外科技能考核评分表.doc
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1、洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院(医院): 姓名: 学号: 成绩 项目总分内容要求分值实得分准备3更换手术室专用鞋,洗手衣、裤,双侧衣袖卷至上臂上1/3处0.5戴消毒口罩、帽子,盖住全部头发和鼻口1剪短指甲,去除甲下积垢0.5在穿无菌手术衣与戴手套前,手术人员必须按正规洗手,经消毒液浸泡待干0.5进手术室时,双手应保持拱手姿势0.5操作程序与步骤15(一)肥皂刷手法:先用肥皂一般洗手,用水冲干净1用消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂,从指尖到肘上10cm处,两手臂交替刷洗,注意甲缘、甲沟、指蹼等处2反复刷洗3遍,共约10分钟,用消毒纱布从手到肘部擦干手与臂,擦过肘部的手巾不可再擦手部2手和前臂浸泡在
2、70%酒精内5分钟,浸泡范围达肘上6 cm处1手浸泡完毕,保持拱手姿势,手臂不可下垂1(二)穿手术衣法:双手提起衣领的两角,抖开手术衣,将手术衣轻轻抛起,双手同时伸入袖内,两臂向前平举2助手(巡回护士)协助拉紧衣服,手伸出袖口,双手在前面交叉,将腰带提起向后递,由护士在后面系好腰带和衣带2(三)戴无菌手套法取出手套袋内无菌滑石粉包,轻轻敷擦双手,用右手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部,取手套时不能抓住手套口的内翻折部,对好两只手套,右手插入右手套,不接触套外面2用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部,助左手插入手套内,右手不能接触皮肤,将手套翻折部翻回手术衣袖口 2提问21、12、1主考教师
3、签名:年 月 日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的? 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕,手套未破,需接台手术时应如何处理?可不用重新刷手,仅需浸泡酒精溶液5分钟,或碘伏涂擦手臂后,再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法:先将手术衣自背部向前反折脱去,使手套的腕部随之翻转于手上,然后用右手扯下左手手套至于手掌部,再以左手脱去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。3. 肥皂刷手需多长时间? 肥皂刷手法要刷洗三遍,共计十分钟。 4. 肥皂水刷手的原理是什么? 是利用毛刷的机械
4、洗及通过皂化作用,使皮肤浅表细菌数目大为减少,再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺,毛囊,汗腺的深部细菌,从而达到手臂消毒之目的。5.洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围? 浸泡时间为5分钟,浸泡范围到肘上6cm.。6. 穿无菌手术衣时应注意什么? 1)穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行,一旦接触未消毒的物件,立即更换; 2)若发现手术衣有破洞,应立即更换; 3)穿好手术衣后,如手术不能立即开始,应将双手插入胸前特制的衣袋中,站立等待。7. 戴无菌手套必须注意哪些事项? 1)手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套; 2)掌握戴无菌手套的原则:即未戴手套的手,只允许接触手套内面,
5、不可触及手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面; 3)手套破损须及时更换。8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套? 任何一种洗手方法,都不能完成消灭皮肤深处的细菌,这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长,故洗手之后必须穿上无菌手术衣,戴无菌手套,方可进行手术。洗手、消毒、铺巾评分标准学院(医院): 姓名: 学号: 成绩 项目总分内容要求分值实得分准备3更换手术室专用鞋,洗手衣、裤,双侧衣袖卷至上臂上1/3处0.5戴消毒口罩、帽子,盖住全部头发和鼻口1剪短指甲,去除甲下积垢0.5进手术室时,双手应保持拱手姿势1操作程序与步骤15以腹部探查切
6、口为例一、肥皂刷手法:先用肥皂一般洗手,用水冲干净1用消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂,从指尖到肘上10cm处,两手臂交替刷洗,注意甲缘、甲沟、指蹼等处2反复刷洗3遍,共约10分钟,用消毒纱布从手到肘部擦干手与臂,擦过肘部的手巾不可再擦手部2手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围达肘上6 cm处1手浸泡完毕,保持拱手姿势,手臂不可下垂1二、消毒法:术者从器械护士传递接过盛有浸蘸消毒液(3%碘酊)纱布1消毒由手术区中心开始,向周围皮肤无遗漏地涂布消毒液(重复2-3遍),待干 1三、铺巾法:先铺四块消毒巾(切口下方切口外侧切口上方切口贴身侧2薄膜手术巾覆盖切口或巾钳固定1铺中单:切口部上下各铺一条1
7、术者双手浸泡消毒液穿手术衣戴手套后(可口述),最后铺部腹单,开口正对切口部位,先向上展开,盖住麻醉架,再向下展开,盖住手术托盘及床尾2提问21、12、1主考教师签名:年 月 日洗手、消毒、铺巾提问答案*1. 洗手的目的? 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕,手套未破,需接台手术时应如何处理?可不用重新刷手,仅需浸泡酒精溶液5分钟,或碘伏涂擦手臂后,再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法:先将手术衣自背部向前反折脱去,使手套的腕部随之翻转于手上,然后用右手扯下左手手套至于手掌部,再以左手脱去右
8、手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。3. 肥皂刷手需多长时间? 肥皂刷手法要刷洗三遍,共计十分钟。 4. 肥皂水刷手的原理是什么? 是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用,使皮肤浅表细菌数目大为减少,再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺,毛囊,汗腺的深部细菌,从而达到手臂消毒之目的。5.洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围? 浸泡时间为5分钟,浸泡范围到肘上6cm.。6.手术消毒范围是多少? 手术区皮肤消毒范畴应至少包括手术切口周围15cm。7.感染伤口手术的消毒顺序? 如为污染或感染伤口以及肛门等处的手术,涂布消毒液由手术区周围向中心;已经接触污染部位的消毒液纱球不可再返擦清洁处。8.
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