排便及排尿护理.ppt
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1、排尿及排便的排尿及排便的护理理 主主讲讲人:人:1.排尿异常一、尿潴留二、尿失禁2.尿潴留 概念:大量尿液存留在膀胱内不能排除,称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部,膀胱容积可增至30004000ml。病人主诉下腹部胀痛,排尿困难。体检件耻骨上膨隆、可扪及囊性包块,叩诊呈实音,有压痛。原因包括机械性梗阻和非机械性梗阻。3.尿潴留的护理措施 尿潴留原因如属机械性梗阻,应给予对症处理;如属非机械性梗阻,可采用以下护理措施,以解除病人的痛苦。心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿
2、。调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿,以避免手术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。4.尿潴留的护理措施诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。药物或针灸:根据医嘱给予肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗,如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。经上述处理无效时,根据医嘱采取导尿术。5.尿失禁概念:一种不自主地经尿道漏出尿液的现象,因而造成了患者生活上的麻烦,而且这种症状也能客观地得到证
3、实。尿失禁不是一个独立的疾病,尿失禁是一组综合征,是由各种原因引起的不自主漏尿,是排尿障碍疾患的常见症状。尿失禁的发生,主要是由于在膀胱贮尿期,膀胱内压力超过了尿道阻力,尿液就会失去控制,不同于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘这些非经尿道漏尿的尿瘘,它可发生于许多疾病,可见于各种年龄与性别6.尿失禁的护理措施1 1)心理)心理护护理:任何原因造成的尿失禁,病人都会理:任何原因造成的尿失禁,病人都会产产生很大的心理生很大的心理压压力,力,护护士士应应理解、尊重病人,理解、尊重病人,热热情地提供必要的帮助,以消除病人情地提供必要的帮助,以消除病人紧张紧张、羞、羞涩涩、焦焦虑虑、自卑等情、自卑等情绪绪。2 2
4、)皮肤)皮肤护护理:保持病人会阴部清理:保持病人会阴部清洁洁干燥。床上加干燥。床上加铺铺橡胶橡胶单单和中和中单单或使用或使用尿尿垫垫;勤更;勤更换换床床单单、尿、尿垫垫、衣、衣裤裤等等;会阴部会阴部经经常用温水冲洗常用温水冲洗;定定时时按摩受按摩受压压部位部位,预预防防压疮压疮发发生生3)3)设设法接尿法接尿:应应用接尿装置用接尿装置,女病人可用女式尿女病人可用女式尿壶紧贴壶紧贴外阴接取尿液外阴接取尿液,男病人男病人可将尿可将尿 壶壶放在合适部位接尿放在合适部位接尿,或用阴茎套或用阴茎套连连接集尿袋接集尿袋,接取尿液接取尿液,但此法不宜但此法不宜长时间长时间使用。使用。4)4)留置留置导导尿管
5、引流尿管引流:长长期尿失禁病人期尿失禁病人,必要必要时时用留置用留置导导尿管引流尿管引流,可持可持续导续导尿尿或定或定时时 放尿。放尿。7.5)5)室内室内环环境境:定定时时打开打开门门窗通窗通风换风换气气,以除去不良气味以除去不良气味,保持空气保持空气清新。清新。6)6)健康教育健康教育 摄摄入入释释放液体放液体:在病人允在病人允许许的情况下的情况下,指指导导病人每日白天病人每日白天摄摄入入 20003000ml 20003000ml液体液体,以促以促进进排尿反射排尿反射,预预防泌尿系防泌尿系统统感染。感染。入睡前适当限制入睡前适当限制饮饮水量水量,以减少尿量以减少尿量,以免影响病人以免影响
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