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安全用药手册北海市食品药品监督管理局序 言或拟请王小东书记题食品药品安全事关人民群众身体健康和生命安全，事关千家万户幸福和安宁，事关社会友好稳定大局，保障 人民群众饮食用药安全是本市各级党委、政府最大“民生工程”。目 录1.什么是药品? （1）2药品和保健食品有什么区分? （1）3怎样区分保健食品和药品? （）4药品为何要分为处方药和非处方药? （）5怎样知道自己购置药品是处方药还是非处方药？（）6到哪里买药质量有确保? （）7在药店购置药品时碰到问题向谁咨询? （）8到药店购置药品时应注意什么? （）9怎样区分药品通用名、商品名? （）10通用名相同，商品名不一样药品能够相互替换吗? （）11为何要重视药品质量? （）12什么是假药? （）13什么情况下按假药论处? （）14什么是劣药? （）15什么情况下按劣药论处? （）16购置了假劣药品或可疑药品怎么办? （）17什么样药品是过期药品? （）18怎样识别骗人违法药品广告? （）19发觉违法药品广告怎么办? （）20价格贵药是否更安全有效? （）21碰到药品价格问题怎么办? （）22打针比吃药效果好吗? （）23针剂能够口服吗? （）24服药时间有哪些特殊要求? （）25为何一定要按时按量服药? （）26什么是药品不良反应? （）27什么是药品副作用? （）28发生药品不良反应应该怎么办? （）29饮酒可增加哪些药不良反应? （）30抗生素不良反应有哪些? （）31滥用抗菌药有何危害? （）32为何青霉素等药品在使用前要作皮试?（）33哪些抗菌药对儿童不利? （）34哪些感冒患者不宜自己选择用药? （）35诊疗感冒可选择哪些药?（）36头痛时可选择哪些药? （）37发烧时，怎样使用退烧药? （）38使用安眠药应注意哪些问题? （）39儿童用药有哪些注意事项?（）40. 小儿为何不能随便服用成人药? （）41哪些药可能影响儿童健康?（）42高血压患者用药有哪些注意事项? （）43肝功效不好患者用药应注意什么? （）44肾功效不好患者用药应注意什么? （）45老年人用药有哪些注意事项? （）46孕妇用药应注意什么?（）47怎样正确服用滴丸? （）48怎样正确服用泡腾片? （）49怎样正确服用咀嚼片（）50怎样正确使用软膏剂(或乳膏剂)?（）51怎样正确使用滴眼剂?（）52怎样正确使用眼膏剂?（）53怎样正确使用滴耳剂?（）54.怎样正确使用滴鼻剂? （）55怎样使用阴道栓? （）56肛门栓应怎样使用? （）57服用哪些药品时宜多喝水? （）58吃哪些药时不能饮酒?（）59吃哪些药时不能品茗? （）60哪些患者及吃哪些药时不宜饮咖啡? （）61吃哪些药时不宜吃食醋? （）62吃哪些药时不宜多吃盐和酱油?（）63吃哪些药时不宜或宜食用鱼虾? （）64吃哪些药时不宜吸烟? （）65服用哪些抗感染药不宜进食? （）66吃哪些药可使司机犯困? （）67在有病时，怎样做到既要吃药又要保障安全驾驶? （）68中药剧毒药品有哪些? （）69何谓服药饮食禁忌? （）70为何煎药须用陶瓷器皿而忌用铁、铜、铝等金属器皿? （）71怎样选择煎药用水? （）72怎样掌握煎药用水量? （）73为何煎药前必需先浸泡中药饮片? （）74为何在煎药前不宜用水清洗中药饮片? （）75怎样掌握浸泡水温度?（）76怎样选择、掌握煎药火质、火候? （）77怎样掌握煎药时间? （）78怎样掌握煎药次数? （）79药液煎出量多少为宜? （）80为何药液煎好后必需立即滤出? （）81为何要对滤过药渣布包绞榨取汁? （）82为何煎药时要分加盖煎和不加盖煎? （）83为何裸露置放隔夜汤药不宜服用? （）84对熬煳汤剂怎样处理?（）85何谓先煎、后下? （）86何谓包煎? （）87何谓烊化、冲服、另煎、煎汤代水?（）88怎样掌握中药服药时间? （）89怎样掌握中药服药次数和被服药液温度? （）90为何服中药汤剂时不宜滥加糖? （）91怎样正确服用中药颗粒剂? （）92怎样预防因服中药汤剂和颗粒剂而引发呕吐? （）93怎样降低中药汤剂苦味? （）94怎样正确服用中成药? （）95为何朱砂及含朱砂中成药不宜大量或长久服用? （）96服用含雄黄中成药应注意什么? （）97乌头类药品服用时应注意什么?（）98为何有糖尿病患者服用消渴丸后出现低血糖? （）99功效相同中成药联用时应注意什么?（）100含西药成份中成药服用时应注意什么? （）101.购置了假劣药品或可疑药品怎么办102.什么样药品是过期药品103.怎样判定药品过期失效104.怎样购置合格药品105.怎样了解“慎用”、“忌用”和“禁用”106.您会正确服用药品吗107.家庭用药11误108.治感冒慎用抗生素109.孕妇用药注意安全110.老年人用药十二忌1.什么是药品?药品是用于预防、诊疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能，并要求有适应症或功效主治、使用方法和用量物质。我们平时常说中药、西药(包含化学药品和生物制品)全部是药品。俗话说：“对症下药”。意思是服用药品必需有明确预防或诊疗目标，治什么病用什么药。在没有明确诊疗情况下，最好不要自行用药。我们常说：“是药三分毒”。意思是药品除了有诊疗作用外，也有不良作用，不合理用药或过量用药会对人体造成伤害，即使是正确服用合格药品，也可能出现药品不良反应。所以，我们需要了解部分用药常识，科学、合理地使用药品，使药品真正成为我们健康保护神。2药品和保健食品有什么区分?保健食品和药品最根本区分就在于保健食品没有确切诊疗作用，不能用作诊疗疾病，只含有保健功效。现在，有些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，我们一定不要受非法虚假广告欺骗，有病要立即到医院就诊，以免耽搁正常诊疗、加重病情。3怎样区分保健食品和药品?最简单措施是，当你买药时，一定要先在药品包装盒上找“同意文号”，药品同意文号开头为“国药准字”，保健品同意文号开头为“国食健字”或“x卫食健字(其中x代表某个地域简称)”。当你决定购置药品或保健食品时一定要先看准“同意文号”，千万不要购置没有同意文号产品，以免受骗受骗。4药品为何要分为处方药和非处方药?为确保患者用药安全，依据药品用途、安全性、剂型、规格、给药路径不一样，药品分为处方药和非处方药。处方药是必需由医生开处方，患者必需凭医生处方购置药品。非处方药是不需要凭医生处方，消费者就能够在药店购置和使用药品。非处方药依据安全性不一样，又划分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购置和使用；而乙类非处方药，除可在药店出售外，还可在取得药品监督管理部门同意超市、宾馆、百货商店等地点销售。5怎样知道自己购置药品是处方药还是非处方药？到药店买药，首先你能够在药店里找一下，假如有柜台上标有一个大大醒目标绿色0TC标志，那么，这个柜台卖就是非处方药，假如柜台上是“处方药”标志，这个柜台卖就是处方药。假如药店里没有这么标志，你能够要求药店店员让你看一下药品包装和说明书，非处方药包装上印有国家指定非处方药专有标识(0TC)。另外，假如你看非处方药说明书，还会看到一句忠言语：请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在执业药师指导下购置和使用。处方药说明书上则写着：请凭医生处方购置和使用。6到哪里买药质量有确保?假如不了解自己病情，千万不要盲目自己买药自己用药，最好到医院、诊所、卫生院看病，或找有行医资格乡村医生看病，然后依据医生开处方买药、用药。假如病情不严重，就是小毛病，自己又知道用什么药，那么提议大家一定要到正当零售药店购药。7在药店购置药品时碰到问题向谁咨询?在药店购药时，假如您对选购哪种药品或用药方法和注意事项存在疑问时，最好向药店内执业药师咨询，执业药师会为您提供专业用药指导和咨询服务。然而，中国现在执业药师数量还极少，在农村执业药师数量就更少，假如店内没有执业药师，请咨询药师或其它药学技术人员，或在服用前认真、仔细地阅读药品说明书。8到药店购置药品时应注意什么?到药店买药要注意以下几点：(1)一定要到正当药店买药。正当药店是经过药品监督管理部门同意，药店内全部悬挂着(药品经营许可证和营业执照。(2)假如知道买哪种药，可直接说出药品名称，假如不知道应该买哪种药，请向店内执业药师说明自己买药目标：是自己用，还是给孩子或老人买药，诊疗什么病。 (3)购置处方药时必需凭医生处方才可购置和使用，没有医生处方，药店为了您用药安全不会随意卖给您处方药。 (4)购置非处方药时，应对患者病情有明确了解，如曾用过什么药品，用药效果怎样，有没有过敏史。(5)在决定购置某种药品之前，应仔细阅读药品使用说明书，看是否对症，假如对说明书内容不明白，能够向店内执业药师咨询，以免买错药、用错药。 (6)买药时，一定要仔细查看药品包装上生产日期、使用期等内容，不要买过期药品。(7)买药后一定不要忘记把购药凭证保管好，如购药小票或发票，万一药品质量有问题，购药凭证是投诉、索赔、维护自己权益关键凭据。9怎样区分药品通用名、商品名?通用名：是由世界卫生组织编定在全球范围通用和在药品标准中列入名称，如阿司匹林、头孢曲松钠、复方伪麻片。任何药品包装、标签说明书上全部应标识通用名，通常来说，通用名应该最为醒目，选购药品时，消费者一定要搞清药品通用名。商品名：药品生产企业为了市场竞争和知识产权保护需要，往往给自己生产药品注册商品名，以示区分，如“巴米尔”为阿司匹林商品名：“严迪”是罗红霉素分散片商品名。一个药品因为生产企业、注册商标和剂型规格不一样，可能有多个商品名。10通用名相同，商品名不一样药品能够相互替换吗?通用名相同药品，说明药品成份就是完全一样。假如商品名不一样，通用名一样，那么药品含量可能不一样，使用方法也可能不一样。所以，通用名相同药品不一定能够相互替换，还要看说明书中使用方法用量是否相同，以免用药过量。通用名相同药品，假如剂型、规格完全相同，通常来说是能够替换。必需时请向药店执业药师咨询。11为何要重视药品质量?药品是用于治病救命特殊商品，只有符合国家法定质量标准合格药品才能确保疗效和用药安全。药品出厂前必需进行检验，药品包装中附有质量合格证实。所以，药品只能是质量合格品，不能像其它商品那样可分为一级品、二级品、等外品和次品。作为一般消费者极难判定药品质量，所以，大家买药时一定要到正当药店购药！12什么是假药?药品管理法要求，有下列情形之一，为假药：(1)药品所含成份和国家药品标准要求成份不符；比如：中药中私自加入西药成份：(2)以非药品冒充药品或以她种药品冒充此种药品；比如：用淀粉作片剂冒充诊疗感冒药品，用兽用药冒充人用药。13什么情况下按假药论处?药品管理法要求，有下列情形之一药按假药论处：(1)国务院药品监督管理部门要求严禁使用；(2)依据本法必需同意而未经同意生产、进口或依据本法必需检验而未经检验即销售；(3)变质；(4)被污染；(5)使用依据本法必需取得同意文号而未取得同意文号原料药生产；(6)所标明适应症或功效主治超出要求范围。14什么是劣药?药品管理法要求，药品成份含量不符合国家药品标准，为劣药。比如：药品含量不足，含量超出要求程度药品。15什么情况下按劣药论处?药品管理法要求，有下列情形之药品，按劣药论处：(1)未标明使用期或更改使用期；(2)不注明或更改生产批号；(3)超出使用期；(4)直接接触药品包装材料和容器未经同意；(5)私自添加着色剂、防腐剂、香料味剂及辅料；(6)其它不符合药品标准要求。16购置了假劣药品或可疑药品怎么办?假如对购置药品质量有怀疑或发觉质量不合格药品，请一定要保留一切相关证据，包含购置药品及其包装、购置药品凭据，如销售票据或小票等。然后，向所在地县级或市级食品药品监督管理部门汇报。17什么样药品是过期药品?药品标签中使用期根据年、月、日次序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“使用期至XXXX年xx月”或“使用期至XXXX年xx月xx日”：也能够用数字和其它符号表示为“使用期至XXXXxx”或“使用期至xxxxxxxx”等。比如：某药品生产日期为3月15日，标签上使用期有多个标法，假如标注“使用期至2月”，则药品能够使用到2月底，到3月就过期了。假如标注为“使用期至3月14日”，则药品能够使用到3月14日，到3月15日就过期了。购置药品时一定要看清包装上标注使用期，过期药品千万不能服用！18怎样识别骗人违法药品广告?大家看到含有下面词语药品广告，千万不要相信：疗效最好、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最优异制法”、“药之王”、“国家级新药”，“治愈率达成90以上”，“有效率达成100等类似宣传，声称“无效退款”、“保险企业保险”这些全部是违法药品广告，夸大宣传，欺骗消费者。通常利用教授、医生、患者、儿童名义和形象进行宣传，也是违法广告，这么广告不管说得多么诱人动听，大家全部不要相信。另外，对在公共场所(如公园、影剧院、宾馆、广场等)进行以健康讲座、咨询、无偿送药、附赠药品或礼品，和上门赠予药品等名义进行药品宣传、推荐等活动，也不要贪图廉价，以免受骗受骗。19发觉违法药品广告怎么办?发觉违法药品广告，应立即向当地工商行政管理部门举报，也可拨打12315举报电话。20价格贵药是否更安全有效?药品价格取决于研制过程花费、生产成本等多种原因，而药品安全性则取于药品不良反应(或毒性)和治病效果。它们是互不相关两个问题。所以价格高药品不一定是更安全有效药品。21碰到药品价格问题怎么办?对药品价格有疑问或发觉药店、医院或诊所违反药品价格管理要求，应向当地物价管理部门举报。22打针比吃药效果好吗?我们常常听到不少病人说：“打针比吃药见效快。”她们总是认为打针会比吃药好得快，其实，这种认识是不够全方面。从药品被吸收到发挥作用速度来看，打针确实比吃药见效快，但并不是全部病全部需要经过打针诊疗。而有病打针反而不如吃药效果快、效果好。如部分消化道疾病采取口服给药，胃肠道局部药品浓度高，诊疗效果好；对通常伤风感冒等也没必需打针，即使打针，效果也不一定好；而对部分只能口服不能注射药，当然就更不用去忍受打针痛苦和麻烦了。23针剂能够口服吗?不能够!因针剂在注射时会引发局部疼痛，于是有些患者把针剂改为口服。她们认为这些药品既然能够直接注入机体组织或血管，口服就更没有问题了。这种想法是错误。因为：(1)很多药之所以制成针剂使用，是因为这些药品在消化道内不稳定，易被破坏失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。比如：青霉素、肾上腺素等口服后会被胃肠道消化酶破坏，庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易被吸收。(2)有些药品对胃肠道有强烈刺激作用，口服后会引发恶心、呕吐等反应。(3)有药品口服和注射给药作用完全不一样。如硫酸镁口服有导泻作用，而注射则有镇静和抗惊厥作用，切不可交换。(4)有些针剂溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其它化学溶剂，对胃肠道有刺激作用，不能口服。(5)针剂剂量比口服片剂大很多倍，不宜掌握，且价格相差1 0多倍，造成浪费。(6)有些针剂注射时需做皮试，如随意口服可能会引发致命过敏性休克。所以，为了科学、安全、合理、有效、经济地用药，切不可随便将针剂改为口服使用。24服药时间有哪些特殊要求?除了常见饭前和饭后服药要求外，还有下列多个特殊服药时间要求：睡前服。通常是指睡前1530分钟服用。如催眠药，在药品生效时使患者快速入睡；又如泻药大黄、酚酞等，服后810小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效：再如胆囊造影剂，服后1214小时才在胆囊出现，也需晚上服药。须注意是服药后要稍作活动，然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，以免药品滞留在食道，引发食管溃疡。空腹服。通常指清晨空腹服用。(1)驱虫药：大部分驱虫药要求在空腹或半空腹时服下，增加药和虫体直接解触，增强疗效。若在饭后服，药品被食物隔住，就难以达成诊疗目标。有些药品如氨苄西林、诺氟沙星等宜在饭前或饭后2小时左右半空腹状态下服用，疗效很好，因食物会影响其生物利用度。(2)降压药：人体血压有“两峰一谷”，在晨、午各出现一次高峰或血压曲线形态呈长柄勺形状。所以，为有效控制血压，一日仅服一次长久有效降压药如氨氯地平、依那普利、索她洛尔、复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)等。以晨7时左右为最好服用时间。(3)抗抑郁药：抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻，氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)宜于晨服。(4)泻药：硫酸镁盐类泻药在晨服可快速在肠道发挥作用，服后5小时可致泻。餐中服。(1)降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服，以降低对胃肠道刺激。格列美脲于第一次就餐时服。(2)抗真菌药：灰黄霉素难溶于水，如和脂肪餐同服后，可促进胆汁分泌，促进人体吸收，可提升血浆浓度近2倍。(3)助消化药：表飞明、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是和食物混在一起以发挥酶助消化作用，二是避免被胃液中酸破坏。必需时服。通常是指患者在通常情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用，如解热药、镇痛药、止喘药和防晕药等。这些药品在使用时应注意用药间隔时间，不宜在短时间内反复使用，以免引发严重不良反应。25为何一定要按时按量服药?有些人患病吃药时随随便便。有认为多吃些药，病会好得快些，也有认为多吃几次或少吃几次无所谓，其实这么做不仅会影响药品效果，而且还可能给人体带来损害。药品用量直接关系到血液中药品浓度，而达成一定浓度是药品发挥药效必需条件。剂量太小，达不到诊疗目标：剂量太大，不一定能增加对应药品疗效，相反会加重药品不良反应，甚至引发中毒，尤其是部分诊疗剂量和中毒剂量较为靠近药品。由此可见，药品使用剂量和用药间隔时间不是随便确定，而是有一定科学依据，而且每种药品各不相同。所以，病人服药一定要遵医嘱或按说明书按时按量服用。26什么是药品不良反应?药品不良反应，是指合格药品在预防、诊疗、诊疗或调整生理功效正常使用方法用量下出现，和用药目标无关有害和意料之外反应，它不包含无意或有意超剂量用药引发反应及用药不妥引发反应。在现实生活中，药品不良反应发生率是相当高，尤其是在长久使用或用药量较大时情况更为严重，甚至出现严重毒副反应。严格地讲，几乎全部药品在一定条件下全部可能引发不良反应。不过，只要合理用药，就能避免或使其危害降低到最低程度。这就要求大家在用药前全方面地了解该药药品性质，严格掌握药品适应症，选择合适剂量和疗程，明确药品配伍禁忌。在用药过程中还应亲密观察病情改变，立即发觉药品产生不良反应，加以处理，尽可能避免引发不良后果。对于部分新药，因为临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。27什么是药品副作用?药品副作用，是指在使用诊疗剂量药品时伴随出现，和诊疗疾病目标无关而又肯定发生其它作用。一种药品往往含有多个作用，当大家利用其中某一作用时，其它作用便称为副作用。药品诊疗作用和副作用全部是其本身所固有药理特征，它们是相对而言，伴随诊疗疾病目标而改变。药品副作用包含面很广，有多种多样表现，通常症状较轻，属于病人耐受范围之内，全部是能够恢复。在一定意义上讲，用药过程中出现部分副作用是难以避免。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏症状，服用解痉药颠茄片后引发口干等。但假如副作用较猛烈或因为副作用可能造成病人其它疾病或病情加重时，就应考虑停药、临时停用或改用其它药品，也能够有针对性地服用部分能减弱或抵消副作用药品。28发生药品不良反应应该怎么办?如发生药品不良反应症状，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，以后应慎重服用该种药品。假如不良反应十分严重，应避免再服用一样药品。假如不良反应已发生且很严重，应该去医院就诊诊疗，立即使用有利于药品从体内排出，保护相关脏器功效其它药品。依据药品不良反应汇报和监测管理措施要求，个人发觉药品可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心汇报。国家对药品不良反应实施逐层、定时汇报制度。严重或罕见药品不良反应应随时汇报，必需时能够越级汇报，也就是能够直接向国家食品药品监督管理局汇报。29饮酒可增加哪些药不良反应? (1)白酒在本质上为一个镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经抑制作用，加重对中枢神经抑制，出现嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期间应禁酒。(2)白酒可刺激胃肠黏膜，引发水肿或充血，同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重对胃肠黏膜刺激，增加发生胃溃疡或出血危险。(3)口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮白酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状。(4)服用呋喃唑酮(痢特灵) 一周前后，哪怕是饮用少许酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为药品可抑制酒精代谢物乙醛再分解，造成乙醛在体内大量堆积而引发中毒。另外，长久饮酒或饮酒过量，超出肝脏解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药品代谢迟缓。30抗生素不良反应有哪些?抗生素是当今控制多种细菌感染有效药品，是最为常见药品类别之一，已经使用有近百种。它们和其它药品一样，也含有一定不良反应。关键有以下多个：(1)过敏反应。青霉素、链霉素、头孢菌素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引发过敏反应常见为药疹、皮炎和药热等。(2)毒性反应。抗生素引发常见毒性反应包含听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应性质和程度，因药品种类及患者个体差异而有所不一样。(3)二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染通常较难控制，且含有很大危险性。(4)耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。伴随抗生素广泛应用及不合理用药造成抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病诊疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。(5)局部刺激。抗生素肌内注射，多数可引发局部疼痛，静脉注射也可能引发血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可看成“万能药”随意乱用。31滥用抗菌药有何危害?滥用抗菌药危害又多又大，轻者危害个人，重者危害人类。关键危害有：诱发细菌耐药性，造成病源微生物对药品产生抵御，并损害人体器官、造成二重感染、浪费医药资源。所以，一定要科学、合理地使用抗菌药！32为何青霉素等药品在使用前要作皮试?有些药品如青霉素、链霉素、头孢菌素，维生素、碘、局麻药、免疫调整剂、生物药品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等在给药后极易引发过敏反应，甚至出现过敏性休克，为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察1520分钟，以确定阳性或阴性反应。尤其是青霉素极易引发过敏反应，轻者可见发烧及皮疹，重者则见渗出性多形红斑、剥脱性皮炎并可伴高热及全身中毒症状，最可怕莫过于过敏性休克，抢救不立即可造成死亡。所以医生和患者全部应该了解是不是过敏体质和有没有药品过敏史。可能很多人对这些全部不清楚，所以，用青霉素等前全部必需作皮试，皮试有阳性反应不能用青霉素。当然，皮试只能反应大部分患者情况，极少数人即使皮试为阴性，但也可能会发生过敏反应。33哪些抗菌药对儿童不利?(1)新生儿肝酶系统相对不足，同时：肾排泄能力又差，部分毒性大抗菌药，如关键经肝代谢氯霉素、磺胺药，关键自肾排泄氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽可能避免给儿童应用。(2)四环素类(四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素)可和新形成骨和牙齿中所沉积钙相螫合，从而引发牙齿色素沉着牙釉发育不全(黄褐牙)，进而易于发生龋齿，故对新生儿或8岁以下儿童禁用。(3)氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星) 对儿童肾和听神经有严重损害，年纪越小婴幼儿其肾功效发育不良而对这些药排泄越慢。所以，常造成药品性肾炎和听神经功效障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。(4)氟喹诺酮类药(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出不良反应是对幼年动物软骨可致损害，使承重骨关节细胞出现水泡和受损，虽在人类中还未发觉，但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。所以，不宜用于骨骼系统未发育完全18岁以下儿童。(5)氯霉素类可致再生障碍性贫血、白细胞降低等不良反应，尤其是长久、大量使用时更甚，对儿童不宜使用。34哪些感冒患者不宜自己选择用药?感冒是常见病、多发病。诊疗感冒药品很多，患者自行购药、自我用药情况很普遍。但并不是全部感冒患者全部适合自我药疗，以下感冒患者就应在医师指导下选择用药。(1)体质虚弱、易反复感冒者：这类患者因为平素体虚，机体抵御能力相对较弱，以致反复感冒，缠绵难愈，其诊治和常人感冒有别，不宜自行选药，应去医院就诊；(2)感冒病情重或感冒病程中出现并发症者：感冒病情较重，如患者发烧显著，高热不退，或咳嗽咯痰显著，或伴有胸痛喘息等症状者，应立即去医院就诊；(3)慢性疾病患者感冒：患有慢性心功效不全、慢性呼吸道疾病、慢性肾病、糖尿病、上消化道溃疡等慢性疾病患者感冒时，应咨询医师或去医院就诊。因为，部分慢性病在感冒时，易加重原有疾病或诱发新疾病，也可因药品选择不妥而产生副作用，造成原有病情加重：(4)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女感冒：儿童感冒常伴有高热，病情改变比较快，还可合并肺炎、病毒性心肌炎等症，另外，因为儿童年纪、体重差异较大，服用剂量不易掌握，所以，应在医师指导下用药；老年人机体代谢缓慢，且抵御力下降，易发生合并症，并多伴有部分慢性疾病，也应在医师指导下用药；孕妇及哺乳期妇女因为其特殊生理情况，用药均应慎重，故应在医师指导下用药。35诊疗感冒可选择哪些药?感冒是一个常见病，它多是由病毒感染引发， 现在几乎没有有效诊疗药品，只要无并发症，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔、鼻腔清洁，通常健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发烧、头痛、鼻塞、流涕等症状，可选择非处方药解热镇痛药。(1)阿司匹林，是使用时间最长、使用最多解热镇痛药，能减轻感冒引发发烧、头痛、全身酸痛等症状。(2)对乙酰氨基酚，又称扑热息痛。其解热作用和阿司匹林相同，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者，能够应用本品。(3)布洛芬，可用于感冒引发发烧、疼痛等。其它剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。(4)阿苯片，关键用于小儿退热及预防发烧所致之烦躁不安。(5)散利痛片，其退热作用和阿司匹林相同，镇痛作用似乎优于阿司匹林。(6)复方对乙酰氨基酚片，其退热作用和对乙酰氨基酚相同，镇痛作用较强。(7)美息伪麻片，用于感冒退热及止痛，并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引发症状。(8)双分伪麻片(日片)美扑伪麻片(夜片)，适适用于缓解和减轻由感冒引发发烧、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂还有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。(9)为缓解鼻塞，局部可滴用萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂。36头痛时可选择哪些药?头痛诊疗关键是对症，通常可选择解热镇痛疼痛一止住，头也就不痛了。用药可首选对乙酰氨基酚，成人一次0.30.6克，612岁儿童一次300500毫克或1015毫克/千克体重，于头痛发作时服，成人一日不宜超出2克。布洛芬镇痛作用较强，口服成人一次0.20.4克，每隔46小时1次，一日最大剂量2.4克，儿童一次510毫克千克体重。阿司匹林可降低炎症部位含有造成痛觉作用物质前列腺素生成，故有显著镇痛作用，成人一次0.30.6克，日3次或疼痛时服，但对3岁以下儿童不宜。对担心性头痛，长久精神比较担心者，推荐合并服用谷维素、维生素B1。37发烧时，怎样使用退烧药?发烧是很多疾病共有症状之一，就其对人体有利一面而言，体温适度升高能促进人体机能旺盛，使机体生物代谢或解毒、排毒过程加速，同时机体免疫抗病能力也得到充足发挥，体内抗体水平增高、白细胞吞噬消除病原体能力得到加强，等等。这一切全部有利于调感人体免疫抗病功效，有利于人体对侵入体内病原体清除和促进机体康复。不过，过分发烧会使人体功效发生障碍，造成抽筋、惊厥、昏迷等严重反应，发烧过久还可造成人体消耗增加，营养供给不足而引发其它病症。退烧药经过调整人体机能使人体体表血管扩张，进而借助于出汗、自觉过热而脱衣等过程使散热增加，同时抑制寒战、使机体产热降低。它能有效地控制发烧，使体温降低，但不能根本解除引发发烧病症，故在单独使用时，旦药效过后，体温又可再度升高。可见，诊疗发烧不管病因病情一概地使用退烧药是不行。通常来说，家庭中使用退烧药有以下标准：(1)病因不明不用药。对病因不明发烧不能乱用退烧药，尤其在发烧初起时更不能乱用，以免因用药干扰了发烧原有规律而引发医生误诊。(2)短期低烧免用药。低烧指体温在385以下发烧，这种体温升高在小儿能够几乎看不出异常，在成人则往往已可引发显著不适反应。(3)暴发高烧慎用药。当病人体温显著升高达40左右时，使用退烧药必需慎之又慎，对这类病人必需降低每次药量，谨慎用药。(4)小儿发烧早诊治。儿童不一样于成人，其对通常低烧反应往往不显著，但其体温升高快，往往下午还好好，入夜却骤起高热，以至抽筋。所以，对小儿发烧必需引发足够重视，即使是低烧也应立即就诊，并须配置部分临时使用退烧药，以免夜里骤起高烧时手足无措。(5)服药期间多饮水。全部退烧药全部会引发病人出汗，这是增加人体散热、使体温降低表现之一，这一过程往往会消耗病人较多能量、水和水溶性维生素，故而发烧病人在使用退烧药期间宜多饮水，尤其应多饮糖水，同时可口服B族维生素及维生素C，这全部有利于病人机体功效康复。未用退烧药发烧病人，也应多饮水和补充水溶性维生素，以帮助机体经过本身调整而降低体温。(6)必需时辅以物理降温。对部分病势凶猛、40以上高烧连续不退病人，在使用退烧药同时，可辅以物理方法降温，以防病势深入恶化而致病人抽筋或昏迷。具体方法为：用不透水塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水，将其分别安置在病人头颈下及腋窝、大腿根部、胸口等有大血管经过部位，条件许可时还可配用稀释酒精液作全身擦浴，以加速体内散热，控制病情发展。退烧药很常见，但其毒副作用也是十分常见。诸如药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功效损害等，全部十分常见，尤其是当久用或过量使用这类药品时，毒副作用愈加显著。所以，退烧药必需慎重使用，基础标准应该是能不用就尽可能不用。38使用安眠药应注意哪些问题?镇静催眠药(安眠药)作用随剂量不一样而异。小剂量时产生镇静作用，中等剂量时可引发近似生理性睡眠，大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。安眠药在临床上使用相当普遍，大家在使用时应注意以下问题：(1)安眠药品种较多，各有特点，应依据不一样情况选择适宜安眠药。不可简单地认为安眠药就是使人能睡好觉，而随随便便使用，应该由医生掌握使用品种和剂量。(2)通常情况下以服用一个安眠药为佳，以避免或降低安眠药副作用。(3)剂量要小，在能确保睡眠情况下，最好选择最小剂量。(4)要讲究服药方法。长久使用时应不停更换品种，这么既能够提升睡眠质量，又可避免对安眠药产生耐药性和依靠性。在大脑皮层高度兴奋状态下，不要立即服用安眠药，不然，不仅未能起到催眠作用，反而会愈加兴奋。如夜间醒来需再服安眠药，最好选快速短效安眠药。如时己近清晨，不可再加服安眠药，以免发生白天镇静作用，影响正常工作和生活。(5)要时刻注意可能产生副作用。有肝肾功效障碍或弱智者应慎用安眠药，长久使用者也应定时检验肝肾功效情况。(6)不可忽然停药。对长久使用安眠药患者，应逐步减量，尔后再停用，以免发生戒断综合征。(7)避免饮酒。酒精可增加安眠药对中枢神经系统影响，所以不要在服用安眠药期间饮酒。39儿童用药有哪些注意事项?儿童处于生长发育时期，神经系统、内分泌系统及很多脏器发育尚不完善，肝、肾解毒和排