口腔恶性肿瘤ppt课件.ppt

口腔口腔颌面部面部恶性性肿瘤瘤（Malignat tumor of the Oral Cavity）1.n n口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见，肉瘤较少。癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌，其次为腺性上皮癌，还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。2.n n口口腔腔癌癌大大部部分分发发生生于于暴暴露露部部位位，且且常常有有癌癌前前病病变变过过程程，这这对对口口腔腔癌癌的的早早期期发发现现、早早期期治治疗疗是是有有利利条条件件。n n所所谓谓癌癌前前病病变变是是一一种种可可能能演演变变为为癌癌的的病病理理变变化化，如如白白斑斑、皲皲裂裂、色色素素斑斑、慢慢性性溃溃疡疡等等。并并非非所所有有这这些些病病变变都都会会发发展展为为癌癌，还还要要取取决决于于其其他他因因素素，最最后后演演变变为为癌癌的的仅仅为为少少数数。n n为为了了预预防防口口腔腔癌癌的的发发生生，应应积积极极治治疗疗上上述述病病变变，并并消消除除各各种种不不良良的的慢慢性性刺刺激激因因素素，如如戒戒烟烟、拔拔除除残残根根及及残残冠冠和和去去除除不不良良修修复复物物等等。对对于于可可疑疑病病变变，应应严严密密随随访访，必必要要时时作作活活检检或或切切除除。3.临床表现n n口口腔腔癌癌按按其其发发生生部部位位可可分分为为龈龈癌癌（C Ca ar rc ci in no omma a o of f g gi in ng gi iv va ae e）、唇唇癌癌（C Ca ar rc ci in no omma a o of f l li ip p）、颊颊癌癌（C Ca ar rc ci in no omma a o of f b bu uc cc ca al l mmu uc co os sa a）、舌舌癌癌（C Ca ar rc ci in no omma a o of f t to on ng gu ue e）、口口底底癌癌（C Ca ar rc ci in no omma a o of f f fl lo oo or r o of f t th he e mmo ou ut th h）、腭腭癌癌（c ca ar rc ci in no omma a o of f p pa al la at te e）、上上颌颌窦窦癌癌（C Ca ar rc ci in no omma a o of f t th he e mma ax xi il ll la ar ry y s si in nu us s）等等。一一般般认认为为口口腔腔前前部部癌癌肿肿分分化化程程度度较较高高，口口腔腔后后部部的的癌癌肿肿分分化化程程度度较较低低。4.临床表现n n口口腔腔癌癌常常表表现现为为溃溃疡疡型型、浸浸润润型型和和乳乳头头型型三三种种。n n初初起起时时常常为为局局部部溃溃疡疡、硬硬结结或或小小结结节节。n n一一般般无无明明显显的的自自发发性性疼疼痛痛，随随着着癌癌肿肿迅迅速速生生长长并并向向周周围围及及深深层层组组织织浸浸润润，可可出出现现疼疼痛痛。硬硬结结扩扩大大、肿肿物物外外突突、表表面面溃溃疡疡、或或边边缘缘隆隆起起呈呈菜菜花花状状，基基底底硬硬，中中心心可可有有坏坏死死，有有恶恶臭臭。n n常常伴伴有有感感染染，表表面面易易出出血血。不不同同部部位位的的癌癌肿肿因因破破坏坏邻邻近近组组织织、器器官官而而出出现现不不同同的的症症状状和和功功能能障障碍碍。n n如如舌舌癌癌有有明明显显的的疼疼痛痛和和不不同同程程度度的的舌舌运运动动受受限限、影影响响吞吞咽咽、说说话话等等功功能能，恶恶性性程程度度较较高高，发发展展快快，早早期期即即可可有有淋淋巴巴结结转转移移。龈龈癌癌常常波波及及牙牙槽槽骨骨，易易使使牙牙齿齿松松动动或或脱脱落落，继继续续扩扩展展可可侵侵犯犯颌颌骨骨，在在上上颌颌骨骨可可侵侵入入上上颌颌窦窦，在在下下颌颌骨骨可可累累及及下下牙牙槽槽神神经经，引引起起疼疼痛痛或或麻麻木木。5.临床表现n n福州中泽口腔认为口腔癌的转移，主要是循淋巴引流至区域淋巴结，最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。n n少数可循血行转移。n n晚期可有远处转移，常见的是肺，并可出现恶病质。6.唇癌（唇癌（Carcinoma of lip）7.龈癌癌(左上牙左上牙龈)8.腭癌腭癌(左左)9.舌及口底癌舌及口底癌(左左)10.治治 疗n n根据癌肿病变情况（组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等）和病员的全身状况来决定治疗方案。n n治疗措施：手术切除、放疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中药治疗等。11.治治 疗n n多数病例采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。n n局部病灶采用根治性节除，必要时尚需作颌下淋巴结清扫术或颈淋巴清扫术。12.