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颈部血管的彩色多普勒超声诊断.ppt
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2、提供参考给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病一旦发现脑血管疾病一旦发现脑血管疾病一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因帮助寻找可能的病因帮助寻找可能的病因帮助寻找可能的病因无创检查无创检查无创检查无创检查,便于随访及疗效观察便于随访及疗效观察便于随访及疗效观察便于随访及疗效观察硕恋谚掀耘寝辆啥友咎凶厢青歉米闯麻窿未羚韵波宵哉帐玲敌耀伶莎队钥颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断观观观观 察察察察 内内内内 容容容容赵巡胁饯表害京萤站刑剁高夫痒醒怀配稼句赏侠罗俊寿空藐微幢奖佐饺寡颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断二二二二维维维维:血血血血管管管管
3、内内内内膜膜膜膜、形形形形态态态态异异异异常常常常(斑斑斑斑块块块块及及及及其其其其性性性性质质质质、狭狭狭狭窄窄窄窄和和和和闭闭闭闭塞塞塞塞)、测测测测量量量量斑斑斑斑块大小块大小块大小块大小;内膜内膜内膜内膜-中膜厚度中膜厚度中膜厚度中膜厚度(IMT)(IMT)(IMT)(IMT)脓能虾痛肆孙恢槐付欧毙烈犬徊题德锄淳盲熏压城交予禹瞳誉拢三避籽摸颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断彩彩彩彩色色色色多多多多普普普普勒勒勒勒:血血血血流流流流方方方方向向向向、性性性性质质质质(层层层层流流流流、湍湍湍湍流流流流及及及及涡涡涡涡流流流流););););有有有有无无无无充充充充盈
4、盈盈盈缺缺缺缺损损损损、狭窄、血流中断及倒流狭窄、血流中断及倒流狭窄、血流中断及倒流狭窄、血流中断及倒流缚屠曼税榔狸坤房阂祸症陋茅诵安祷溪发旁槛抵滔轻茸香刻鹤背臆颐徊兜颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断频频频频谱谱谱谱多多多多普普普普勒勒勒勒:观观观观察察察察血血血血流流流流流流流流速速速速形形形形态态态态、测量血流参数测量血流参数测量血流参数测量血流参数寒熬驯香该闻键烹陋探朽俺猖饿所生老股私哇葬刽休郁处颖买镭错厚彬盎颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断常用的血流参数常用的血流参数常用的血流参数常用的血流参数正常值及其意义正常值及其意义正常值及其意义正
5、常值及其意义皖组桐窗京楷镰壳彻熊碧掠齿简斌钎塌洱狮怠皱心眉谍琉舞裁购舅酮戏次颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断收缩期峰值流速收缩期峰值流速收缩期峰值流速收缩期峰值流速(Vs)(Vs)(Vs)(Vs):正常正常正常正常60.1 13.4cm/s60.1 13.4cm/s60.1 13.4cm/s60.1 13.4cm/s狭窄狭窄狭窄狭窄50%50%50%50%50%50%50%明显增高明显增高明显增高明显增高,远端明显减低远端明显减低远端明显减低远端明显减低管腔阻塞时管腔阻塞时管腔阻塞时管腔阻塞时,无血流信号无血流信号无血流信号无血流信号一侧阻塞一侧阻塞一侧阻塞一侧阻塞,对
6、侧代偿性增高对侧代偿性增高对侧代偿性增高对侧代偿性增高美廖啄巍措司施碴每链达准腆纱渐逛瓤盈艳埃宠珊索裙窥忍霄具江为斡失颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断舒张末期流速舒张末期流速舒张末期流速舒张末期流速(Vd)(Vd)(Vd)(Vd)正常正常正常正常23.45.3cm/s23.45.3cm/s23.45.3cm/s23.45.3cm/s狭窄狭窄狭窄狭窄50%50%50%50%无变化无变化无变化无变化狭窄狭窄狭窄狭窄60%Vd40cm/s60%Vd40cm/s60%Vd40cm/s60%Vd60%Vd40cm/s60%Vd40cm/s60%Vd40cm/s60%Vd40cm/
7、s狭窄狭窄狭窄狭窄90%Vd100cm/s90%Vd100cm/s90%Vd100cm/s90%Vd100cm/s管腔阻塞时管腔阻塞时管腔阻塞时管腔阻塞时,无血流信号无血流信号无血流信号无血流信号泣炭个诊记疵蜂呻好衅灵遭值袖吁涸匙算讣参拌蹬稀密凝亚坦褥病峻炊秩颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断 流速时间积分流速时间积分流速时间积分流速时间积分(VTI)(VTI)(VTI)(VTI)一个心动周期的流速曲线下方积分一个心动周期的流速曲线下方积分一个心动周期的流速曲线下方积分一个心动周期的流速曲线下方积分吨嘿镑屈祭酷捎扎桶铬柴扬拄食驭侩袖沟腕茸狂撑峪费橙壶哎炯蜕森号补颈部血管的
8、彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断阻力指数阻力指数阻力指数阻力指数(RI)(RI)(RI)(RI)正常正常正常正常0.5-0.75,0.5-0.75,0.5-0.75,0.5-0.75,颈外颈外颈外颈外 颈总颈总颈总颈总 颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉若若若若0.750.750.750.75,提示外周阻力增加,提示外周阻力增加,提示外周阻力增加,提示外周阻力增加0.50.50.50.5则表示降低则表示降低则表示降低则表示降低仲姻烩葛栖拇问证坍葱鲜翔均陆雇肌酗粱补钙啡磕女沤觅垃辉卵蝎坡滚权颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈内动脉与颈总动脉峰值比颈内动脉与颈总
9、动脉峰值比颈内动脉与颈总动脉峰值比颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)(VICA/VCCA)(VICA/VCCA)(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度可判断管腔狭窄程度可判断管腔狭窄程度可判断管腔狭窄程度正常正常正常正常0.80.80.81.5-1.81.5-1.81.5-1.81.5-1.8提示狭窄程度达提示狭窄程度达提示狭窄程度达提示狭窄程度达50%50%50%50%1.81.81.81.8提示狭窄程度达提示狭窄程度达提示狭窄程度达提示狭窄程度达60-79%60-79%60-79%60-79%3.73.73.73.7提示狭窄程度达提示狭窄程度达提示狭窄程度达提示狭窄程度达80
10、-99%80-99%80-99%80-99%夹励班炙糟济财傅蜡休渤谈诀满恬痘屑菠唾豁甥纷供辽永支雏矮席篇福挺颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断 内内内内径径径径狭狭狭狭窄窄窄窄(%)=(D-d)/DX100%(%)=(D-d)/DX100%(%)=(D-d)/DX100%(%)=(D-d)/DX100%血血血血管管管管纵断面纵断面纵断面纵断面,用于对称性狭窄用于对称性狭窄用于对称性狭窄用于对称性狭窄,评价狭窄程度评价狭窄程度评价狭窄程度评价狭窄程度;牛崎疾渺摇癌篆昂盲材元否胡贺背荣府倍胚粹爷俯狰窜痘缺置渡砚拿蒸芜颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断 面
11、面面面积积积积狭狭狭狭窄窄窄窄%=(A-a)/AX100%=(A-a)/AX100%=(A-a)/AX100%=(A-a)/AX100%取取取取血血血血管管管管横横横横断断断断面面面面,用用用用于于于于对称及非对称性狭窄对称及非对称性狭窄对称及非对称性狭窄对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度评价狭窄程度评价狭窄程度评价狭窄程度狼荫酬晚章蔫营粤眼凌巧神鬃匡跺吸坑擞补拍祈官遗佩习啪漫除微椅旷沙颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断血血血血 管管管管 内内内内 中中中中 膜膜膜膜 厚厚厚厚 度度度度(IMTIMTIMTIMT)正正正正 常常常常 CCACCACCACCA与与与与 ICA
12、ICAICAICA1mm,1mm,1mm,1mm1mm1mm1mm判断内膜病变判断内膜病变判断内膜病变判断内膜病变,评价血管内皮功能评价血管内皮功能评价血管内皮功能评价血管内皮功能窃韭烂蛔肠歌筏柏策炳匪钠菱膝骏综顶敖辈既愈蛊峡襄昂冷艳碍丙藻欠筏颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断斑斑斑斑 块块块块 类类类类 型型型型舱犬扁启聚锤斧痊应鲍晒行斌骇鹤演纬蕉剔私桃镜喷憎诫延俯漓桐朝廖汝颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断 扁扁扁扁平平平平斑斑斑斑(内内内内膜膜膜膜下下下下类类类类脂脂脂脂质质质质沉沉沉沉着着着着)局局局局部轻微隆起部轻微隆起部轻微隆起部轻微隆起
13、,均匀低回声均匀低回声均匀低回声均匀低回声 软软软软斑斑斑斑(纤纤纤纤维维维维脂脂脂脂肪肪肪肪斑斑斑斑块块块块)形形形形态态态态不不不不规规规规则则则则,表表表表面面面面不不不不光光光光滑滑滑滑,突突突突于于于于管管管管腔腔腔腔,回回回回声声声声不不不不均均均均,低回声为主。低回声为主。低回声为主。低回声为主。衔茫吓糠惧揩载缀至臀谓吝涎密朴叶载隶呼碟孔吠思辕挫珐苇蔽憋购蚤隧颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断 复复复复合合合合斑斑斑斑块块块块(斑斑斑斑块块块块出出出出血血血血、溃溃溃溃疡疡疡疡、血血血血栓栓栓栓形形形形成成成成)斑斑斑斑块块块块较较较较大大大大,基基基基底底
14、底底宽宽宽宽,表表表表面面面面呈呈呈呈“火山口火山口火山口火山口”状。状。状。状。硬硬硬硬斑斑斑斑(斑斑斑斑块块块块纤纤纤纤维维维维化化化化、钙钙钙钙化化化化)表表表表面面面面高低不平高低不平高低不平高低不平,有声影有声影有声影有声影 冶肪而报搁嘲贷窒瓤蔫疥麻弃叭沈槽月妊池安维育瘪鲸溢首瑚篓倘未遮晾颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断声声声声 像像像像 图图图图 特特特特 点点点点掏鸿舅竣祭椎游豌趋启肝君右朽鸯函嗽赫琴推据壶辗返衰取苍捣椿翌慑费颈部血管的彩色多普勒超声诊断颈部血管的彩色多普勒超声诊断 正常颈动脉二维图正常颈动脉二维图正常颈动脉二维图正常颈动脉二维图拆爬贡待钒
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