一起手足口病聚集性病例调查研究报告.doc
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1、*镇一起手足口病聚集性疫情处理调查汇报传染病个案调查和疫情处理是基础公共卫生服务项目中关键内容,也是传染病防制工作关键工作,合理疫情处理可有效降低传染病发病(尤其是二代发病率)。对传染病开展流行病学调查则能够为病因提供线索,为后续防制方法提供依据。*镇卫生院负担着金湖县城全部传染病疫情处理任务,每十二个月处理数百起传染病病例个案调查及数十起聚集性疫情处理工作。我镇每十二个月全部有手足口病聚集疫情,关键在各托儿所发生,以春秋两季为关键发病季节。*机关幼稚园在5月份发生了一起手足口病聚集性病例事件,现将疫情处理情况汇报以下。1.事件经过5月14日接防保所疫情监测人员汇报,我镇机关幼稚园在一周内发生
2、了9例手足口病病例,其中有8例在一个班。我院立即组织分管院长、防保所传染病管理人员前往该园进行调查,在调查过程中又连续发生了7例病例,卫生院采取边调查边处理方法,最终平息了此次疫情。*机关幼稚园发病时在园数儿童为1100名。5月8日至6月1日该园前后发生16例手足口病临床诊疗病例,分别为:首例为5月8日发病, 5月11日-14日8例。至6月1日累计发生16例手足口病临床诊疗病例。该园在卫生院参与下采取了对老师培训,严格晨检,隔离患儿,高强度消毒,停课等方法。最终在该病最长潜伏期内无新发病例。疫情平息也为该园处理相关事件提供了经验。2.基础情况*县地处淮河下游,经济情况在全市上游。其中*镇为县城
3、所在地,人口超*万人,城区有四所幼稚园,在园儿童超出千人有2所,机关幼稚园是其中之一。该园关键针对县城机关机关为招收范围,平时卫生保健工作比较扎实,以前未发生过传染病聚集性疫情。幼稚园教室为新建楼房,通风良好,每个班级全部有老师3人(其中专职保育员1人),全园配有专职保健员2名。食堂卫生情况很好,玩具、毛巾能做到天天消毒。晨检天天在班级进行,统计不完整,只针对有主观症状儿童进行。每个班级约40人,面积约100,寝室和教室之间有老师办公室和水池相隔,毛巾集中挂放,玩具放学后集中存放并消毒。聚集疫情发生时间25天,季节为春季。3.临床表现和核实诊疗无重症病例,16例全部有手足口部红疹,1例有发烧症
4、状,14例有口腔溃疡,均无腹泻、呕吐、神经系统症状。就诊医院均为县人民医院。依据临床症状,结合流行病学及血常规等资料,诊疗均为手足口病临床诊疗病例。16例患儿均为门诊诊疗,无住院。依据手足口病聚集性和暴发疫情处理工作规范()第一条,此次疫情属于聚集性病例。4.个案调查和此次流行特征此次幼稚园聚集疫情总发病人数16人,每名儿童均进行了个案调查和访视,填写了个案调查表和手足口病调察访视表(附后),无重症病例,无死亡病例,无住院病例。41人群分布:3岁4例,4岁10例,5岁以上2例;男性11例,女性5例。42地点分布:家庭居住地分散,无同一小区儿童。小(4)班8例,小(7)班2例,小(5)班2例,其
5、它4例分布在四个班级,大班2个班各1例。43时间分布:发病前一周均无外出史。从第一例患儿算起,每隔2-3天全部有病例发生,其中14日发病5例。15日采取防控方法后病例逐步降低并于6月1日终止。5幼稚园现场调查于14日下午到该幼稚园现场调查和指导,分别向园长、保健员、保育员问询了在园幼儿数、已患病幼儿患病前后生活起居情况及其可能感染路径,离园后园内已采取预防方法和现在在园幼儿情况等;查看了幼稚园卫生设备和多种儿童保健帐册。依据现场调查所见,该园组织管理到位,有领导小组和方案,园和班级全部有责任人;培训材料齐全,食堂卫生许可证和健康证齐全并能做到生、熟、成品和半成品分室存放,天天菜谱有留样备查。食
6、品从购进有登记台帐,加工步骤符合卫生要求,有专用清洁池、消毒池;有专供幼儿用水冲厕所、自来水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂,有供餐具消毒用消毒柜、室内空气消毒有紫外线灯;幼稚园有晨检用保健室和隔离室,有晨检药械和晨检统计。但晨检统计不全,关键针对主诉有症状儿童进行登记,天天只有早晨入园时进行一次晨检;有消毒统计,而且天天在放学后全部进行根本消毒,经现场演示,发觉消毒百分比为1:500;有1例患儿隔离未到10天就来园。经过现场调查,发觉此次聚集性疫情可能原因有以下几点:晨检不根本,次数少,对处于无症状阶段患者漏检。消毒方法不对,有患儿班级消毒方法使用是预防性消毒方法,百分比不对,次数不够。隔离不根
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