专科仪器设备的管理.ppt

专科仪器设备的管理1-主要内容腔镜器械的主要分类腔镜器械的特点腔镜常用的设备腔镜器械的规范化处理2-腔镜器械的主要分类普外科：腹腔镜、胸腔镜泌尿科：膀胱镜、经尿道电切镜妇产科：宫腔镜骨外科：关节镜、椎间盘镜耳鼻喉科：鼻内镜、支撑喉镜3-腔镜器械的特点材质特殊、操作部多锋利、尖锐，易损坏精密细小，咬合面、关节对接部精度高材料多样，规格繁多管腔狭窄、细长（最小的直径仅3mm）对粉尘和各种杂质残留的去除要求高4-腔镜常用的设备摄像系统光源系统气腹系统冲洗吸引系统图像传输和存储系统能量设备5-腔镜手术器械的使用流程6-清洗原则污染的器械必须尽快清洁和消毒避免因为周末或隔夜而没有及时处理而引起腐蚀如用机器清洗，必须将器械放在符合ISO等标准的装载篮中为了使机器清洗彻底，必须将器械的锁打开，及将器械的关节打开呈90对于可拆卸的器械，按照生产商的指示将器械拆开避免清洗不到的区域7-清洗步骤手术后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物。将初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡。器械分类清洗：1.镜面类：镜头、导光束；2.禁水皮线类：单级线、超声刀线等；3.管腔类及配件：各种钳子、穿刺器、气腹针等关节、螺丝均拆开清洗8-清洗方法管腔：高压水枪阀门孔洞：棉签轴节部、弯曲部：软毛刷镜头：镜头纸、脱脂棉摄像头、导光束及各种导线：湿纱布9-手工清洗手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面的保护层用能吸收水份的布擦干器械用压缩空气吹干所有空腔10-超声波清洗镜头禁止超声管腔器械拆卸清洗，到最小单位管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液。选择低泡、易冲洗、无残留的清洗剂多酶清洗液应现配现用，一洗一换超声时间不宜过长、加盖、选择合适的超声频率11-酶的使用酶在清洁过程中的作用防止分泌物变干分解人体有机物降低微生物数量管道无法观察，液体酶进入管腔12-器械功能测试1.检查关节灵活性、关节处有无锈斑2.关闭钳端检查闭合完全性3.打开钳端检查钳端有无锈斑、刀刃有无缺损变形4.检查防粘涂层有无开裂、缺损5.有锈斑的器械放入除锈剂进行除锈处理13-检查如有破损可能会导致漏电各种零件、弹簧是否老化14-润滑润滑既给器械“上油”，其目的是维持器械良好的性能，延长器械的使用寿命15-干燥手工擦干镜头、导光束、各种线压缩空气吹干（气枪）各种管腔类器械16-腔镜器械处理流程17-包装没有合格的包装就没有合格的无菌物品1.硬质容器包装2.纸塑袋包装：密封宽度大于6mm，锐利的器械要注意保护。包装外需注明灭菌日期及有效期。无纺布包装：要选择大小规格合适的两层无纺布装配器械，两次分层包装，包外使用胶带封包，松紧要适度，封包应严密，保持闭合完好性，粘贴化学指示胶带并写明物品名称、灭菌日期、包装者姓名。18-灭菌方法高温灭菌：能选择压力蒸汽灭菌的必须用压力蒸汽灭菌低温灭菌：环氧乙烷消毒、等离子低温灭菌19-灭菌注意事项选择合适的灭菌方法灭菌器内需要灭菌的物品一次不能放入过多，以免影响灭菌效果消毒剂使用的时间不得超过说明书规定的使用期限灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录灭菌器的使用应当做好使用登记20-无菌物品的存储存放在无尘和干燥的地方房间的地面必须平整无裂缝，易于清洁和消毒储存时间：无纺布包装为一个月，纸塑袋包装为六个月定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出，重新消毒灭菌21-