办公班护士岗位基础职责.doc

办公班护士岗位职责
1. 参与晨会及床头交接班，了解病区概况及安全管理。听取N班护理人员早交班，查对病人一览表人数、床号，整理查对留言板。查对N班医嘱，床头交接了解各班工作情况及病区患者流动概况。
2. 负责处理当日医嘱补抄欠费病人多种诊疗单，办理入院、出院、转科病人手续。处理、转抄、查对医嘱，督查实施情况。和值班医生良好沟通确保诊疗立即正确实施。依据医嘱联络相关科室申请会诊、检验，计费、查对次日检验通知单。
3. 负责当日药品请领，摆放次日长久医嘱液体。
4. 负责当日停用药品、检验单退费处理。
5. 负责办公室接待，接待病人或家眷咨询，医生会诊等；接听电话；负责护士站整齐卫生；负责送医保病历。
6. 负责出院病历检验整理。
7. 负责跟进医嘱实施情况，有急诊手术立即通知手术室。
8. 查对病人一览表相关内容并立即更新。
9. 做好科室管理工作，负责联络设备、总务后勤人员，确保科室日常见物、家私、水电、设备处于完好状态；检验院网并立即通知院网内容。

办公室护士工作步骤
07:40-08:00 了解病区概况，查看院网。
08:00-08:10 晨会
08:10-08:30 床头交接班,查对病人数,整理留言板
08:30-11:30 完成病区医嘱处理及查对、转抄，打印多种实施单，督查实施情况，请领当日药品，办理停用药品、检验单退费处理。
11:30-12:00 整理出院病历，发放出院带药。
12:00-14:30 午休
14:30-16:00 处理、转抄新开 医嘱，处理新入院病人，查对病人一览表相关内容并立即更新。
16:00-17:30 跟进医嘱实施情况，急诊手术立即通知手术室，备好次日输液、注射药品及特殊检验、手术备药，整理护士站，查看院网。

护理组长岗位职责
1. 在护士长领导下，负责护理小组日常工作（包含诊疗和护理分工，负责当日护理组员床位分配）。
2. 参与医护大交班，参与N班做好床头交接，组织护理查房，按护士形象要求温馨巡视。
3. 做好分管病人晨晚间护理。
4. 动态管理及质量监控。督促责任护士严格实施各项规章制度和技术操作规程。指导、检验责任护士落实基础护理，同时完成危重病人、特殊病人护理，提出潜在护理问题，制订有预见性护理方法和微弱步骤防范方法，确保护理工作质量。
5. 率领责任护士对分管病人进行临床护理评定，利用整体护理程序开展工作，落实分管病人各项检验和化验，做好外出检验病人评定。
6. 帮助组内注射、输液和诊疗、疑难技术和抢救工作，随时检验、指导医瞩、护理方法落实情况，立即和责任护士沟通。
7. 根据护理等级要求巡视病房，多和病人沟通，了解病情及病人需要，有针对性做好术前、术后、特殊诊疗和新入院病人宣传教育工作及健康指导，按护理程序实施优质护理服务。
8. 立即和办公班沟通，了解分管病人更改饮食情况并通知病人，对次日外出检验病人进行首次评定和健康指导。
9. 负责全部护理统计单书写质量控制，检验医嘱实施情况。
10.和多种人群沟通协调，接待患者及家眷咨询。
11.帮助做好病区护理管理工作，护士长请假外出时行使护士长行政管理权，进行团体沟通，帮助并处理相关事宜。实施多种上报制度（不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤等上报）。
12主动参与多种护理培训，以掌握最新技术发展动态。
13.组织或主持护理查房，护理会诊和个案讨论，负责对责任护士业务指导及技术训练。
14每个月负责护理工作量流计，参与绩效考评分配落实。

护理组长工作步骤
07:30-08:00 了解病人夜间情况,做好分管病人晨间护理,确定外出检验、诊疗和手术病人安全评定。
08:00-08:30 负责当日责任护士岗位安排，参与晨会，和N班护士做好床边交接，组织护理查房。
08:30-09:00 随医生查房，立即了解医生对护理要求，对特殊、关键病人制订预见性护理方法和微弱步骤防范方法。
09:00-09:30 依据医嘱、护理常规，正确实施危重及特殊病人诊疗；依据病情正确实施基础护理和专科护理。
09:30-10:00 帮助接瓶，协调组内各项工作，立即和责任护士沟通。
10:00-11:30 负责接收新入院病人，做好入院宣传教育工作。按护理等级要求巡视病房，了解病情及病人需要。有计划、针对性做好病人各项宣传教育工作及健康指导。
11:30-12:00 指导检验医嘱、护理方法实施情况。实施护理病历、护理质量及护理统计动态监控。质控出院病历。
12:00-14:30 午休
14:30-15:30 巡视病房，全科病人整体评定，检验次日手术准备情况，动态指导检验责任护士工作，落实安全护理方法。
15:30-16:00 和P班床头交接。
16:00-17:30 完成晚间护理部分工作。

责任护士岗位职责
1. 参与医护早交班，参与床头交接班及护理查房，按护士形象要求温馨巡视，关键交接分管病人，清点病人数，督促请假病人返回。
2. 完成份管病人晨晚间护理。
3. 在护士长、护理组长领导下，负责分管病人各项护理工作，确保分管病人护理质量。
4. 按等级护理要求巡视病人，亲密观察病人病情动态，了解病情及病人需要，做好术前、术后及新入院病人宣传工作及健康指导，利用护理程序开展工作。
5. 做好分管病人各项诊疗，落实基础护理和专科护理，确保操作规程符合规范，发觉异常立即汇报组长及值班医生立即处理。
6. 完成新入院病人处理，负责分管病人各项诊疗、护理及危重病人抢救，在组长指导下完成危重病人诊疗和护理，对所分管病人八知道。
7. 按时绘制普测体温单填写大小便，每七天填写病人体重。
8. 立即书写护理统计，做好分管病人出院护理。
9. 负责回收并检验诊疗单、注射单实施署名确定。
10.倾倒所管病人引流液并统计。
11.在组长率领下和P班进行床头交接班。

责任护士工作步骤
07:30-08:00 晨间护理，整理床单位。
08:00-08:15 参与晨会交接班。
08:15-08:30 对分管床位患者进行床头交接班。
08:30-09:30 完成患者诊疗和各项护理。
09:30-11:30 负责巡视分管病人立即更换液体，做好患者沟通工作，适时给健康教育，做好分管床位新病人床单元准备，进行入院宣传教育及本病区各项规章制度。
11:30-12:00 测量12:00生命体征并绘制书写护理统计单，完成交接班。
12:00-14:30 午休。
14:30-15:30 认真巡视分管病房患者，立即更换液体。
15:30-16:30 做好分管床位患者各项诊疗护理工作，按时绘制普测体温，填写大小便，每七天填写病人体重。做好新入院患者卫生处理，出院病人终末消毒、健康指导等。
16:30-17:30 1.行晚间护理。
2.完善护理统计，在组长率领下和P班进行床头交接班。
随时完成工作 1.根据护理等级巡视病房，严密观察患者病情改变，发觉异常立即处理。
2.处理当班医嘱，并正确实施临时医嘱。
3.立即实施时间性诊疗。
4.做好患者基础护理和生活护理，预防护理并发症。
5.评定有坠床危险患者，做好防护工作。
6.完成新入患者宣传教育。
7.完成当班护理文书书写。
8.保持病房环境平静、安全、整齐、舒适。