骨关节疾病诊疗常规.doc
《骨关节疾病诊疗常规.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《骨关节疾病诊疗常规.doc(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、(完整版)骨关节疾病诊疗常规骨关节疾病诊疗常规齐齐哈尔市第一医院 康复医学科 李刚一、 定义 骨关节病是一种慢性骨关节疾病,又称增生性关节炎,骨关节疾病。其特点是关节的软骨变性和骨的退行性改变引起关节疼痛和功能障碍等临床症状的一组疾病。二、 病因1、 原发性:发病原因不明确,常见于50岁以上中年人,通常发病缓慢,随年龄增长而增加,被认为是和年龄有关的关节退化性病变。2、 继发性:可继发于先天性或后天性关节畸形、遗传代谢性疾病、损伤及炎症等。例如:(1)先天性关节解剖异常,致韧带松弛、活动过度,关节面位置、形态发育异常,多发性骨骺发育不良,先天性髋关节脱位;(2)后天性关节畸形,髋关节和膝关节内
2、外翻畸形;(3)损伤及机械性磨损,如关节内损伤骨折,骨折后对线不良畸形愈合;(4)骨关节的缺血性坏死等。继发性骨性关节炎多发生于青壮年,症状随关节软骨磨损的程度而变化。单关节骨性关节炎由于上述原因而使关节软骨磨损破坏。此外衰老是一个相当重要的因素,遗传因素、内分泌因素也起一定作用。三、 诊断标准1、 膝关节骨性关节病(1) 症状体征:膝关节疼痛,肿胀,关节绞索,髌骨周围压痛,膝关节屈伸有摩擦音,关节积液,浮髌试验阳性。病程久者可出现膝关节内、外翻畸形,关节骨粗大,关节活动度减少,股四头肌萎缩。(2) X线检查:关节面不规则,关节边缘及关节内骨质增生,关节间隙狭窄,软骨下致密硬化,关节内有游离体
3、,严重者骨质疏松性改变。后期可有关节腔消失,结构破坏,畸形。2、 髋关节骨性关节病(1) 症状体征:单侧或双侧髋关节疼痛,间歇跛行和功能障碍,下蹲尤其困难,患髋有轻度屈曲、外旋和内收畸形,“4”字试验阳性,髋关节前方和内收肌处有压痛。(2) X线检查:髋臼或股骨头边缘有骨刺,关节间隙变窄,负重处骨质硬化,软骨下骨质有一个或多个囊腔,严重者股骨头增大、变形。3、 肩周炎(1) 症状:肩部疼痛多呈弥散性,可向颈、背、臂、手放散,夜间活动时加重。穿衣、梳头、摸背等日常生活活动困难。(2) 体征:1)关节活动障碍: 表现肩关节各向的主动、被动活动范围减少,通常以前屈上举、外展、外旋、后伸及后伸内旋屈肘
4、活动的受限为著。2)肌肉痉挛:可触及斜方肌、菱形肌等的痉挛及压痛。3)压痛:肱骨大结节、肱骨结节间沟、肩峰下缘突、肱二头肌腱附着处等压痛。4)肌肉萎缩肌力减弱;在后期,肩周肌肉萎缩以肱二头肌、三角肌表现为著。四、 康复适应症 确诊为骨关节疾病、不考虑手术治疗,除外局部金属异物、重度骨质疏松患者。 五、康复评定1、骨性关节炎的分类;2、X线检查:对膝关节、髋关节等的评定;3、疼痛分析与评估 采用言语评定量表、目测类比量表数字量表进行评定4、关节活动度分析与评定5、肌力的分析与评定6、日常生活活动能力分析与评定 包括进食、洗澡、修饰、床椅转移、平地行走、上下楼梯、控制大小便等7、畸形分析:如OA患
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关节 疾病 诊疗 常规
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。