓度超过肾小球吸收阈值,而从尿中排出。10包括运动、发热、过冷、过热、交感神经兴奋等因素引起的蛋白尿,诱因去除
4、后常可消失。11是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征。12白血病的症状和体征消失,血象Hb100g/L(男)或90g/L(女及儿童),中性粒细胞绝对值1.5109/L,血小板100109/L,外周血白细胞分类中无白血病细胞;骨髓象:原始+早幼粒细胞5%,红细胞及巨核细胞系列正常。13 又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症侯群外,尚有突眼以及较少见的胫前粘液性血肿或指端粗厚等。14异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤
5、产生的ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量的皮质类固醇。15原发性肾上腺皮质功能不全者称为Addison病,由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。16即夜间曾有低血糖,因在睡眠中未被察觉,继而发现低血糖后反应性高血糖。17由于肾上腺皮质功能不全患者,在感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗呕吐,腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下发生,表现为恶心,呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低,心率快,脉细弱,精神失常,常有高热、低血糖症,低钠血症,血钾可低可高,如不及时抢救,可发展至休克,昏迷,死亡。18 是一种以内科治疗为主的肌肉
6、骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌、肌腱、韧带等的疾病,常见病有:风湿热,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等。19是指免疫系统丧失了对自身组织抗原的耐受性,以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。20是指在原发病基础上,表现出遇冷或情绪紧张时发生血管痉挛,引起指端发白或发绀,常累及双侧手指,有时是足趾。21 在急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前,约在急性中毒后2496小时突然发生的死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者,出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。22重度中毒症状消失后23周发生的,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪
7、、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。其机制可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。二、选择题(一)A型题1慢性肺心病急性加重期应慎用A抗生素B祛痰剂C解痉平喘药D呼吸兴奋剂E镇静药2支气管哮喘发作时禁用A麻黄素B吗啡C氨茶碱D舒喘灵E肾上腺素3男性,56岁,高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用A吗啡B氨茶碱C硝苯地平D硝普钠E地塞米松4阻塞性肺气肿最常见的病因是A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D肺结核E支气管肺炎5肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A痰内混有大量巨噬细胞B痰内有大量红细胞C有纤维蛋白和红
8、细胞混合的产物D红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E大量白细胞的分解产物6支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A心得安B肾上腺素C氨茶碱D去甲肾上腺素E吗啡7肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D促使二氧化碳排除过快E诱发代谢性碱中毒8对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是A肺动脉瓣区第二心音亢进B睡眠中出现阵发性呼吸困难C咳嗽D左房增大9血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A增强心肌收缩力B改善心肌供氧状态C降低心脏的前后负荷D降低心肌耗氧量E减慢心率10风心病好发于哪个瓣膜A三尖瓣B肺动脉瓣C单纯主动脉瓣D三尖瓣和
9、主动脉瓣E二尖瓣11动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括A颈动脉强烈搏动引起的点头征B脉短绌C水冲脉D甲床毛细血管搏动征E股动脉枪击音12急性心梗早期(24小时内)死亡主要原因是A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E以上都不是13心绞痛发生的典型部位是A胸骨体下段之胸骨后方B胸骨体上中段之胸骨后方C心尖区D心前区向左臂外侧放射E剑突下方14高血压病最常见的死亡原因是A尿毒症B高血压危象C心力衰竭D合并冠心病E脑血管意外15拟诊为急性胃炎,下述哪项处理不妥A腹痛剧烈者,可用吗啡或杜冷丁B停止对胃有刺激的饮食与药物C给予流食或禁食 D可用抗菌药物E给予对症处理16关于溃疡病的临床症状,不正确的说
10、法是A十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B胃溃疡多为餐后痛C消化性溃疡患者均有上腹痛D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E胃溃疡可以发生癌变17下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症A恶心、腹胀加重B常发生夜间疼痛C嗳气、反酸加重D疼痛的节律发生改变E上腹部轻压痛18上消化道大出血最常见的病因是A胃癌B糜烂性胃炎C溃疡病D胃底、食管静脉曲张破裂E胆道出血19下列哪项不是诊断肝硬化的依据A肝活检有假小叶形成B食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C低热、腹胀D门脉高压的临床表现E肝功能减退的临床表现20急性胰腺炎的血清淀粉酶测定,下列哪项不正确A于起病后8小时开始上升B持续约3至5天C超过500u(Somog
11、yi法)即可诊断D淀粉酶值的高低与病情成正比E其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高21上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项A快速输血输液,补充血容量B静滴垂体后叶素C冰盐水洗胃D口服去甲肾上腺素E手术治疗22引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A葡萄球菌 B链球菌 C淋球菌 D分枝杆菌 E大肠杆菌23与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A膜性肾炎 B急性肾炎 C轻微病变性肾炎 D膜性增生性肾炎 E系膜增生性肾炎24新月体主要由哪些细胞增生形成A系膜细胞 B脏层上皮细胞 C毛细血管内皮细胞 D以上均有E壁层上皮细胞25急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A大白肾 B蚤咬肾和大红肾 C多发性小脓肿 D多囊肾 E固缩肾
12、26急性肾小球肾炎的病变是A纤维素性炎 B变态反应性炎 C变质性炎 D化脓性炎 E增生性炎27膜性肾小球肾炎的肉眼变化是A大红肾 B大白肾 C蚤咬肾 D疤痕肾 E固缩肾28电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物,考虑A急性增生性肾小球肾炎 B快速进行行性肾小球C膜性肾小球肾炎同 D膜性增生性肾小球肾炎(型) E膜性增生性肾小球肾炎(型)29有关肾病综合征的描述下列哪项除外?A高血压 B高脂血症 C高度水肿 D低蛋白血症 E高蛋白尿30诊断再生障碍性贫血最有意义的是 A全血细胞减少B网织红细胞减少C贫血D出血E以上都不是31确诊急性粒细胞白血病的主要依据是 A全血细胞减少B白细胞
13、计数增多C周围血片中可见幼稚细胞D骨髓增生极度活跃E骨髓涂片原始粒细胞30%32临床最基本的治疗甲状腺机能亢进的方法是A心得安类受体阻滞剂B手术C 131碘治疗D抗甲状腺药物E安定33最常见的糖尿病神经系统合并症为A中枢神经损害B神经根炎C末梢神经炎D植物神经受损E运动神经炎34雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A红白紫B紫红白C紫白红D红紫白E白紫红35关于类风湿结节的特点那一项错误A直径数毫米至数厘米B质硬C有压痛D常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E对称性36类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A骨质疏松和关节间隙变窄B滑膜炎C血管翳D骨质疏松E骨性强直37抗磷脂抗体与以下哪些病症
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