第二章-医疗卫生信息相关系统、技术和发展方向.ppt
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1、医疗卫生信息相关系统、技术医疗卫生信息相关系统、技术和发展方向和发展方向2024/5/22 周三1主要内容医院信息系医院信息系统统HIS概念概念HISHIS的的的的发展发展HISHIS的标准化的标准化的标准化的标准化HISHIS介绍介绍介绍介绍相关技术相关技术研究产品介绍研究产品介绍2024/5/22 周三2一一医院信息系统医院信息系统HISMorrisCollen的定义:的定义:HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗和管理信息,满足所有授权用户病人医疗和管理信息,满足所有授权用
2、户功能上的要求。功能上的要求。2024/5/22 周三3医院信息系统医院信息系统HIS我国卫生部我国卫生部2002年的定义:年的定义:医院信息系统是指利用计算机软硬件技医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及
3、各整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。种服务的信息系统。2024/5/22 周三4医院信息系统的发展简史医院信息系统的发展简史20世纪世纪5060年代,美国研制开发了第一代年代,美国研制开发了第一代的的HIS;80年代欧洲和日本等发达国家的年代欧洲和日本等发达国家的HIS发展很快。发展很快。我国自我国自20世纪世纪70年代开始研制年代开始研制HIS;1996年卫生部推出的年卫生部推出的“中国医院信息系统中国医院信息系统”2002年卫生部修订年卫生部修订 医院信息系统基本功医院信息系统基本功能规范能规范2024/5/22 周三5我国我国HIS发展发展70年代至年代至80年代:年
4、代:HIS的启蒙阶段的启蒙阶段 80年代至年代至90年代中期:第一个快速发展期年代中期:第一个快速发展期 HIS是是以以经经济济管管理理为为主主轴轴,侧侧重重对对人人、财财物的事务管理物的事务管理 90年代末期至目前:第二个快速发展期年代末期至目前:第二个快速发展期 PACS、LTS、EPR兴起,与兴起,与HIS集成,集成,注注重重为为患患者者诊诊疗疗服服务务,并并通通过过系系统统集集成成和和Internet等等信信息息技技术术,拓拓展展HIS功功能能,深化医院信息化管理水平。深化医院信息化管理水平。2024/5/22 周三6HIS发展趋势医院信息化是用信息技术和现代管理理念对医院核心业务和管
5、理流程进行梳理、优化和确认的过程。未来需求分析:随着医疗体制改革的不断深入,医院决策者已不单单满足于医院内部管理的需要,怎样改善就医条件,为病人提供方便、快捷的服务,将会成为医院关心的问题。2024/5/22 周三7HIS发展趋势随着HIS的逐步完善,医院信息化下一步将实现由“收费为中心”向“以病历人为中心”的HIS的转变。以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标,进一步促进病例信息的共享和利用。业的细分化将对系统开发提出更专、更精的要求。对数据的统计要充分利用信息系统中已经积累起来的数据资源,做好数据挖掘工作,提供更多对管理、决策具有参考价值的成果。2024/5/22 周三8HIS的标准化的
6、标准化HIS设计开发的一个重要基础是标准化,设计开发的一个重要基础是标准化,对数据的初始化工作对数据的初始化工作 HIS必备的标准化数据字典主要有:必备的标准化数据字典主要有:药品字典药品字典 治疗、护理项目编码字典治疗、护理项目编码字典 医疗仪器、设备编码字典医疗仪器、设备编码字典 医疗费用计价编码字典医疗费用计价编码字典 国际疾病分类代码(国际疾病分类代码(ICD10)职工职工 科室、病区编码字典科室、病区编码字典图像标准化图像标准化DICOM接口标准化接口标准化HL72024/5/22 周三9HIS介绍介绍1:HIS划分为许多部件划分为许多部件 HIS多个分系统多个分系统多个子系统多个子
7、系统多个功多个功能模块它们之间随时进行频繁的数据传输能模块它们之间随时进行频繁的数据传输和处理和处理 。2:HIS划分为五个部分:划分为五个部分:临床诊疗部分,药品管理部分,经济临床诊疗部分,药品管理部分,经济管理部分,综合管理与统计分析部分,外管理部分,综合管理与统计分析部分,外部接口部分。部接口部分。2024/5/22 周三10HIS介绍介绍HIS程序的集成程序的集成 常用的程序集成有三种:常用的程序集成有三种:数据集成数据集成 显示集成显示集成 功能集成功能集成 集成的实现技术有二种:集成的实现技术有二种:直接连接方式直接连接方式 通过应用编程接口通过应用编程接口(API)使用标准消息协
8、议使用标准消息协议 HL-7、DICOM、EDIFACT 2024/5/22 周三112024/5/22 周三12门诊信息流程部门部门模块模块信息信息药房药房导医台导医台挂号挂号医生工作站医生工作站 划价收费划价收费病人索引病人索引 门诊病历门诊病历 医嘱医嘱 划价划价 收费收费 患者信息患者信息 付费类别付费类别科室信息科室信息医生信息医生信息挂号信息挂号信息疾病信息疾病信息诊断信息诊断信息治疗信息治疗信息检查信息检查信息药品信息药品信息付费信息付费信息挂号挂号患者信息患者信息患者信息患者信息项目费用项目费用患者信息患者信息库存库存 发药发药患者信息患者信息药品信息药品信息发药信息发药信息2
9、024/5/22 周三13门急诊挂号子系统门急诊挂号子系统1初始化功能初始化功能:建立诊类、科室、时间、号类、医生名单、建立诊类、科室、时间、号类、医生名单、医疗保险机构等参数和字典。医疗保险机构等参数和字典。2挂号、退号挂号、退号:支持医保、公费、自费等病人挂号、退号;支持医保、公费、自费等病人挂号、退号;支持现金、刷卡、记帐等多种付费方式;支持现金、刷卡、记帐等多种付费方式;支持预约、窗口、电话、网上等多种挂号形式;支持预约、窗口、电话、网上等多种挂号形式;支持病人选医生;支持病人选医生;支持自动生成挂号信息,打印挂号单。支持自动生成挂号信息,打印挂号单。2024/5/22 周三14门急诊
10、挂号子系统门急诊挂号子系统1初始化功能初始化功能:建立诊类、科室、时间、号类、医生名单、建立诊类、科室、时间、号类、医生名单、医疗保险机构等参数和字典。医疗保险机构等参数和字典。2挂号、退号挂号、退号:支持医保、公费、自费等病人挂号、退号;支持医保、公费、自费等病人挂号、退号;支持现金、刷卡、记帐等多种付费方式;支持现金、刷卡、记帐等多种付费方式;支持预约、窗口、电话、网上等多种挂号形式;支持预约、窗口、电话、网上等多种挂号形式;支持病人选医生;支持病人选医生;支持自动生成挂号信息,打印挂号单。支持自动生成挂号信息,打印挂号单。2024/5/22 周三15门急诊挂号子系统门急诊挂号子系统202
11、4/5/22 周三16门急诊挂号子系统门急诊挂号子系统2024/5/22 周三17门急诊划价收费子系统门急诊划价收费子系统1、初始化功能、初始化功能 建立科室、医生、项目、药品、交费类代码字典建立科室、医生、项目、药品、交费类代码字典 2、划价、收费(退费)、划价、收费(退费)通过网络自动划价计费通过网络自动划价计费 支持划价收费一体化处理(亦可分别处理)支持划价收费一体化处理(亦可分别处理)3、发票及明细帐:自动打印报销凭证,费用明细帐、发票及明细帐:自动打印报销凭证,费用明细帐 4、查询:支持按病人,收费员等多方法查询。、查询:支持按病人,收费员等多方法查询。5、结算及报表:可按时间及类别
12、结算并打印报表。、结算及报表:可按时间及类别结算并打印报表。2024/5/22 周三182024/5/22 周三19门急诊划价收费子系统门急诊划价收费子系统2024/5/22 周三20门急诊医生工作站子系统:门急诊医生工作站子系统:支持门诊医生处理日常医疗工作 支持门诊电子病历的应用。门诊药房子系统:门诊药房子系统:支持门诊药房库存管理、划价、发药 出具明细帐2024/5/22 周三21住院管理分系统住院管理分系统病人入、出、转管理子系统病人入、出、转管理子系统住院收费管理子系统住院收费管理子系统医嘱管理子系统医嘱管理子系统2024/5/22 周三22病人入、出、转管理子系统病人入、出、转管理
13、子系统1、住院床位管理、住院床位管理 开放床位情况开放床位情况 修改床位相关数据修改床位相关数据 浏览浏览 2、入院管理、入院管理 预约住院:预约住院:入院:入院登记、建立病案首页入院:入院登记、建立病案首页 支持医保、公费、自费各种付费支持医保、公费、自费各种付费2024/5/22 周三23住院管理分系统住院管理分系统3、出院管理、出院管理 出院:办理出院手续、让出床出院:办理出院手续、让出床位位 召回:召回已办理出院病人召回:召回已办理出院病人 4、查询统计、查询统计 空床、病人查询空床、病人查询 床位使用、在院病人统计床位使用、在院病人统计2024/5/22 周三24入院登记入院登记20
14、24/5/22 周三25出院出院2024/5/22 周三26住院收费管理子系统住院收费管理子系统1、病人预交金管理、病人预交金管理 2、住院病人费用管理、住院病人费用管理 医嘱计价:自动划价计费医嘱计价:自动划价计费 病人帐单录入:直接录费用病人帐单录入:直接录费用 日常费用处理:计算床位等常规收费日常费用处理:计算床位等常规收费 查询:可按多种条件查询总费用及明细帐。查询:可按多种条件查询总费用及明细帐。欠费管理:欠费提示、查询,打印催款单。欠费管理:欠费提示、查询,打印催款单。结算:动态适时结算、出具费用明细帐。结算:动态适时结算、出具费用明细帐。3、住院财务管理、住院财务管理 对住院费用
15、进行结算,做相关分析和评价。对住院费用进行结算,做相关分析和评价。对各部门工作量进行统计、查询。对各部门工作量进行统计、查询。2024/5/22 周三27预交金管理预交金管理2024/5/22 周三282024/5/22 周三29医嘱管理子系统医嘱管理子系统1、医嘱的录入、医嘱的录入 选定病人:选择床位选定病人:选择床位 /姓名姓名 /住院号住院号 选定医嘱类型:长期医嘱选定医嘱类型:长期医嘱“开开”和和“停停”临临时医嘱时医嘱 只执行一次只执行一次 逐项录入医嘱:逐项录入医嘱:时间(开时间(开/停),名称(药品停),名称(药品/检查检查/手术手术/治治疗),剂量,用疗),剂量,用 法(口服法
16、(口服/注射注射/外用),执外用),执行时间,其他(皮试结果等)。行时间,其他(皮试结果等)。2024/5/22 周三30医嘱管理子系统医嘱管理子系统2医嘱的确认(复核、确认,电子签名医嘱的确认(复核、确认,电子签名 )3医嘱的生成、执行、瞬间计费生成各种汇总医嘱的生成、执行、瞬间计费生成各种汇总表单表单 长期或临时领药单长期或临时领药单 长期用药变更单长期用药变更单 服药卡服药卡 输液卡输液卡 输血卡输血卡 治疗卡治疗卡 床头卡床头卡 4医嘱的查询医嘱的查询2024/5/22 周三31医嘱录入界面医嘱录入界面 2024/5/22 周三32医嘱确认医嘱确认2024/5/22 周三33医嘱计价医
17、嘱计价2024/5/22 周三34病房汇总领药单病房汇总领药单 2024/5/22 周三35打印体温记录单打印体温记录单 2024/5/22 周三36病人信息查询病人信息查询医嘱目录医嘱目录 2024/5/22 周三37药品管理分系统药品管理分系统数据准备及药品字典数据准备及药品字典包括:包括:药品编码药品编码 药品输入药品输入码码 药名药名 剂型剂型 重量单位及重量重量单位及重量 最小使用单位最小使用单位 包装单位、包装量包装单位、包装量 零售价零售价 毒麻标志毒麻标志 使用费别使用费别 组合规格组合规格 库存量等库存量等2024/5/22 周三38药名维护药名维护 2024/5/22 周三
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- 第二 医疗卫生 信息 相关 系统 技术 发展方向
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