泌尿外科-留置尿管护理.ppt
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1、留留置尿管的置尿管的护护理理广德路泌尿外科广德路泌尿外科孟月皓孟月皓2018.5.145/26/20241.导导尿尿术术的由来的由来孙思邈:千金要方“津液不通,以葱叶除尖头,纳阴茎孔中深三寸,微用口吹之,饱胀津液大通,便愈。年,法国医生发明了管导尿。5/26/20242.目目录01.概念概念02.留置留置导尿目的尿目的03.导尿管的尿管的类型型04.留置尿管注意事留置尿管注意事项05.留置尿管常留置尿管常见问题见问题06.健康教育健康教育5/26/20243.留置留置留置留置导导导导尿:尿:尿:尿:指在指在严严格无菌操作下,将格无菌操作下,将导导尿管尿管经经尿道插尿道插入膀胱并保留在膀胱内,引
2、流尿液的方法。入膀胱并保留在膀胱内,引流尿液的方法。5/26/20244.5/26/20245.导导尿管的尿管的类类型型 导尿管尿管类型型单腔橡胶腔橡胶导尿管尿管多腔橡胶多腔橡胶导尿管尿管双腔气囊双腔气囊导尿管尿管三腔气囊三腔气囊导尿管尿管5/26/20246.单单腔尿管腔尿管用于一次性导尿:取中断尿培养、尿储留放尿、膀胱灌注特点:只有一个通道,不易固定,留置时间短5/26/20247.双腔尿管双腔尿管有两个腔,其一为充气腔,另一个为排泄腔可以固定用于留置导尿术5/26/20248.三腔尿管三腔尿管包括一个充气腔,一个排泄腔和一个冲洗腔用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药5/26/20249.集尿袋的集
3、尿袋的类类型型一次性集尿袋:每天更一次性集尿袋:每天更换抗反流集尿袋:每周更抗反流集尿袋:每周更换精密尿袋:每周更精密尿袋:每周更换5/26/202410.导导尿管置入深度尿管置入深度女病人插管的深度女病人插管的深度:插入尿道46cm有尿液流出再插入1cm左右男病人插管的深度男病人插管的深度:插入尿道约2022cm,见尿液流出再插入12cm左右腔内最佳注水量腔内最佳注水量为为1015mL5/26/202411.妥善固定妥善固定妥善固定妥善固定1、气囊注水1015ml可起到固定作用。2、固导尿管及集尿袋低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱。3、烦躁、欠合作病员,遵医嘱予以约束带约束双上肢
4、,松紧适宜。5/26/202412.5/26/202413.尿袋位置尿袋位置5/26/202414.留置尿管注意事留置尿管注意事项项定定定定时观时观时观时观察察察察1、观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿,尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。2、根据病情定时观察尿的颜色、性状及量。正常:15002000ml/24h、多尿2500ml/24h、少尿400ml/24h、无50ml/24h。色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。5/26/202415.5/26/202416.留置尿管注意事留置尿管注意事项项保持引流通保持引流通保持引流通保持引流通畅
5、畅畅畅1、避免导尿管及引流管扭曲、受压。2、引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。5/26/202417.留置尿管注意事留置尿管注意事项项 预预预预防感染防感染防感染防感染尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。1、安置及更换导尿管必须遵循无菌操作原则。2、保持外阴及床单元清洁,每天2次会阴擦洗。3、定期更换尿管及尿袋,7天一次更换尿袋,28天更换导硅胶尿管。4、防止尿液潴留、逆流,放置储尿袋时应低于膀胱,并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况。5、在病情允许情况下,适当多饮水,每天2000ml到3000ml以稀释尿液。6、尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数
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