垂体瘤病人的护理ppt课件.ppt
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1、垂体瘤病人的护理张晴1 1.垂体瘤n n是一种从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。n n垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,以前叶的腺瘤占大多数,后叶的少见。大部分为良性,少数为癌。2 2.垂体在颅内的位置n n1 1n n2 23 3.垂体瘤的分类n n功能学分功能学分类类n n1.1.无功能垂体瘤无功能垂体瘤n n2.2.功能垂体瘤功能垂体瘤泌乳素腺瘤(泌乳素腺瘤(PLR)PLR)生生长长激素激素细细胞腺瘤胞腺瘤(GH)(GH)促促肾肾上腺皮上腺皮质质激素激素细细胞腺瘤胞腺瘤(ACTH)(ACTH)促甲状腺素促甲状腺素细细胞腺瘤胞腺瘤(TSH)(TSH)促性腺促性腺细细胞腺瘤胞腺瘤(L
2、H/FSH)(LH/FSH)n n按大小分按大小分类类n n微腺瘤(直径微腺瘤(直径1cm1cm)n n大腺瘤(直径大腺瘤(直径1-1-4cm4cm)n n巨腺瘤(直径巨腺瘤(直径4cm4cm)4 4.垂体腺瘤的垂体腺瘤的临临床表床表现现一一.激素分泌增多引起的激素分泌增多引起的临临床表床表现现。PRLPRL瘤瘤瘤瘤 女:女:女:女:闭经闭经闭经闭经,溢乳,溢乳,溢乳,溢乳综综综综合症,不育合症,不育合症,不育合症,不育男:性腺功能减退症,阳痿男:性腺功能减退症,阳痿男:性腺功能减退症,阳痿男:性腺功能减退症,阳痿GHGH瘤瘤瘤瘤 巨人症:巨人症:巨人症:巨人症:见见见见于青春期前骨于青春期前
3、骨于青春期前骨于青春期前骨骺骺骺骺未未未未闭闭闭闭合者。合者。合者。合者。肢端肥大症:肢端肥大症:肢端肥大症:肢端肥大症:见见见见于成年人骨于成年人骨于成年人骨于成年人骨骺闭骺闭骺闭骺闭合者合者合者合者ACTHACTH瘤瘤瘤瘤 库库库库欣病(向心性肥胖、欣病(向心性肥胖、欣病(向心性肥胖、欣病(向心性肥胖、满满满满月月月月脸脸脸脸、水牛背)、水牛背)、水牛背)、水牛背)TSHTSH瘤瘤瘤瘤 主要表主要表主要表主要表现为现为现为现为高代高代高代高代谢谢谢谢的症状怕的症状怕的症状怕的症状怕热热热热、多汗、多汗、多汗、多汗、体重下降、心慌房体重下降、心慌房体重下降、心慌房体重下降、心慌房颤颤颤颤等等
4、等等FSH/LHFSH/LH瘤瘤瘤瘤 有性功能减退、有性功能减退、有性功能减退、有性功能减退、闭经闭经闭经闭经、不育、精子、不育、精子、不育、精子、不育、精子 数目数目数目数目减少等减少等减少等减少等 5 5.垂体腺瘤的垂体腺瘤的临临床表床表现现二、垂体瘤二、垂体瘤二、垂体瘤二、垂体瘤压压压压迫周迫周迫周迫周围细围细围细围细胞胞胞胞组织组织组织组织引起的相引起的相引起的相引起的相应应应应激素分泌减少激素分泌减少激素分泌减少激素分泌减少的的的的临临临临床表床表床表床表现现现现:n n肾肾肾肾上腺皮上腺皮上腺皮上腺皮质质质质功能低减:功能低减:功能低减:功能低减:食欲下降、乏力、消瘦、低血食欲下降
5、、乏力、消瘦、低血压压、低血糖、容易感冒等;、低血糖、容易感冒等;n n甲状腺功能低减:甲状腺功能低减:甲状腺功能低减:甲状腺功能低减:怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发发、便秘等,在儿童可以表便秘等,在儿童可以表现为现为痴呆、生痴呆、生长迟缓长迟缓等;等;n n性腺功能低减:性腺功能低减:性腺功能低减:性腺功能低减:男性女性不育、性欲下降、女性月男性女性不育、性欲下降、女性月经经紊乱甚至紊乱甚至闭经闭经、男性阳痿等、男性阳痿等临临床表床表现现;n n生生生生长长长长激素分泌减少:激素分泌减少:激素分泌减少:激素分泌减少:儿童表儿童表现为现为身材矮小,成人表身材矮小,成
6、人表现现为为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩缩、衰老、自我、衰老、自我认认知程度下降、骨知程度下降、骨质质疏松、抵抗力下降、性功能低减疏松、抵抗力下降、性功能低减等。等。6 6.垂体腺瘤的垂体腺瘤的临临床表床表现现三、垂体周三、垂体周三、垂体周三、垂体周围组织压围组织压围组织压围组织压迫征群迫征群迫征群迫征群 :1.1.头头头头痛:痛:痛:痛:垂体硬膜囊及鞍隔受垂体硬膜囊及鞍隔受压压 2.2.视视视视力减退、力减退、力减退、力减退、视视野缺野缺损损:压压迫迫视视交叉交叉 3.3.海海海海绵窦综绵窦综绵窦综绵窦综合征:合征:合征:合征:压压迫第迫第、对颅对颅神神经经
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