麻瑞亭下气汤表格式解析.doc
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1、-教育精选-麻瑞亭下气汤解析-摘录于麻瑞亭麻瑞亭治验集一、下气汤,载黄元御所撰之四圣心源卷四。1.原方为:甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克(泡,去皮尖)、芍药6克、橘皮6克、五味子6克、贝母6克,(去心)。治气滞在胸肠右胁者,麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母,加润血疏肝之首乌、丹皮。2.化裁方:为粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、炒杭芍12克、广橘红9克、制首乌20克、粉丹皮9克剂。变功专清降肺胃原方,为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方,随证灵活加减,而治绝大部分内伤杂病。3.药性功用:(1)甘草和中,治在脾胃,助其升降。(2)半夏和胃降逆,治在胃而助其
2、降。(3)云茯苓健脾渗湿,治在脾而助其升。三味和合而调理后天脾胃,助其气血生化之源,以扶正抑邪。(4)橘红、杏仁,入气分,清肺理气,化痰降逆。(5)杭芍药、丹皮、首乌,入血分,疏肝升陷,兼以平胆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功,则胃降而善纳,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而气不滞,心肾因之交泰(水火相济),诸脏腑紊乱之气机,因而复其升降之常,病可向愈也。方药12345678原方为甘草6克半夏9克茯苓9克杏仁9克橘皮6克芍药6克五味子6克贝母6克化裁方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克药虽平淡无奇,然握中央而驭四旁,复升降而交水火
3、,所以用治内伤杂病,切病机而效可观。所以然者,内伤杂病,多系多脏腑功能之失调,脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健,肝胆郁滞,肺胃上逆,脾肾下陷,而导致脾胃不和,肝胆不调。上显标之虚热,下显本之湿寒。此方和中调郁,渗脾湿而不伤肝阴,滋肝阴而不助脾湿,降浊阴而去其上壅,升清阳而理其下陷,自可收脾升而肝肾随之亦升,胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机,复其左升右降之常,胃善纳而脾善磨,肝不郁而肺不滞,气血渐旺,诸症自可向愈也。二、各种病症加减:1.湿气盛者(如水气病、脾虚胀满):以猪苓片912克易茯苓,建泽泻9克易甘草。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌2
4、0克粉丹皮9克化裁方建泽泻9克猪苓片912克2.湿气盛而腹胀者:以茯苓皮915克,或猪苓皮912克易茯苓。历节(如风湿或类风湿),以土茯苓1530克易茯苓,建泽泻9克易甘草。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方猪苓皮912克或茯苓皮915克风湿或类风湿建泽泻9克土茯苓15303.胃逆纳呆,头目昏晕者(如血压偏高):以炒白术912克易甘草(甘能令人中满,而妨食纳,且甘草补气升压,故易之)。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方炒白术912克4.暑月湿热,苔白腻而胃口不开者:以生薏
5、仁1520克易甘草。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方生薏仁15205.胆胃上逆,甲木化火,口苦咽干,头痛眩晕,关寸脉大舌红苔黄者:以黄岑炭912克易杭芍,平胆以清上热。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方黄岑炭912克6.脾湿肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者:以桂枝木69克易杭芍,暖肝以助升发。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方桂枝木69克7血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血):以炒赤芍91
6、2克易杭芍,润燥以补血虚。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方炒赤芍9128心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病):以生地炭912克易丹皮,润血以复脉。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方生地炭912克9血瘀头痛,经络瘀阻,肢体串痛,或半身不遂,月经涩少者:以老川芍69克易丹皮,通经活络以怯瘀。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方老川芍69克10月经量多色淡神疲者:以全当归912克易首乌,温经补血以调经。基础方粉甘草6克
7、法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方当归912克11脾肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性肾炎):以上肉桂35克易首乌,温中暖下以祛寒。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方肉桂35克12陈年咳嗽,水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁者:以大熟地912克易首乌,滋燥以生水。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方大熟地912克13肺逆咳嗽者:以广陈皮915克易橘红,顺气以止咳。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9
8、克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方广陈皮915克14胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石):以炒枳壳9克易橘红,破滞宽胸以止痛。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方炒枳壳9克15胸胁气滞益重者:以炒枳实9克易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠。更重更痛者,以炒青皮69克,或鹅枳实6克易橘红。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方(1)炒枳壳9克(2)炒青皮69克(3)鹅枳实6克16肝郁胁痛者(如急慢性肝炎):以佛手片69克易橘红,疏肝理气以止痛。基础方粉甘草6克法半夏9克
9、云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方佛手片69克17胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者:以香橼片69克易橘红,舒肝以开胃。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方香橼片69克18气滞胸闷痰多不利者:以全瓜萎912克易杏仁,化痰利气以宽胸。基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方全瓜萎912克19胸膈胀闷,俯仰俱难者:以瓜篓皮912克易杏仁,利气以除壅。咳唾痰涎,基础方粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁
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