文水县中医院一期工程(门诊医技综合楼及附属用房)建设项目立项环境评估报告书.doc

文水县中医院一期工程
（门诊医技综合楼及附属用房）建设项目
环境影响报告书
（简本）

文水县中医院
二〇一三年十二月

目 录
1 建设项目概况 1
1.1 项目建设地点及相关背景 1
1.2 建设项目简要工程分析 1
1.3 项目选址合理性 5
2 项目周边环境现状 7
2.1 建设项目所在地的环境现状 7
2.2 建设项目环境影响评价范围 7
3 项目环境影响预测及拟采取的主要措施 8
3.1 环境保护目标 8
3.2 环境影响因素及治理措施 10
3.3 环境影响预测结果分析 17
3.4 环境风险分析 19
3.5 建设项目环境影响经济损益分析 21
3.6 环境保护管理与监测计划 22
4 公众参与 24
4.1 公众参与的时间、方式、范围 24
4.2 公众参与结果 26
4.3 公众意见与要求 28
5 环境影响评价结论 29
6 联系方式 29

1 建设项目概况
1.1 项目建设地点及相关背景
1.1.1 项目建设地点
文水县文东新区堡子村以南。
1.1.2 建设背景
文水县中医院原址位于文水县城内西大街，是一所全民所有制非营利性事业单位，是文水县城镇居民基本医疗保险定点医院、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院。医院成立于1985年10月，级别为二级乙等，业务用房1800m2，原有床位40张，在职人员50人。目前门诊设有内科、外科、妇科、儿科、肛肠、针灸理疗、骨伤、五官、检验、血库、消毒供应室、煎药房等二十多个临床医技科室。近年来随着医疗卫生事业的快速发展，业务用房功能和设施已难以满足现代医院建筑标准和规范诊疗的需求。作为担负文水人民群众医疗保障任务的一所县级综合性中医综合医院，新建非常必要。
山西省发展和改革委员会以晋发改科教发〔2013〕358号文对“文水县中医院一期工程（门诊医技综合楼及附属用房）建设项目可行性研究报告”进行了批复，建设规模为：总建筑面积6000m2，其中门诊医技综合楼3740m2，设备间等附属用房2260m2。总投资2100万元，资金来源为申请中央预算内资金和市政财政配套。新建地址位于文水县文东新区堡子村以南，占地面积为13334m2（合20亩），文水县国土局将文水县文东新区中的20亩地划拨供应文水县中医院项目的建设，文号为文国土资函﹝2012﹞57号。此外，文水县城乡建设局对项目选址出具了《建设项目选址意见书》，文号为：选字第141121201200044号。本项目选址符合土地利用规划要求。
本项目建成后，可大大改善医务人员的工作环境和患者的就医环境；随着辅助配套设施的改善，可使当地居民享受到优质、科学、规范的医疗待遇，从整体上提高基层医疗卫生服务水平和能力，向群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。
1.2 建设项目简要工程分析
1.2.1 工程组成
项目主要建设内容见表1-1。
表1-1 建设内容一览表
名称
工程组成
建筑面积
（m2）
建设内容
主体工程
门诊医技综合楼
3740
1栋，5层框架结构建筑，一层为大厅、挂号收费、急诊、药房、理疗针灸科、中医科门诊及相关医技和药剂用房，二层为妇产科、内科及相关医技用房，三层为中医外科、儿科及相关医技用房，四层为五官科、肛肠科及相关医技用房，五层为体检中心、检验科及相关医技用房。一期工程建成后医护人员增加至100人，日最大接待门诊、急诊病人350人。
辅助工程
附属用房
行政办公房
1060
位于门诊医技综合楼的北面。
厨房及食堂
280
厨房设置一个基准灶头，为小型食堂，就餐人数为100人次/d。
锅炉房
120
单层框架结构建筑；锅炉房内安装一台BG-60型燃气热水锅炉，制热量为698KW，天然气耗量为75m3/h，用于提前及推后季节供热。
洗衣房
120
单层框架结构建筑。
高压氧舱
180
单层框架结构建筑。
氧气站
120
单层框架结构建筑。
太平间
150
单层框架结构建筑。
门卫室
30
单层框架结构建筑。
天然气调压站
9
3m×3m，内配燃气加压设备，使用管道天然气，设置在西南角的绿化带处。
绿地
4540

道路及广场硬化
5034

停车场
1700
均为地面停车位，共设置25个。
环保工程
污水处理站
120
位于地块的东北部，处理能力为140m3/d，处理工艺为“生物处理+消毒处理”，并做防腐蚀、防渗漏、防冻等防护措施。
医疗废物暂存间
20
位于地块的东北部，砖混结构，并进行地面硬化、防渗处理。
油烟净化器

食堂安装1套HQD-JYJ型静电式油烟净化器，排气量为2500m3/h，油烟去除效率不低于60%。
隔油池

设置隔油池1个，位于食堂北部地下，大小为1.0×1.0×0.8m，隔油池要求为两档三格。
设备降噪措施

优先选用低噪声设备，封闭、减振等
公用工程
供电
由文水县供电公司供给，设置一台800KVA干式变压器及低压配电柜。自备一台300KVA柴油发电机。
给水
由市政给水管网供给。
门诊医技综合楼每层设电加热开水器，24小时供应开水。
排水
采用雨污分流系统。雨水排入市政雨水管网，医院生活污水和医疗废水统一排入污水处理站，经污水处理站处理达标后排入市政污水管网，最终进入文水县污水处理厂统一处理。
供热
冬季采暖拟采用城市集中供热系统，热源为文水县蓬盛城市集中供热有限公司，其余特殊要求的季节供热由单体空调解决。供暖证明见附件。其余特殊要求季节供暖由燃气热水锅炉供给。
制冷
项目不设中央空调，门诊医技综合楼、附属用房制冷采用分体式空调，根据各区域的制冷需求选择壁挂式或立柜式空调。
消毒
采用1台0.7m3的电加热蒸汽锅炉进行消毒。
燃气
使用管道天然气。

1.2.2 总平面布置
本项目占地13334m2，规划分两期建设完成，一期工程主要建设门诊医技综合楼、附属用房（行政办公楼、厨房及食堂、锅炉房、洗衣房、高压氧舱、氧气站、太平间、门卫室等）、污水处理站、医疗废物暂存间等设施，二期工程主要建设住院大楼和理疗楼。一期工程建设期为2013年7月～2014年6月，施工期为1年；二期工程建设期为2014年1月~2015年12月。一期和二期工程存在交叉施工，计划两期工程全部建成后，文水县中医院现址进行整体搬迁至新院。
医院主要出入口设在南面，次出入口设在西面。东部为二期用地。一期工程规划将门诊医技综合楼设在院区西南部，行政办公用房位于门诊医技综合楼的北面，厨房及食堂、锅炉房、洗衣房、高压氧舱、氧气站均布置在办公用房的北面。污水处理站、医疗废物暂存间设置在医院的东北部。太平间位于院区的东北角。本项目无地下工程。
项目总平面布置详见图1-1。
1.2.3 主要经济技术一览表
主要经济技术指标见表1-2。

32

图1-1 项目平面布置图

表1-2 主要经济技术指标一览表
序号
名称
单位
总工程
技术指标
一期工程
技术指标
二期工程
技术指标
备注
1
总规划用地面积
m2
13334

1.1
建筑占地面积
m2
3760

1.2
道路及硬化面积
m2
5034
-

1.3
绿化面积
m2
4540
-

1.4
停车场面积
m2
1700
-

25个
2
总建筑面积
m2
9000
6000
3000

2.1
门诊医技综合楼
m2
3740
3740

2.2
附属用房
m2
2600
2600

2.3
住院大楼
m2
2300

2300

2.4
理疗楼
m2
700

700

3
建设指标

3.1
容积率

0.67

3.2
绿化率
%
34.05%

3.3
建筑密度
%
28.2

4
床位数
张
100

100

5
医务人员
人
150
100
50

6
总投资
万元

2100

6.1
建安工程费
万元

1701.03

6.2
其它费用
万元

244.94

6.3
预备费
万元

154.03

1.2.4 建设日期
一期工程建设期为2013年7月～2014年6月，施工期为1年。
1.2.5 工程投资
该项目总投资2100万元，其中环保投资共计90万元，占总投资的4.29%。
1.3 项目选址合理性
1.3.1 政策符合性
本项目为医院的建设，根据国家发改委2013年第21号令《产业结构调整指导目录（2011年本）》（修正），属于第一类 鼓励类、第三十六条 教育、文化、卫生、体育服务业、第29条 医疗卫生服务设施建设。因此项目的建设符合产业政策的要求。

1.3.2 规划符合性
本项目位于文水县文东新区堡子村以南，根据《文水县县城总体规划》（2011-2030年），本项目位于“东北交通商贸集散片区”。
本项目用地性质为医疗卫生用地。文水县国土局将文水县文东新区中的20亩地划拨供应新建文水县中医院项目，文号为文国土资函﹝2012﹞57号。此外，文水县城乡建设局对项目选址出具了《建设项目选址意见书》，文号为：选字第141121201200044号。因此，本项目选址符合土地利用要求。
一期工程建成后医护人员增加至100人，日最大接待门诊、急诊病人350人。本项目的建设能够完善基本医疗卫生体系的建设，项目的建设符合《文水县县城总体规划》（2011-2030年）的要求。

2 项目周边环境现状
2.1 建设项目所在地的环境现状
（1）环境空气质量现状
文水县环境监测站例行监测点SO2、NO2、PM10的浓度范围分别为0.018-0.052mg/m3、0.008-0.017mg/m3、0.051-0.086mg/m3，最大浓度占标率分别为34.7%、21.3%和57.3%，均达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准的要求，项目所在区域环境质量较好。
（2）地表水环境质量现状
文峪河北峪口监测断面所有监测结果均能达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅴ类标准的要求，表明该区域地表水环境质量较好。
（3）声环境质量现状
1#~4#监测点的昼、夜间噪声监测值分别均能够达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类标准的要求，项目所在区域声环境质量较好。
2.2 建设项目环境影响评价范围
（1）大气环境影响评价范围
以本项目大气污染源为中心，边长为5km的矩形作为环境空气评价范围。
（2）地表水环境影响评价范围
项目外排污水排入城市管网后进入污水处理厂。为此，评价范围确定为重点控制和分析小区总排口水质达标要求。
（3）地下水环境影响评价范围
项目用地范围内。
（4）声环境影响评价范围
施工期：建设项目边界外200m范围内；
运营期：拟建项目边界外200m范围内。

3 项目环境影响预测及拟采取的主要措施
3.1 环境保护目标
项目区范围内，无其他依法设立的各级各类自然、文化保护地，以及对建设项目的某类污染因子或者生态影响因子特别敏感的区域，因此本项目的环境保护目标主要是厂址周围居民等，详见表3-1，敏感目标分布情况见图3-1。
表3-1 项目环境保护目标
环境要素
序号
保护对象
保护要求
保护目标
方位
距离（m）
环境空气
1
堡子村
NW
274
《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准
2
韩村
SW
487
3
文水县城
W
987
地表水环境
1
文峪河
W
350
《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅴ类标准
2
磁窑河
SE
6100
地下水环境
1
项目所在区域地下水
《地下水质量标准》（GB/T14848-93）Ⅲ标准
声环境
1
堡子村
NW
274
《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类标准

图3.1 项目地理位置及敏感目标分布图

3.2 环境影响因素及治理措施
3.2.1 施工期污染因素及治理措施
3.2.1.1 大气污染因素及治理措施
（1）大气污染源
①扬尘
施工扬尘主要来自土方的挖掘及堆放、建筑材料的搬运及堆放、施工垃圾的堆放及清理以及人来车往产生的道路扬尘，其中运输车辆在施工场内行驶产生的扬尘是主要污染源，对环境造成一定的影响，扬尘量的大小与诸多因素有关，是一个复杂、较难定量的问题。
②施工车辆尾气
各种施工车辆排放少量的尾气，使局部范围的TSP、CO、NO2、CnHm等浓度有所增加。
③施工营地大气污染物排放情况分析
项目施工期冬季采用电暖气供暖，因此供暖方面无污染物产生。项目施工人员做饭主要使用天然气，人均用气量为7.36m3/月，施工现场施工人数平均为100人，则天然气用量为8832m3/a，污染物产生量为SO2 1.59kg/a、NOx15.54kg/a、TSP1.24kg/a。污染物产生量较少，通过抽风机排出室外。
④装修废气
装修施工阶段使用的胶合板，涂料，油漆等装饰材料均含有一定量的甲醛、苯、甲苯等挥发性有毒气体，若其含量超标，将带来室内空气的局部污染，对人民的健康造成损害。
（2）大气污染控制措施
为使建设项目在建设期间对周围环境的影响降到最低程度，根据《防治城市扬尘污染技术规范》（HJ/T393-2007）和《关于进一步加强建筑施工工地环境保护管理的通知》（山西省环境保护厅晋环函[2010]136号文）中防尘要求和方法，防尘措施如下：
①建筑施工工地必须严格按照项目环境影响评价确定的施工全过程污染防治实施方案要求，组织落实各项污染防治措施，确保建筑工地扬尘污染控制达到“5个100％”，即：工地沙土100％覆盖，工地路面100％硬化，出工地车辆100％冲洗车轮，拆迁工地100%洒水压尘，暂不开发处100％绿化，有效控制建设项目施工期间对环境造成的影响。
②土建施工时，场地周边必须设2m以上防尘屏，防尘屏底端设置防溢座，围挡之间以及围挡与防溢座之间无缝隙。
③运输车辆的出口内侧设置洗车平台，车辆驶离工地前，在洗车平台清洗轮胎及车身，做到出工地车辆100%清洗，不得带泥上路。
④施工结束后，应按照规划地表功能要求及时恢复开挖的地段及地表植被。
3.2.1.2 水污染源及控制措施
（1）水污染源
①生活污水
施工人员生活产生生活污水，施工场地的施工和管理人员人数平均为100人。施工场地的生活污水排放量为10m3/d，生活污水中主要污染物为COD、BOD5、NH3-N、SS，浓度分别约为COD383mg/L、BOD5181mg/L、NH3-N 25mg/L、SS 98mg/L，污染物产生量分别为COD3.83kg/d、BOD5 1.81kg/d、NH3-N0.25kg/d、SS 0.98kg/d。
②施工废水
施工废水主要来自施工本身产生的废水及暴雨地表径流。施工本身产生的废水主要包括结构阶段混凝土养护排水、桩基施工产生的泥浆废水、各种车辆冲洗废水，施工废水中含有水泥、沙子、块状垃圾、油污等杂质；暴雨地表径流会夹带泥沙、水泥、油类、化学品等各种污染物。若不处理直接排入水体，会对水体产生一定的影响。
（2）水污染控制措施
①施工过程使用移动式水冲厕，施工过程中定期清理，委托环卫部门清运。施工人员产生的洗漱废水经沉淀处理后用于洒水抑尘。
②在洗车工业场地设置沉淀池，清洗车辆废水及其余施工废水引入沉淀池，经沉淀处理后用于洒水抑尘。
3.2.1.3 固体废物及处置措施
（1）固体废物
①生活垃圾
项目施工期间，施工场地的施工和管理人员人数平均为100人。施工场地生活垃圾产生量约为50kg/d。
②建筑垃圾及土方
项目建设过程中会产生建筑垃圾，主要为建设过程中产生的残余泄露的混凝土、断砖破瓦、破残的瓷片、钢筋头、金属碎片、塑料碎片、抛弃在现场的破损工具、零件等。建设过程中建筑垃圾产生量为0.02万t，运至环卫部门指定的地点填埋。
项目无地下车库，构筑物地基建设过程中需要开挖土方，加之道路、管沟的建设，施工过程中土方开挖量为0.2万m3，开挖土方量较小，项目绿化面积为4540m2，道路及广场硬化面积5034m2，所需覆土量较大，开挖的土方可全部用于绿化覆土及道路建设。
（2）固体废物控制措施
①生活垃圾定点堆放后由环卫部门负责统一收集处理。
②回填的土方和后期用于绿化覆土的表土，在工程施工期间必须设置专门的堆土场堆存这些土方。项目临时堆土场在建设地块西北角。临时堆土应使用隔尘布全部覆盖，并在场地四周设置临时排水沟，排水沟断面为深0.6m，宽0.6m矩形断面。排水沟末端设置沉沙池，遇暴雨季节使被雨水冲刷的粉尘经排水设施排入沉砂池，经沉淀后的废水可用于洒水压尘。
③建设过程中产生的建筑垃圾及弃土应优先考虑综合利用，运至环卫部门指定的建筑垃圾填埋场进行填埋。废渣运输车辆不带泥土驶出工地，尽可能采用密闭车斗，并保证物料不遗撒外漏。若无密闭车斗，渣土的装载高度不得超过车辆槽帮上沿，车斗用苫布遮盖严实，苫布边缘至少要遮住槽帮上沿以下15 厘米，保证渣土不泄露。
3.2.1.4 噪声源强及控制措施
（1）噪声源强
施工噪声主要来自施工期内不同作业的机械产生的噪声和振动。打桩作业是采用静压桩机；会产生振动和机械轰鸣噪声；挖土采用挖土机、推土机、运载车等，浇铸水泥作业有新拆模打击木板和钢铁的电锯，水泥搅拌，捣振等，还有水泵的使用；装修作业中割锯作业，会产生明显的施工噪声，施工时各种机械的近场声级可达70-102dB，对周围声环境有一定的影响。
（2）噪声污染控制措施
①采用低噪声设备和工艺代替高噪声设备。
②合理安排施工时间，晚10：00以后至次日早晨6：00禁止使用产生噪声的机械设备。
③各运输车辆严格按照规定行驶路线行走绕开居住区，以减少施工噪声对周围居民的影响；
④施工中绝大部分采用商品混凝土方式，基本消除混凝土搅拌噪声源的影响问题；
⑤桩基施工采用静压桩作业，配合防震措施保护周边建筑物安全。
⑥从施工管理上严格控制人为噪声，无故甩打模板和钢筋，最大限度减少噪声污染。
3.2.2 营运期污染因素及治理措施
3.2.2.1 大气污染源及控制措施
（1）大气污染源
①食堂燃气废气及油烟气
项目在医院西北部设有食堂。食堂使用天然气作为燃料，天然气用量为8830m3/a，污染物产生量分别为SO2 1.59kg/a、NOx 16.52kg/a、TSP1.24kg/a。
食堂油烟产生量约0.027t/a。本项目食堂拟设置基准灶头1个，为小型食堂。食堂安装油烟净化器后，油烟气产生量为547.5万m3/a，油烟平均浓度约4.93mg/m3，油烟产生量为0.027t/a，经油烟净化器处理后油烟排放浓度为1.97mg/m3，油烟排放量为0.011t/a。烟气应通过专用烟道引至屋顶排放。
②锅炉燃气废气
锅炉房内安装一台BG-60型燃气热水锅炉，用于提前及推后季节供热。燃料为天然气，锅炉运行时耗气量为36000m3/a。烟气产生量为49万 m3/a， SO2、NOx、TSP的产生浓度分别为7.4mg/m3、167.6mg/m3、12.8mg/m3，满足《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2001）中二类区Ⅱ时段标准要求，SO2、NOx、TSP排放量分别为0.43kg/a、67.36kg/a、5.04kg/a。锅炉房设置在医院的西北部，锅炉燃气废气通过8m高的排气筒排放。
③汽车尾气
项目不设地下停车场，地面停车场设置车位25辆。车位较少，污染物排放量较少。
④污水处理站恶臭
污水处理过程产生的恶臭逸出量受污水量、污泥量、污水中溶解氧量、污泥稳定程度、污泥堆存方式及数量、日照、气温、湿度、风速等多种因素影响。恶臭物质扩散有两种形式的衰减，一种是三维空间的物理衰减，另一种是恶臭物质在日照、紫外线等作用下经过一定时间的化学衰减。
恶臭污染是污水处理站的二次污染，排放形式为无组织排放。环评要求本工程污水处理站应减少污泥的临时堆存时间。同时在污水处理站内设置除臭装置，将污水处理站处理池全部置于地下，并将池子加盖利用鼓风机进行收集，利用活性炭进行吸附除臭。
（2）大气污染控制措施
①食堂燃料为天然气，食堂安装一套HQD-JYJ型静电式油烟净化器，油烟废气经油烟净化器处理后经专用烟道引至屋顶排放。
②锅炉燃料为天然气，为清洁能源，然后废气通过8m高的排气筒排放。
③地面停车场汽车尾气为无组织排放，地面停车场尾气易于扩散。此外，医院应注重加强院区的绿化措施及加强停车场的规范化管理，保持行车路线畅通，合理设计停车路线，尽可能缩短车辆从出、入口达到停车泊位的距离和行车时间，减小车辆怠速和在路面的滞行情况，减轻汽车尾气排放对院区环境空气质量的影响。
④环评要求本工程污水处理站应减少污泥的临时堆存时间。同时在污水处理站内设置除臭装置，将污水处理站处理池全部置于地下，并将池子加盖利用鼓风机进行收集，利用活性炭进行吸附除臭。
3.2.2.2 水污染源及污染控制措施
（1）水污染源
从医院性质及各部门的功能、设施和人员组成等情况可以看出医院废水比一般生活污水的排放较复杂。医院废水主要为医院病区污水和其他废水，其中医院病区污水主要是门诊、急诊等产生的生活污水和医疗废水。
（2）废水产生情况
根据水平衡可知，工程污水排放量为35.92m3/d，医院年运营365d，则污水排放量为13110.8m3/a。
（3）特殊废水预处理
项目产生的特殊废水主要来自5楼的检验科，拟在检验科设置专门的废水处理间，设置混合反应池和板式压滤机，处理后的废水排入污水处理站再进行处理。特殊废水处理后产生的危险废物委托吕梁市医疗废物处置中心进行清运处理。
（4）污水处理站
医院医疗废水、生活污水采取合流制，锅炉软化排水为清净下水，可直接外排。食堂废水先经隔油池处理后和其余医疗废水、生活污水排入污水处理站，经处理达到《医疗机构水污物排放标准》（GB1846-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染排放限值的预处理标准后，排入市政污水管网，最后进入文水县污水处理厂。污水处理设施的处理能力按日处理污水140m3/d设计，可处理文水县中医院一期、二期工程所产生的污水。
3.2.2.3 固体废物及污染防治措施
固体废物产生量及处置措施见表3-1。
表3-1　　固体废物产生量及处置措施
序号
固体废物名称
组成特性及数据
排放量t/a
处理方式
1
一般性固体废物
生活垃圾
86.5
由环卫部门统一收集处理
中药渣
7
定期外售，用于有机肥料的生产。
油脂
1
委托有资质的单位处置
2
医疗废物
复杂
医疗临床废物HW01医疗垃圾
6.13
外送至吕梁市医疗废物集中处置中心统一处理
废药物、药品HW03
医疗临床废物HW01
污泥
40.2
各处理构筑物内产生的污泥均进入污泥池，经好氧生化后，向池中投加石灰和二氧化氯进行消毒。消毒后利用脱水机进行脱水后封装，储存于危废暂存间。然后送吕梁市医疗废物集中处置中处置
3
固废总量
140.83

（2）固体废物治理措施
①生活垃圾处置方法
生活垃圾，由密闭的垃圾收集池收集后，由文水县环卫部门由专用密闭车辆按日清运，运往垃圾场统一处理。
②中药渣处置方法
《制药工业污染防治技术政策》中明确指出“中药生产过程中产生的药渣鼓励作有机肥料或燃料利用。项目中药渣主要来自于中药熬煮后产生的药渣，定期外售，用于有机肥料的生产。
②油脂
油脂委托有资质的单位处置。
③医疗废物处理方法
A医疗垃圾包括一次性注射器、各类塑料制品、玻璃、纱布等。所有一次性医疗用品使用后均应就地消毒后毁型，防止污染并避免被非法重复使用。
B化粪池污泥经石灰消毒后由吸污车运至吕梁市医疗废物集中处置中心处置。其他污泥均在污泥池内进行化学消毒（加石灰或漂白粉），然后由脱水机脱水后封装，暂存于危险物品库。
污泥与医疗垃圾一起交由吕梁市医疗废物集中处置中心集中焚烧处理，运输由专用密闭车辆至少每2天从医院医疗垃圾堆存场所运送（医疗废物（运输）处置协议见附件）。
④医疗垃圾的管理
对医疗垃圾及污泥在医院的暂时存放设施、设备，不得露天存放，存放设施设备不得渗漏，贮存时间不得超过2天。根据《医疗废物集中处置技术规范》。
医院应当设置负责医疗废物管理的专职人员，负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中各项工作的落实情况； 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作； 负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
3.2.2.4 噪声影响因素及污染控制措施
本项目产生的噪声主要有空压机、水泵及脱水机产生的机械噪声、汽车噪声等，声压级在60～95dB（A）之间，具体噪声级及位置见表3-2。
表3-2 主要噪声源汇总表
序号
场所/设备
噪声值dB(A)
位置
1
污水处理站水泵
70～80 dB(A)
医院的东北部，污水处理站内
2
脱水机
70～80 dB(A)
医院的东北部，污水处理站内
3
污水处理站空压机
80～95dB(A)
医院的东北部，污水处理站内
4
小汽车怠速行驶
50～60 dB(A)
/
（2）噪声防治措施
由于本项目的特殊性，住院病房和诊疗是需要特殊安静的场所，外环境噪声不能对住院病人休息和治疗产生影响。环评提出如下噪声防治措施：
①汽车噪声为随机噪声，应加强管理，车辆进入院区禁止鸣笛，限制车速，同时应注重加强院内绿化措施及车辆出入、停靠管理，减小车辆的拥堵情况。
②污水提升泵和脱水机位于医院污水处理站内，评价要求安装基础减振底座，同时要求安装于室内利用房间隔声。
3.3 环境影响预测结果分析
3.3.1 大气环境影响分析
（1）食堂油烟
食堂使用天然气作燃料，评价要求食堂安装油烟净化器，食堂油烟经油烟净化器处理达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）要求后通过专用烟道引至屋顶排放，排气筒出口朝向应避开易受影响的建筑物。
（2）锅炉燃气废气
锅炉燃料为天然气，燃气废气中各污染物浓度达到《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2001）中二类区Ⅱ时段标准要求后，通过8m高的排气筒引至高空排放。
（3）汽车尾气
评价要求医院应注重加强院区的绿化措施及加强停车场的规范化管理，保持行车路线畅通，合理设计停车路线，尽可能缩短车辆从出、入口达到停车泊位的距离和行车时间，减小车辆怠速和在路面的滞行情况，减轻汽车尾气排放对院区环境空气质量的影响。
（4）污水处理站恶臭
环评要求本工程污水处理站应减少污泥在危废暂存间的临时堆存时间。同时在污水处理站内设置除臭装置，将污水处理站处理池全部置于地下，并将池子加盖利用鼓风机进行收集，利用活性炭进行吸附除臭。
另外，项目要从总图布置、运行管理及绿化等方面采取防治措施：
①医院污水处理构筑物的位置宜设在医院建筑物当地夏季主导风向的下风向，结合本项目建筑物布局、文水县风向特点及周围村庄分布情况，本项目污水处理站布置于东北侧，位于主导风向的下风向。
②合理布局。在总体布置上，进行功能区划分，医院污水处理设施应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设绿化防护带或隔离带；
加强绿化，院区内广种树木、花草。合理选择绿化树木、花卉等品种，乔灌木结合，树木、花卉、草坪结合，多选用常绿品种起到美化、净化作用，阻止恶臭气体的扩散，尽量吸附有害气体，净化厂区及周围环境空气。
③加强管理：污水处理站应设封闭设施，在运行操作中加强管理。
④定期清理污泥池，及时清运污泥（与医疗垃圾一并交由吕梁市医疗废物处置中心集中处理），减少污泥在医院的存放时间。
⑤在各种池子停产修理时，池底积泥暴露会散发臭气，应采取及时清除积泥的措施来防止臭气的影响。
3.3.2 水环境影响分析
根据用排水平衡分析本项目医疗废水和生活污水排水量为35.92m3/d。拟在院区内新建污水处理站1座，污水处理设施的处理能力按日处理污水140m3/d设计。处理工艺为“生物处理+消毒处理”。
评价要求对于不同类污水分别采取相应处理措施。其中：酸性废水先采用中和处理，使用石灰作中和剂，处理pH值在6-9时方可排入污水处理系统；含氰废水可采用次氯酸盐氧化法处理，定利用次氯酸盐活性氯的氧化能力将氰化物分解成无害物质；含铬废水的处理可以采用FeS04—石灰法，利用亚铁离子将Cr6+还原为Cr3+，再和石灰反应生成Cr(OH)3沉淀除去；食堂废水先经隔油池就行处理。经处理后的废水和其余医疗废水、生活污水统一排入院区内自建的污水处理站，污水处理站采用“生物处理+消毒处理”，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），本项目自建的污水处理站可以满足处理要求，出水水质达到《医疗机构水污物排放标准》（GB1846-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染排放限值的预处理标准规定的限值要求，出水排入市政污水管网，最后进入文水县污水处理厂，不会对地表水环境产生影响。
3.3.3 声环境影响评价
本项目产生的噪声主要有空压机、水泵及脱水机产生的机械噪声、汽车噪声等，声压级在60～95dB（A）之间。由于本项目的特殊性，外环境噪声不能对住院病人休息和治疗产生影响。环评提出如下噪声防治措施：
（1）污水泵、脱水机、空压机等设备置于室内，并进行基础减震，污水处理站安装隔声门窗，墙壁采用隔声设计。。
（2）就诊人流及汽车噪声为随机噪声，应加强管理，在特定地点设置标牌，禁止喧哗；车辆进入院区禁止鸣笛，同时应注重加强院内绿化措施及车辆出入、停靠管理，减小车辆的拥堵情况，这样对院区及外围声环境产生的影响较小。
通过以上防治措施后，院区环境噪声可以达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中1类标准要求，不会影响病人的休息与治疗。
3.3.4 固体废物影响分析
本工程产生的生活垃圾为一般固废，可由环卫部门负责清运处理。隔油池分离的油脂委托有资质的单位处理。中药渣用作有机肥料的生产。
医院每日产生的医疗垃圾由医院内部的专业医疗垃圾收运人员进行分类，然后装入黄色特种医疗垃圾专用袋内，使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具按照单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至医疗垃圾贮存站内。运送工具使用后在医院内指定的地点及时消毒和清洁。
医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。同时项目应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至临时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。
医院污水处理站产生的污泥由专人清掏后，消毒、脱水密闭保存至医疗垃圾暂存处，然后和医疗垃圾贮存站内每日贮存的医疗废物交由吕梁市医疗废物处置中心派专车统一收运进行集中焚烧、无害化处理，不外排。
3.4 环境风险分析
3.4.1 风险识别
本项目为无传染病房、结核病房等，类比一般医院，本项目属环境风险较低类项目， 项目营运期环境风险为各类公辅设施涉及的有毒有害物质、助燃物质（如污水处理站消毒剂二氧化氯、制消毒剂原料氯酸钠溶液和盐酸溶液氧气、氧气、柴油）存储、使用过程中的环境风险。
3.4.2 源项分析及风险评价
项目营运期事故风险类型有火灾和爆炸事故、泄漏中毒事故，包括氧气站爆炸、备用发电机柴油储罐泄漏、燃烧及爆炸、污水处理站二氧化氯泄漏及制备二氧化氯原料的泄漏。本项目中各类危险物质使用量、日常存量均很小。同时，氧气站设在独立的房间内，远离周围敏感目标，发生事故时，对环境影响有限。
3.4.3 风险防范措施
3.4.3.1 危险化学品管理
对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等需按照《危险化学品安全管理条例》之规定管理。项目不得随意增大危险化学品存储量或使用量，项目不得构成重大危险源。
3.4.3.2 二氧化氯制备、使用与管理
（1）二氧化氯使用
①二氧化氯消毒系统设计和发生器选型应根据医院污水的水质水量和处理要求确定，并考虑备用。
②因原料为强氧化性或强酸化学品，储存间必须考虑分开安全储放；储存量为10～30天的用量。
（2）运行管理
①二氧化氯活化液不稳定，应现配现用。
②配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。
3.4.3.3 污水处理站的风险防范措施
（1）污水处理站的选址、安全间距及防护距离要求
①处理站位置的选择应根据医院总体规划、排出口位置、环境卫生要求、工程地质及维护管理和运输等因素来确定，确保环境卫生安全。
②医院污水处理设施应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设置绿化防护带或隔离带。
（2）污水处理站的设计要求
①处理构筑物应采取防腐蚀、防渗漏、防冻措施，确保处理效果，安全耐用，操作方便，有利于操作人员的劳动保护；
①处理站内应有必要的计量、安全及报警等装置。
（3）事故情况下的处理措施
①污水处理系统出现故障，不能正常运行，污水不能达标排放，造成地表水污染。评价建议医院应对污水处理系统必须进行专项检查、定期检查，及时维修或更换老化的设备及部件，消除隐患，防止事故发生；加强管理，对污水处理系统操作员工进行环保教育和职业技能培训，做到安全正常生产；发生废水事故性排放时，立即通知医院内各用水科室，采取停止或减少用水的措施，以达到减少废水排放量的目的；一旦发生故障，医院废水进入事故池，同时医院应启用备用设备，并对出现故障的污水处理系统进行维修，直至可以正常运行后才能恢复使用。
②污水处理系统消毒设备出现故障，不能处理污水，造成所排废水中病毒、细菌量超标，污染地表水、地下水。评价建议医院启用备用的应急消毒剂（如漂白粉等），采用人工添加消毒剂的方式对污水进行消毒处理，做到达标排放。
3.5 建设项目环境影响经济损益分析
3.5.1 经济效益分析
项目总投资2100万元，其中工程费用1701.03万元、工程建设其他费用244.94万元、预备费154.03万元。项目建设所需资金由中央财政和地方财政共同投资。
文水县中医院是社会福利性医院，异地新建工程完成后医院收入将明显增加，但改扩建后福利性也将增加，对本地区的居民带来明显的实惠。
3.5.2 社会效益分析
文水县现有的医疗卫生资源紧缺，随着就诊人次的不断增加，现有床位已无法满足病人的医疗需求。同时，文水县现有医院医疗环境恶略，布局不合理，医疗设备不完善，业务用房十分紧缺，很多医疗设备不能安装使用。更不能与新的医疗设备和广大人民群众的就医需求匹配。医疗用房面积严重不足，给患者治疗带来诸多困难，增大了广大群众的就医难度，同时严重制约了医院的发展。因此，文水县中医院的建设是文水县推进医疗事业发展的战略举措。本项目的建设正是从实际出发，努力完善医院的基础设施建设，给文水县人民营造一个良好的就医环境，综合提高全民健康水平，社会效益显著。
3.5.3 环境效益分析
（1）减少污染物的排放
项目建成