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胃肠超声造影.ppt
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1、胃胃肠超声造影超声造影检查的的临床床应用用浙江省湖州市第一医院浙江省湖州市第一医院浙江省湖州市第一医院浙江省湖州市第一医院 超声科超声科超声科超声科 陆陆文明文明文明文明1 1.主要内容 一、胃肠实用解剖及其临床检查方法 二、胃肠超声造影原理及临床应用价值 三、正常胃肠声像图 四、胃肠疾病的临床应用2 2.胃胃肠实肠实用解剖用解剖3 3.4 4.5 5.6 6.7 7.8 8.9 9.1010.胃胃肠疾病疾病检查方法方法X线钡剂造影(口服及灌造影(口服及灌肠)检查内内窥镜(胃胃镜、肠镜等等)检查(临床床“金金标准准”)超声超声检查CT、MRI、DSA检查1111.胃胃肠超声超声检查方法方法经腹
2、壁直接腹壁直接检查法:法:仅作初步作初步筛查。胃胃肠超声造影超声造影检查法:可普及开展,目前法:可普及开展,目前发展展趋势。胃胃肠道腔内超声:直道腔内超声:直肠内超声和超声内内超声和超声内镜(包括超声胃超声胃镜、超、超 声声肠镜和超声腹腔和超声腹腔镜等)。等)。术中胃中胃肠超声超声 超声指超声指导下胃下胃肠肿块的穿刺活的穿刺活检1212.胃胃肠超声造影超声造影检查法原理法原理 又称胃又称胃肠充盈充盈检查法,它是通法,它是通过一种造影一种造影剂(口服或灌(口服或灌肠)充)充盈胃盈胃肠腔,消除了胃腔,消除了胃肠腔内气体、内容物等腔内气体、内容物等对超声波的干超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透
3、,改善了胃而本身又不影响超声波的穿透,改善了胃肠超声成像的内超声成像的内环境,使声束能境,使声束能顺利穿透,从而达到使胃利穿透,从而达到使胃肠壁壁结构及其病构及其病变能能更加清晰更加清晰显示的一种方法。造影示的一种方法。造影剂主要有无回声水主要有无回声水剂型和有型和有回声型粉回声型粉剂型,目前型,目前应用主要以有回声型造影用主要以有回声型造影剂为主主导。1313.有回声型胃有回声型胃肠造影造影剂特点特点:1.消消除除声声学学伪像像和和胃胃肠腔腔内内气气体体,干干扰效效果果好好,改改善善和和提提高高了了胃胃肠超声成像的内超声成像的内环境境.2.在正常在正常组织和病灶之和病灶之间产生明生明显对比界
4、面,明比界面,明显提高病灶的提高病灶的 显示率,尤其示率,尤其对小病灶(如直径小病灶(如直径0.5cm以下的以下的溃疡,直径在,直径在 1.0cm以下的以下的肿块等)等)检出率大大提高出率大大提高.3.在在胃胃肠腔腔内内停停留留时间较长,操操作作者者有有充充裕裕的的时间进行行检查操操作、作、观察分析。察分析。4.通通过胃超声窗作用胃超声窗作用对胃周胃周围器官器官(如胰腺、下胆道、左如胰腺、下胆道、左肾及及肾上腺等上腺等)、腹膜后血管及其病、腹膜后血管及其病变显示明示明显提高,从而提高,从而较无回声无回声水水剂型造影型造影剂的的诊断准确率明断准确率明显提高。提高。1414.临床应用价值1、和X线
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