小儿生长发育的护理新ppt课件.ppt

小儿生小儿生长发育育护理理 1 1.小儿生小儿生长发育育护理理人的生人的生人的生人的生长发长发育是指从受精卵到成人的成熟育是指从受精卵到成人的成熟育是指从受精卵到成人的成熟育是指从受精卵到成人的成熟过过程。程。程。程。生生生生长长和和和和发发育是小儿不同于成人的重要特点。育是小儿不同于成人的重要特点。育是小儿不同于成人的重要特点。育是小儿不同于成人的重要特点。生生生生长长（growthgrowthgrowthgrowth）一般指小儿各器官、系）一般指小儿各器官、系）一般指小儿各器官、系）一般指小儿各器官、系统统的的的的长长大大大大和形和形和形和形态变态变化，可化，可化，可化，可测测出其出其出其出其量量量量的改的改的改的改变变。发发育育育育（developmentdevelopmentdevelopmentdevelopment）指）指）指）指细细胞、胞、胞、胞、组织组织、器官的分化、器官的分化、器官的分化、器官的分化完善和功能上的成熟，完善和功能上的成熟，完善和功能上的成熟，完善和功能上的成熟，为为质质的改的改的改的改变变。生生生生长长和和和和发发育两者育两者育两者育两者紧紧密相关，生密相关，生密相关，生密相关，生长长是是是是发发育的物育的物育的物育的物质质基基基基础础，生，生，生，生长长的量的的量的的量的的量的变变化可在一定程度上反映身体器化可在一定程度上反映身体器化可在一定程度上反映身体器化可在一定程度上反映身体器官、系官、系官、系官、系统统的成熟状况。的成熟状况。的成熟状况。的成熟状况。2 2.TitleTitle生生长发育育规律律TitleTitle感知感知觉发育育TitleTitle运运动功能功能发育育TitleTitle心理心理发展展过程与特程与特征征 小小儿儿生生长发育育护理理3 3.一、生一、生长发育育规律律小儿生小儿生长发育遵循一定的育遵循一定的规律律（一）、生（一）、生长发育的育的连续性和性和阶段性段性 生生长发育在整个小儿育在整个小儿时期不断期不断进行，呈行，呈连续的的过程。但各年程。但各年龄阶段生段生长发育有一定的特点，育有一定的特点，不同年不同年龄阶段生段生长速度不同。例如：体重和身速度不同。例如：体重和身长在生后第一年，尤其是前在生后第一年，尤其是前3 3个月生个月生长最快，前最快，前半年每月平均增加半年每月平均增加600-800g600-800g，出，出现生后第一个生后第一个生生长高峰，后半年每月平均增加高峰，后半年每月平均增加300-400g300-400g。之。之后逐后逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出减慢，至青春期又猛然加快，出现第二第二个生个生长高峰。高峰。4.一、生一、生长发育育规律律体重推算公式：体重推算公式：1-61-6月：体重（月：体重（kgkg）=出生体重（出生体重（kgkg）+月月龄0.7 0.7 （kgkg）7-127-12月：体重（月：体重（kgkg）=出生体重（出生体重（kgkg）+6 0.7 +6 0.7 （kgkg）+（月（月龄-6-6）0.4 0.4（kgkg）2-122-12岁：体重（：体重（kgkg）=年年龄2 2（kgkg）+8+8（kgkg）5.一、生一、生长发育育规律律（二）、各系（二）、各系统器官器官发育的不平衡性育的不平衡性 人体各系人体各系统的的发育遵循一定育遵循一定规律，有各自的生律，有各自的生长特点。神特点。神经系系统发育育较早，早，脑在生后在生后2 2年年发育育较快，淋巴系快，淋巴系统则在儿童期迅速生在儿童期迅速生长。6.一、生一、生长发育育规律律（三）生（三）生长发育的一般育的一般规律律 生生长发育遵循育遵循由上到下、由近到由上到下、由近到远、由粗到、由粗到细、由低由低级到高到高级、由、由简单到复到复杂的的规律。如出生后运律。如出生后运动发育的育的规律是：先抬律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从抬肩、伸臂，再双手握物；先行（从上到下）；从抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿到再控制脚的活会控制腿到再控制脚的活动（由近到（由近到远）；先会用）；先会用全手掌握持物品，以后全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取（从展到能以手指端摘取（从粗到粗到细）；先会画直）；先会画直线进而能画而能画图、画人（由、画人（由简单到复到复杂）；先会看、听和感）；先会看、听和感觉事物、事物、认识事物，再事物，再发展到展到记忆、思、思维、分析、判断（由低、分析、判断（由低级到高到高级）。）。7.一、生一、生长发育育规律律（四）生（四）生长发育的个体差异育的个体差异 小儿生小儿生长发育育虽按上述一般按上述一般规律律发展。但在一定范展。但在一定范围内由于受内由于受遗传、营养、养、环境等因素的影响而存在境等因素的影响而存在着相当大的个体差异，每个人生着相当大的个体差异，每个人生长的的“轨道道”不会不会完全相同。完全相同。8.二、感知二、感知觉发育育（一）（一）视觉发育育 新生儿已有新生儿已有视觉感感应功功能，但能，但视觉不敏不敏锐，在，在15-20cm15-20cm范范围内内视觉才最才最清晰，新生儿期后是感知清晰，新生儿期后是感知发育迅速，第育迅速，第2 2个月起可个月起可协调地注地注视物体；物体；3-43-4个个月月时喜喜欢看自己的手，看自己的手，头眼眼协调较好，可追好，可追寻活活动的物体或人；的物体或人；4-54-5个月开个月开始能始能认识母母亲，见到奶瓶到奶瓶表示喜悦；表示喜悦；6-76-7个月目光个月目光可随上下移可随上下移动的物体垂直的物体垂直方向方向转动；8-98-9个月个月时可可以注以注视远距离的物体。距离的物体。9.二、感知二、感知觉发育育（二）听（二）听觉发育育 出生出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留，听力因中耳鼓室无空气及有羊水潴留，听力较差，差，但但对强声可有瞬目、震声可有瞬目、震颤等反等反应；生后生后3-73-7天听力已天听力已较好；好；1 1个月个月时能分辨能分辨“吧吧”和和“啪”的声音；的声音；2 2个月开始能个月开始能协调地注地注视物体，主要以哭来物体，主要以哭来发声；声；3-43-4个月个月时出出现定向反定向反应，听到悦耳声，听到悦耳声时会微笑；会微笑；6-76-7个月个月时能区能区别父母声音，父母声音，唤其名有反其名有反应；8 8个月开始区个月开始区别语言的含言的含义，听懂自己的名字；，听懂自己的名字；1 1岁时能听懂能听懂简单的吩咐。的吩咐。10.二、感知二、感知觉发育育（三）嗅（三）嗅觉和味和味觉的的发育育 出生出生时嗅嗅觉和味和味觉已基本已基本发育成熟，育成熟，对母乳香母乳香味已有反味已有反应，闻到乳香会到乳香会寻找乳找乳头；对不同味道如甜酸、苦等反不同味道如甜酸、苦等反应也不同，并能立也不同，并能立即辨出与即辨出与习惯滋味有异的食物；滋味有异的食物；3-43-4个月个月时能区能区别好好闻和和难闻的气味；的气味；4-54-5个月的个月的婴儿儿对事物味道的微小改事物味道的微小改变很敏感，很敏感，故故应合理添加各合理添加各类辅食，使之适食，使之适应不同口味；不同口味；7-87-8个月嗅个月嗅觉逐逐渐灵敏，灵敏，能能辩别各种气味。各种气味。11.二、感知二、感知觉发育育（四）皮肤感（四）皮肤感觉发育育 新生儿触新生儿触觉已很敏感，尤其以嘴唇、面已很敏感，尤其以嘴唇、面颊、手掌、手掌、脚掌、前脚掌、前额和眼和眼睑等部位最敏感，出生等部位最敏感，出生时痛痛觉已存已存在，但在，但较迟钝，疼痛刺激后易出，疼痛刺激后易出现泛化泛化现象；象；2 2个月后个月后对刺激才表示痛苦。刺激才表示痛苦。12.三、运三、运动功能功能发育育 运运动的的发育可分育可分为大运大运动（包括平衡）和（包括平衡）和细运运动两大两大类。（一）、平衡和大运一）、平衡和大运动：大运大运动的的发育遵循一定的育遵循一定的规律，其律，其过程可以程可以归纳为：“二抬四翻六会坐，七二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走八爬周会走”。13.三、运三、运动功能功能发育育（二）、（二）、细动作：作：新生儿两手握拳很新生儿两手握拳很紧，2 2个月个月时握拳姿握拳姿势逐逐渐松开，松开，3-43-4个月个月时握持反射消失，开始有意握持反射消失，开始有意识的取物；的取物；6-76-7个月能独自个月能独自摇摆或玩弄小物体；或玩弄小物体；9-109-10个月个月时可用拇、可用拇、食指取食物；食指取食物；1212个月个月时学会用匙，乱涂画学会用匙，乱涂画小儿小儿动作、作、语言和适言和适应性能力的性能力的发育育过程程14.小小儿儿动作作、语言言和和适适应性性能能力力的的发育育过程程年年龄粗粗细动作作语言言适适应周周围人物的能人物的能力与行力与行为新生儿新生儿无无规律，不律，不协调动作，作，紧握拳握拳能哭叫能哭叫铃声使全身活声使全身活动减少减少2 2个月个月直立位及俯卧位直立位及俯卧位时能抬能抬头发出和出和谐的喉音的喉音能微笑，有面部表情，能微笑，有面部表情，眼随物眼随物转动3 3个月个月仰卧位仰卧位变为侧卧位，卧位，用手摸用手摸东西西咿呀学咿呀学语头可随看到的物品或可随看到的物品或听到的声音听到的声音转动180180，注意自己的，注意自己的手手4 4个月个月扶着扶着髋部部时能坐，能坐，可以在俯卧位可以在俯卧位时用用两手支持抬起胸部，两手支持抬起胸部，手能握持玩具手能握持玩具笑出声笑出声抓前面物体，自己弄抓前面物体，自己弄手玩，手玩，见食物表示喜食物表示喜悦，悦，较有意有意识的哭和的哭和笑笑5 5个月个月扶腋下能站的直，扶腋下能站的直，两手能各握一玩具两手能各握一玩具能喃喃的能喃喃的发出出单调音音节伸手取物，能辨伸手取物，能辨别人人声，望声，望镜中人笑中人笑6 6个月个月能独坐一会，用手能独坐一会，用手摇玩具玩具能能发“不不“”呐”等等辅音音能辨能辨别熟人和陌生人，熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩自拉衣服，自握足玩小小儿儿动作作、语言言和和适适应性性能能力力的的发育育过程程年年龄粗粗细动作作语言言适适应周周围人物的人物的能力与行能力与行为7 7个月个月会翻身，自己独坐很会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手久，将玩具从一手换入另一手入另一手能能发出出”爸爸爸爸”妈妈”等等辅音，音，但无意但无意识能听懂自己的名字，能听懂自己的名字，自握自握饼干吃干吃8 8个月个月会爬，会自己坐起来会爬，会自己坐起来和躺下去，会扶着和躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手杆站起来，会拍手能重复大人能重复大人所所发简单音音节注意注意观察大人的行察大人的行动，开始，开始认识物体，物体，两手会两手会传递玩具玩具9 9个月个月试着独站，会从抽着独站，会从抽屉中取出玩具中取出玩具能懂几个能懂几个较复复杂的的词句，句，如如“再再见”等等看看见熟人会手伸出熟人会手伸出来要人抱，或与人来要人抱，或与人合作游合作游戏10-1110-11个月个月能独站片刻，扶椅或能独站片刻，扶椅或推推车能走几步，能用能走几步，能用拇、食指拇、食指对指拿指拿东西西开始用开始用单词，有意有意识叫叫“爸爸爸爸”“妈妈”能模仿成人的能模仿成人的动作，作，招手招手说“再再见”，抱奶瓶自食抱奶瓶自食1212个个月月能独走，弯腰拾能独走，弯腰拾东西，西，会将会将圆圈套在木棍上圈套在木棍上能叫出物品能叫出物品的名字，如的名字，如灯、碗，能灯、碗，能指出自己的指出自己的手、眼手、眼对人和事物有喜憎人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，之分，穿衣能合作，自己用杯喝水自己用杯喝水小儿小儿 语言言思思维的的发育育过程程|1岁时才会叫才会叫“爸爸爸爸”“妈妈”，能听懂大人的能听懂大人的简单吩咐；吩咐；|1岁半半2岁能能认识和指出身体的部和指出身体的部位，能位，能讲23个字的个字的词组，用代，用代词你你.我等；我等；|34岁能能说短的歌短的歌谣，并会唱歌；，并会唱歌；|56岁能能讲完整的故事。完整的故事。|小儿的小儿的语言的言的发育，遵循着先理解育，遵循着先理解而后表达的而后表达的规律。律。四、小儿心理四、小儿心理发展展过程与特征程与特征不同年不同年龄阶段的小儿其心理段的小儿其心理发展的特征表展的特征表现出出质的的不同，将不同，将小儿心理小儿心理发展的年展的年龄阶段划分段划分为：1.婴儿期：从出生儿期：从出生1岁2.幼儿期：幼儿期：13岁3.学学龄前期：前期：36、7岁4.学学龄初期：初期：6、711、12岁5.少年期：少年期：11、1214、15岁19.婴儿期：从出生儿期：从出生1岁此期小儿的心理特征是此期小儿的心理特征是婴儿与母儿与母亲或照或照顾者之者之间正在建立起正在建立起良好的信良好的信赖感。感。婴儿前半年物我不分，分辨不出自己身体与外界的区儿前半年物我不分，分辨不出自己身体与外界的区别。譬。譬如常把母如常把母亲、乳瓶当作自己身体的一部分。、乳瓶当作自己身体的一部分。6个月左右能把自己的母个月左右能把自己的母亲及其照及其照顾者同其他陌生人区者同其他陌生人区别开开来，开始来，开始认生，并表生，并表现出分离性焦出分离性焦虑，不愿与母，不愿与母亲分离，分离，还能从不同的玩具中，挑出其喜能从不同的玩具中，挑出其喜爱的玩具。的玩具。经过父母、家中父母、家中亲人反复的言人反复的言语和和动作等作等训练，情感的，情感的传递，外界的刺激，并，外界的刺激，并依靠自己的感官如依靠自己的感官如视觉、嗅、嗅觉、触、触觉、听、听觉等逐步感知周等逐步感知周围事物，事物，认识外界物体，外界物体，发展自我意展自我意识。因此在小儿的活。因此在小儿的活动过程中，成人程中，成人应不断地提供不断地提供发展小儿展小儿视、听、听觉的各种良好刺激，的各种良好刺激，要要给小儿以身体上的接触，如小儿以身体上的接触，如搂抱与抱与抚摸，摸，经常哄逗并与之常哄逗并与之言言语交流，以及交流，以及给予适合身心特点的玩具等。予适合身心特点的玩具等。20.幼儿期：幼儿期：13岁此期小儿在心理此期小儿在心理发展展过程中的特征表程中的特征表现出明出明显的自主性。的自主性。幼儿期小儿控制自己身体及参与幼儿期小儿控制自己身体及参与环境活境活动的能力增的能力增强，已能，已能独立行走，手的独立行走，手的动作有了相当的作有了相当的发展，学会使用工具，同展，学会使用工具，同时小儿言小儿言语发展相当明展相当明显，能用言，能用言语来沟通情感，有能力来探来沟通情感，有能力来探索世界，做多方面的索世界，做多方面的尝试。如如2岁时表表现明明显的的违拗性，不听从拗性，不听从别人的吩咐或指人的吩咐或指导而而闹“独立性独立性”，爱说“我自己、我自己、”、“就不、！就不、！”，但此但此时小儿小儿对母母亲依恋之情甚深，在解决具体依恋之情甚深，在解决具体问题和情感方和情感方面仍依面仍依赖于成人。因此成人要掌握于成人。因此成人要掌握这一一变化的化的规律和特征，律和特征，因因势利利导，教育小儿学，教育小儿学习简单的行的行为规则，如区分好与不好，如区分好与不好，喜喜欢与不喜与不喜欢。培养小儿健康的自主性，一。培养小儿健康的自主性，一发展小儿良好的展小儿良好的自我价自我价值感。感。此此阶段称段称为“第一反抗期第一反抗期”。21.学学龄前期：前期：36、7岁此期小儿的心理特征是具有此期小儿的心理特征是具有进取精神及丰富的想象取精神及丰富的想象力。力。学学龄前期小儿由于言前期小儿由于言语词汇的增多和的增多和动作的作的发展，展，扩大了他大了他们的生活范的生活范围，对周周围的一切的一切产生了生了强烈烈的的兴趣。好奇、好趣。好奇、好动、好、好问、好模仿，求知欲增、好模仿，求知欲增强，希望独自去做一些事情，但他希望独自去做一些事情，但他们缺乏知缺乏知识、经验和和能力，常常事与愿能力，常常事与愿违，当小儿的努力与，当小儿的努力与创造性失造性失败时，会极力表，会极力表现出破坏玩具、弄哭玩伴等、出破坏玩具、弄哭玩伴等、对此成此成人可通人可通过游游戏来提高小儿的思来提高小儿的思维活活动，学，学习人人类的的基本行基本行为规范，鼓励小儿多提范，鼓励小儿多提问，帮助起，帮助起发挥想象想象能力，培养小儿与各种事物有关的能力，培养小儿与各种事物有关的积极情感，如极情感，如爱父母、父母、爱朋友、朋友、爱动物等。物等。22.学学龄初期：初期：6、711、12岁此期的小儿心理特征是此期的小儿心理特征是发展勤展勤奋的个性及克服自卑感。的个性及克服自卑感。学学龄初期小儿初期小儿脑的的发育基本与成人相同，在智力方面也有育基本与成人相同，在智力方面也有许多新的能力多新的能力发展，尤其是展，尤其是认知知发展展较快，初步能快，初步能够逻辑地、地、系系统地将地将规则应用于文化知用于文化知识上，比上，比较客客观的分辨的分辨环境与自境与自己的关系。小儿如小学后接受正己的关系。小儿如小学后接受正规的教育，学的教育，学习初初级文化知文化知识，渴望从学，渴望从学习的学的学习中得到中得到乐趣，将主要的活趣，将主要的活动方式方式转为学学习，而不再以游，而不再以游戏为满足。他足。他们集体意集体意识很很强，不再喜，不再喜欢父母父母对他他们过分地照分地照顾，而愿意和老，而愿意和老师、同学相、同学相处，喜，喜欢靠靠自己的能力完成任自己的能力完成任务和从事活和从事活动。所以成人。所以成人应适适时给予他予他们更多的鼓励，尽量更多的鼓励，尽量调动小儿的感小儿的感觉器官，使其器官，使其对周周围一切感一切感兴趣，从而不断丰富他趣，从而不断丰富他们对自然和社会自然和社会环境的感性境的感性认识和和经验，引，引导小儿自己去小儿自己去发现和探索和探索问题，并运用已有的感知，并运用已有的感知经验独立解决独立解决问题。学。学龄初期儿童上学后通初期儿童上学后通过学学习、劳动、及、及集体活集体活动后，情感不断丰富。在良好的后，情感不断丰富。在良好的环境和教育下，他境和教育下，他们会会产生生团结、友、友爱、互助、上、互助、上进心等心等积极情极情绪，并逐步形成，并逐步形成道德感、美感和理智感。道德感、美感和理智感。23.少年期：少年期：11、1214、15岁相当于中学相当于中学阶段的年段的年龄少年期生理少年期生理发育正育正处在青春在青春发育期。育期。青春青春发育期是人体生育期是人体生长发育的第二个高峰，育的第二个高峰，这一一时期最期最显著的特点是生著的特点是生长迅速、迅速、变化急化急剧，使他，使他们觉得自己已得自己已长大成人，开始用新大成人，开始用新的方式来探索世界，逐的方式来探索世界，逐渐有自己的信仰和价有自己的信仰和价值观。不愿接受父母。不愿接受父母过多的干涉，多的干涉，还常常为一一些小事如穿衣、做作些小事如穿衣、做作业等与父母争等与父母争执。此此阶段称段称为“第二第二发抗期抗期”24.如何添加辅食1 1、母乳是、母乳是婴儿尤其是儿尤其是6 6个个月以下小月以下小婴儿最适宜的儿最适宜的天然食品，天然食品，营养价养价值高，高，有多重有多重优点且点且经济又方又方便，便，应尽可能采用，如尽可能采用，如母乳量跟不上母乳量跟不上婴儿的需儿的需求量求量则需要另加配方乳需要另加配方乳实行混合喂养。行混合喂养。每年每年8 8月月1 1日到日到8 8月月7 7日日为国国际母乳喂养周母乳喂养周25.如何添加辅食2 2、一般情况下，、一般情况下，对于于0-50-5个月的个月的婴儿，每日需要儿，每日需要300 300 mgmg钙，5-115-11个月以上的个月以上的婴儿每天需要儿每天需要400 mg400 mg钙，随，随着宝宝吸收功能的逐着宝宝吸收功能的逐渐完善，完善，营养需要量逐养需要量逐渐增加，增加，4 4个月以上个月以上婴儿，无儿，无论是母乳喂养、混合喂养是母乳喂养、混合喂养还是人是人工喂养的工喂养的婴儿都要及儿都要及时有有计划的添加划的添加辅食，使其适食，使其适应多种食物，减少以后挑食、偏食的多种食物，减少以后挑食、偏食的发生。生。26.如何添加辅食3 3、辅食添加的原食添加的原则：（1 1）、从少到多，）、从少到多，让婴儿有儿有一个适一个适应的的过程，如加蛋黄，程，如加蛋黄，从每天从每天1/41/4个开始，无不适个开始，无不适2-32-3天后增至天后增至1/3-1/21/3-1/2个，个，渐渐加至每天一个；加至每天一个；（2 2）、由稀到稠，如从加米）、由稀到稠，如从加米汤开始到加稀粥，再到开始到加稀粥，再到软饭；（3 3）、从）、从细到粗，如加到粗，如加绿叶叶菜从加菜水开始，到加菜泥，菜从加菜水开始，到加菜泥，乳牙萌出后可乳牙萌出后可试食碎菜；食碎菜；27.如何添加辅食（4 4）、每次添加一种食物，）、每次添加一种食物，适适应后再添加另一种；后再添加另一种；（5 5）、）、应在在婴儿健康、消化儿健康、消化功能正常功能正常时添加新的添加新的辅食，食，天气炎天气炎热或患病期或患病期间，应减减少少辅食量或食量或暂停停辅食，以免食，以免造成消化不良；造成消化不良；（6 6）、添加）、添加辅食后，食后，应多多给宝宝喂水，以防止大便干燥，宝宝喂水，以防止大便干燥，尿黄上火。尿黄上火。28.如如何何添添加加辅食食年年龄0-30-3月月4-64-6月月7-87-8月月10-1210-12月月奶奶类6-86-8餐餐4-64-6餐餐4 4餐餐3-43-4餐餐鱼肝油肝油1-21-2滴，滴，3 3个个月增至月增至4 4滴滴4 4滴增至滴增至6 6滴滴每天保持每天保持6 6滴左右，分两次滴左右，分两次给五谷五谷类-纯米粉或奶米粉或奶米粉开稀，米粉开稀，1-21-2餐餐纯米粉或奶米粉或奶米粉，逐米粉，逐渐增加增加浓度度米糊或米糊或烂饭两两餐餐肉蛋肉蛋类-蛋黄蛋黄1/41/4只只开始开始鱼猪猪鸡牛肉牛肉磨碎，蛋黄磨碎，蛋黄一只一只各种肉各种肉类半碎，半碎，鸡蛋一个蛋一个蔬菜蔬菜类菜汁菜汁少量蔬菜或少量蔬菜或菜茸（菜茸（1-21-2茶匙）茶匙）菜茸菜茸（2-42-4茶匙）茶匙）烂菜菜水果水果类果汁果汁果汁逐果汁逐渐增增多多果茸果茸果粒果粒