肠道健康.ppt
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1、朱宗涵朱宗涵中国妇幼保健协会中国妇幼保健协会 2016-1 生命早期的肠道健康肠道功能和发育研究进展儿童早期发展的重要主题儿童早期发展的重要主题:生命最初生命最初1000天天 生命最初的生命最初的1000天天 从孕期到从孕期到2岁:岁:改变一生,改变未来改变一生,改变未来这是关于人类未来的重要主题!这是关于人类未来的重要主题!这是尚未被重视的主题!这是尚未被重视的主题!生命的最初生命的最初1000天,即从怀孕到天,即从怀孕到2岁期间,母婴岁期间,母婴营养和养育环境,对儿童的生长发育起到决定性营养和养育环境,对儿童的生长发育起到决定性的作用,并影响儿童的未来,为一生奠定基础。的作用,并影响儿童的
2、未来,为一生奠定基础。宫内发育:受精卵宫内发育:受精卵 新生儿新生儿380mmCRlength340mmCRlength300mmCRlength270mmCRlength230mmCRlength140mmCRlength190mmCRlength90mmCRlengthcrown to rump(CR)measurements 宫内环境宫内环境营养营养 感染感染损伤损伤 抑郁抑郁Intrauterine Programming宫内编程宫内编程遗传信息遗传信息+宫内环境信息宫内环境信息受精卵的意义:受精卵的意义:物质?能量?物质?能量?信息信息-以基因为载体的遗传信息以基因为载体的遗传信息受
3、精受精 Newborn child1 year3 yearsAgeHigh(cm)50100753.2 kilos9.6 kilos15 kilos0-3岁期期间生生长指指标变化化:2x 身高增身高增长 5x 体重增体重增长 +1-2g/d 脑重增重增长 生理、心理、社会能力生理、心理、社会能力发展(体格、运展(体格、运动、语言、言、认知、情感、交流、自主等)知、情感、交流、自主等)遗传机制和机制和环境机制交互作用的境机制交互作用的结果果 发育的育的遗传和和环境印迹,无境印迹,无处不在!不在!婴幼儿期:发育的快速阶段婴幼儿期:发育的快速阶段9 kg15 kg3 kg新生儿新生儿350g30%8
4、00g50%1000g75%过敏敏肥胖肥胖心血管疾病心血管疾病糖尿病糖尿病出生出生+36 m脑发育育代代谢编程程营养养 免疫免疫养育养育环境境健康生活健康生活质量量劳动生生产能力能力发育因素发育因素-9 m儿童早期发展的重要主题儿童早期发展的重要主题:生命第生命第1000天天 健康健康疾病疾病围围孕孕期期 健康和疾病的发育起源健康和疾病的发育起源 Developmental origins of health and diseases A life course approach to health and diseases 为人类发展奠定基础为人类发展奠定基础生命生命1000天的发育机制天的
5、发育机制遗传和环境的交互作用遗传和环境的交互作用健康和疾病的发育起源(健康和疾病的发育起源(DOHaD理论)理论)免疫免疫脑发育脑发育营养营养养育养育儿童早期发展的重要主题儿童早期发展的重要主题:生命第生命第1000天天生命早期的肠道健康生命早期的肠道健康研究新进展研究新进展-肠道功能和发育研究肠道功能和发育研究 新进展新进展 -肠道功能肠道功能 -肠道菌群肠道菌群 -功能紊乱功能紊乱不可思议的肠道不可思议的肠道7-10米长米长大约大约300平方米表面积(皮肤表面积平方米表面积(皮肤表面积2平方米)平方米)约约70-80%的体内免疫细胞的体内免疫细胞11亿神经元细胞亿神经元细胞21G肠道菌群肠
6、道菌群=150倍世界人口倍世界人口1.FurnessJB,etal.Nutrienttastingandsignalingmechanismsinthegut.II.Theintestineasasensoryorgan:neural,endocrine,andimmuneresponses.AmJPhysiol.1999;277:G922-G928.2.GoyalR,etal.Theentericnervioussystem.NEnglJMed.1996;344:1106-1115.8THE GUT :BEYOND DIGESTIVE FUNCTION消化吸收消化吸收免疫功能“脑-肠交流”1
7、23肠道功能:不仅有消化功能肠道功能:不仅有消化功能Verdo,NeurogastroenterolMotil(2009)21,477480Berciketal.NeurogastroenterolMotil.(2012)24(5):405-139胃肠消化吸收功能胃肠消化吸收功能1.消化消化分解食物颗粒2.分泌分泌酸,胆汁,酶,激素3.吸收吸收通过肠腔摄取4.储存与排便储存与排便10肠道发育充满了挑战肠道发育充满了挑战怀孕9个月出生断奶羊水母乳各种食物11Sangild,2001生命早期的成熟过程生命早期的成熟过程怀孕出生成熟断奶婴儿猪大鼠280天115天19天1-20周3-8周3-8周19-
8、22天52周12周5周12神奇的成长神奇的成长在子宫里:在子宫里:6周时肠道仅周时肠道仅1.5 cm,出生时有,出生时有1.5 m(100倍)倍)出生后:出生后:胃胃的的大小在一个月内大小在一个月内长长大了大了10倍倍第第第第1 1天天天天樱桃大樱桃大樱桃大樱桃大5-5-7 7毫升毫升毫升毫升第第3天天核桃大核桃大22-27毫升毫升第第7天天杏子大杏子大45-60毫升毫升第第30天天鸡蛋大鸡蛋大80-150毫升毫升13Birth123456789101112 months碳碳水水化化合合物物唾液淀粉唾液淀粉酶胰淀粉胰淀粉酶小小肠葡萄糖苷葡萄糖苷酶小小肠乳糖乳糖酶蛋蛋白白质胃酸胃酸胃蛋白胃蛋白酶
9、胰蛋白胰蛋白酶小小肠蛋白蛋白酶脂脂肪肪胃脂肪胃脂肪酶胰脂肪胰脂肪酶胆汁胆汁消化酶功能消化酶功能-渐进式的发育过程渐进式的发育过程*EvanAbrahamseDanoneResearch月月低低 成人水平成人水平充分体现遗传和环境刺激的交互作用充分体现遗传和环境刺激的交互作用14THE GUT :BEYOND DIGESTIVE FUNCTION消化吸收免疫功能免疫功能“脑肠交流”123肠道功能:不仅有消化功能肠道功能:不仅有消化功能Verdo,NeurogastroenterolMotil(2009)21,477480Berciketal.NeurogastroenterolMotil.(20
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