第一章老年社会工作概述.ppt

老年社会工作社会工作系李天骥2024/5/22 周三1参考书目：n张恺悌、郭平.老年社会工作实务【M】.北京：中国社会出版社.n范明林，张钟汝.老年社会工作【M】.上海：上海大学出版社.n仝利民.老年社会工作【M】.华东理工大学出版社.2024/5/22 周三2前言n老吾老以及人之老。n尊老爱幼是中华民族的传统美德。n老年人的今天就是我们的明天，n关心老年人就是在关心我们自己。n老年社会工作作为社会工作的一个分支。2024/5/22 周三3前言n n中国已经步入老龄化社会。n n了解老年，认识老年，学习老年社会工作就尤为重要。2024/5/22 周三42024/5/22 周三5第一章 老龄化与老年社会工作n第一节 人口老龄化n第二节 老年社会工作基本概念2024/5/22 周三6第一节 人口老龄化n一、人口老龄化的涵义n二、国内外人口老龄化现状及其发展趋势n三、开展老年社会工作的必要性和紧迫性2024/5/22 周三7第一节人口老龄化一、人口老龄化的涵义n（一）老年人和老龄化n1、老年人：老年人是指60周岁以上的人。2024/5/22 周三81、老年人（1）根据年代年龄确定老年人所谓年代年龄，也就是出生年龄，是指个体离开母体后在地球上生存的时间。2024/5/22 周三91、老年人（2）根据生理年龄来确定老年人所谓生理年龄就是指以个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能以及反应这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。2024/5/22 周三101、老年人（3）根据心理年龄来确定老年人所谓心理年龄是根据个体心理学活动的程度来确定的个体年龄。心理年龄是以意识和个性为其主要测量内容。2024/5/22 周三111、老年人（4）根据社会年龄来确定老年人所谓社会年龄是根据一个人在与其他人交往的角色作用来确定的个体年龄。也就是说一个人的社会地位越高，起的作用越大，社会年龄就越成熟。2024/5/22 周三122、老龄化（1）人类个人的个体老龄化（2）人类群体老龄化：包括绝对老化和相对老化 2024/5/22 周三132、老龄化绝对老化：由于老年人口数量增多，老年人口数在总人口数量的比值中日益增大，这一老化过程被称为绝对老化。相对老化：这种老年人口与总人口数量减少而出现的老化，称为相对老化。2024/5/22 周三142、老龄化n按照国际惯例，通常衡量一个国家或地区是否进入老龄化社会的标准是，该国家或者该地区60岁及以上的人口是否占总人口的10%及其以上，或者65岁及以上的人口是否占总人口的7%及其以上。2024/5/22 周三15（二）老龄化及其衡量指标衡量人口老龄化状况的指标体系通常可以划分为反映人口老龄化的程度指标体系、速度指标体系和抚养比指标体系三类。2024/5/22 周三161.反映人口老龄化的程度指标体系n（1）老年人口比例：即老年系数，是指60岁或65岁及其以上人口占总人口的百分比。n（2）少儿人口比例：即少儿系数，是指14岁及其以下少儿人口占总人口的比例。2024/5/22 周三17反映人口老龄化的程度指标体系n（3）老少比：指老年人口数与少儿人口数之比。n（4）人口年龄中位数：指将总人口按年龄排列分成两部分人数相等的年龄，一半人口在年龄中位数以上，一半人口在年龄中位数以下。2024/5/22 周三18人口指标人口指标年轻型年轻型成年型成年型老年型老年型6565岁及以上老年人口比例岁及以上老年人口比例*4%4%以下以下4%-7%4%-7%7%7%以上以上6565岁及以上老年人口比例岁及以上老年人口比例*5%5%以下以下5%-10%5%-10%1010以上以上6060岁及以上老年人口比例岁及以上老年人口比例*5 5以下以下5%-10%5%-10%1010以上以上0-140-14岁少年儿童人口比例岁少年儿童人口比例4040以上以上30%-40%30%-40%3030以下以下老少比老少比1515以下以下15%-30%15%-30%3030以上以上年龄中位数年龄中位数2020岁以下岁以下20203030岁岁3030岁以上岁以上表1人口年龄结构类型划分标准*根据1956年联合国人口老化及其社会经济后果中采用的类型划分标准*根据1975年美国人口咨询局的划分标准*根据1982年维也纳“世界老龄问题大会”中将老年年龄界限定义为60岁后的划分标准2024/5/22 周三19人口老龄化的指标体系：反映人口老龄化的程度指标体系2024/5/22 周三202.反映人口老龄化的速度指标体系n一定时期（5、10年或更长）的老年人口比例每年平均增长的百分点或增长速度。n一定时期（5、10年或更长）每年平均增加的中位年龄数（岁数）。n老年人口比例由某一程度增加到另一程度（一般为倍增）所需的年数。n年龄中位数由某一年龄（20、30岁）增加到另一种为年龄（30、40岁）所需的年数等。n2个重要概念：当一个国家或地区65岁及以上老年人口比例达到7%时，我们称之为“老龄化社会”，当这个比例倍增到14%时，则称为“老龄社会”。2024/5/22 周三213.反映人口老龄化的抚养比指标体系1）少儿抚养比（14/15-59）2）老年抚养比（60、65/15-59）3）总抚养比（非劳动年龄总人口数/劳动年龄总人口数）2024/5/22 周三223）高龄化率2024/5/22 周三23二、国内外老龄化现状及发展趋势n（一）我国老龄化现状及发展趋势n第六次全国人口普查数据显示，全国60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。国际上通常把65岁以上人口占总人口的比重达到7%或60岁以上的人口比重达到10%，作为国家或地区进入老龄化社会的标准。2024/5/22 周三24我国老龄化的现状和趋势1.现状进入二十世纪八九十年代，“银发浪潮”汹涌而至，发展中国家也逐渐步入了人口老龄化的历程。以中国为例，如上海、北京、广州、浙江、江苏等先后在上世纪70年代末至80年代中后期进入了老年型城市或地区。2024/5/22 周三25我国老龄化的现状和趋势2.趋势1）老年人口规模大，发展速度快2）人口老龄化在时间和空间上不平衡3）呈现高龄化趋势4）超前于社会经济的发展2024/5/22 周三261、老年人口规模大，发展速度快据专家预测，中国60岁及65岁以上人口比重，2020年为16.23%和11.30%，2030年为22.34%和15.21%，2040年为25%和20%。由此可见，2030年时中国将进入“超老年型”社会。到2050年，60岁以上的人口总数将达到4亿左右，占总人口的比重将超过25%，届时，每4个中国人中间就有1个白发苍苍的老者，中国将成为高度老龄化的国家。我国进入老龄化时间迟，但老龄化发展速度大大快于世界平均水平。瑞典老年人口比重从7%升至14%用了85年，法国用了115年，老年人口发展速度最快的日本用了24年。中国人口老龄化速度与日本不相上下，老年人口比重从7%升至14%，预计只需要25年。2024/5/22 周三272、人口老龄化在时间和空间上不平衡第一阶段是19902000年：老年人口的绝对数和比例都在增长，60岁以上老年人口由1990的9800万增加到2000年的1.3亿，所占比重也由8.59%上升到10.41%，而0-14岁的少年儿童人口在总人口中的比重开始下降。逐渐由成年型向老年型转化。第二阶段是20002025年：中国人口的老龄化速度加快，60岁及以上老年人口将上升到18.51%，65岁以上老年人将接近14%，而少年人口的比重继续下降到18.28%,这一阶段是中国开始进入高度老龄化社会的阶段。第三阶段是20252050年：这一阶段是中国人口老龄化的严重阶段。60岁以上老年人的比重将上升到27%左右，而少年人口所占比重下降到17%左右，此后，中国的人口比例分布将逐渐稳定下来。2024/5/22 周三283、呈现高龄化趋势在1950年，世界80岁及80岁以上的老年人总数为1500万人，占总人口的0.6%，而中国有233.8万人，占总人数的0.42%；2000年世界80岁及80岁以上的老年人总数为6000万人，占总人口的0.98%，而中国有1343.4万人，占总人数的1.07%，预计到2025年，世界80岁及80岁以上的老年人总数为11100万人，占总人口的1.35%，而中国有2574.8万人，占总人数的1.76%。中国的人口老龄化已经表现出明显的高龄化趋势。2024/5/22 周三294、超前于社会经济的发展中国人口老龄化在经济发展水平不高，综合国力不强，人民生活水平还比较低的情况下到来的，人口老龄化超前于社会经济的发展。未富先老。2024/5/22 周三30（二）西方国家老龄化现状及趋势1.“三增”老年人口规模不断增大，老年人口比重不断增长，老年型国家不断增多。2024/5/22 周三312.社会和政府背负了巨大的经济负担西方国家的社会福利措施相当发达，推行的是“从摇篮到坟墓”的全方位的社会保障体系。与此同时，财政支出中社会福利开支过大，经济发展所需的资本就必然减少，经济发展速度也减慢，从而使政府的收入减少，而政府收入的减少又难于满足老年人的福利需求。这种恶性循环严重影响着发达国家的经济发展。2024/5/22 周三323.劳动年龄人口老化加重，劳动力资源不足无论是最先进入老龄化社会的法国还是最快速度进入老龄化社会的日本，他们所面临的共同问题都是随着老年人口数量的增加，人口出生率的下降，劳动年龄人口所占比例越来越小，导致劳动力资源不足和劳动力老化。2024/5/22 周三334.家庭规模缩小，赡养比重提高由于年轻人的工作压力不断增大，家庭中的赡养压力也在上升。在西方，成年以后年轻人就会搬出家庭独立的生活和工作，几乎很少有三代人同住一个屋檐下的情形，家庭的规模在缩小，核心家庭成为西方发达国家的流行色，丁克家庭的比例也在上升。其次，由于老年人数的增多,人口出生率快速下降,使青少年人口缩减，劳动年龄人口也不断减少,就业人口与领取养老金人数不断接近。美国战后在职人员与养老人员的比例是16:1，现在是2.5:1，50年后，将可能发展到1:1；欧盟成员国1990年在职职工人数与养老金的领取者的比例是1.5:1，而50年后很可能是1:1.5，即两个就业人口要负担三个老人的基本生活保障。就业人口的下降和长寿者增多使赡养比重不断提高，加剧了政府解决老龄化问题的难度。2024/5/22 周三345.代际冲突日益扩大歧视老年人的现象严重，但是由于老年人数量庞大，是一支强大的政治力量，他们强调自己的价值，经常采取组织行动，争取老年人的权益，迫使政府增加老年人的福利开支。因此，年轻人纳税也越来越重，引起了纳税人的普遍不满，因此，日益扩大的代际之间的冲突成为西方社会的一个重要的政治问题。2024/5/22 周三356.助长了惰性，影响国家储蓄和老年资源的再开发西方发达国家从“摇篮到坟墓”的福利政策助长部分人的惰性。老年人过分依赖社会福利，削弱了自我养老意识，形成高消费低储蓄状况，影响国家的积累；同时，老年人在退休后一般都不愿意再工作，而是享受生活，老年人的人才资源未能得到充分地开发和利用。2024/5/22 周三36三、开展老年社会工作的必要性和紧迫性2024/5/22 周三37（一）开展老年社会工作的意义n1、有利于社会稳定和发展n2、有助于为有需要的老年人提供物质帮助n3、有助于给予老年人必要的心理支持n4、有助于为有需要的老人提供生活照料和医疗护理n5、有助于促进老年人个人能力的发展n6、有助于帮助老人维护其合法权益2024/5/22 周三38侵害老年人财产权的四个特点:老年人权益受侵害集中体现在财产问题，暴力问题和再婚三个方面。n首先,再婚老年人的财产分配问题。n其次,啃老族侵占父母的财产，有些忤逆的子女，在达不到目的时，甚至殴打、伤害父母，导致父母身心受创甚至死亡。n第三，老年夫妻其中一方出现外遇，这一方事先已将财产转移，并坚决要求离婚。另一方应诉时，才发觉追回财产的困难。n第四，老年人再婚遭到子女的反对。2024/5/22 周三39（二）开展老年社会工作的作用n1、确保老年人“老有所养”n2、实现老年人“老有所医”n3、能使老年人“老有所教”和“老有所学”n4、有助老年人“老有所为”n5、满足老年人“老有所乐”2024/5/22 周三40第二节 老年社会工作基本概念n一、基本概念n二、国内外老年社会工作的历史及发展2024/5/22 周三41一、基本概念（一）老年社会工作的定义n专业的社会工作者在专业价值观念指导下，按照老年社会保障和社会福利的相关制度、政策，充分运用社会工作的理论和方法，通过专业的助人过程帮助老年人，尤其是那些遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老年人，解决日常生活中的各种问题，帮助他们摆脱困境，以满足老年人的需求，促进其社会参与、增强其自身权利、提高其生活质量的工作过程。2024/5/22 周三42n1.老年社会工作的内容n满足老年人基本的日常生活的需求：n收入维持保障;生活救助服务；日常生活照料服务；老年人家庭工作；老年人社区服务工作；机构照顾服务以及照顾者及服务机构的工作老有所养,老有所医n满足老年人发展及参与的需求：老有所为n继续受教育的需求；参加志愿服务的需求；贡献自己的经验智慧的需求老有所教,老有所学,老友所乐2024/5/22 周三432.老年社会工作与社会老年学的区别n老年社会工作与社会老年学的区别：实务性。2024/5/22 周三443.老年社会工作的对象按照服务对象不同按照面临的问题工老年人经济困难作老年人的家庭成员生活不能自理对为老年人提供服务的其他成员人际关系不良象受虐退休后无法适应丧亲特殊需要：临终关怀2024/5/22 周三45（二）老年社会工作目标n1、帮助老年人充分利用各种社会资源，协助他们积极争取各种支持n2、帮助老年人正确认识老年、接受年老事实，协助其适应、规划好老年生活，增强其个人能力，防止生理和心理上的迅速退化，促进其身心健康n3、协助老年人处理好老年后的人际关系n4、通过与老年人家庭、所生活的社区及养老机构的共同工作为老年人提供给良好的生活环境，支持与社会互动塑造积极老年人形象赢得社会支持n5、为老年社会福利、社会保障政策制定提供必要参考2024/5/22 周三46（三）老年社会工作功能n1、资源提供功能n2、恢复功能n3、预防功能n4、发展功能2024/5/22 周三47（四）老年社会工作的原则n1.个别化原则n2.有目的的情感表达原则n3.有控制的感情投入原则n4.接纳原则n5.非批判的态度原则n6.案主自决原则n7.保密原则2024/5/22 周三48（五）老年社会工作的基本方法和技巧n1.老年社会工作的基本方法n（1）老年个案工作方法n（2）老年团体工作方法n（3）老年社区工作方法2024/5/22 周三492.老年社会工作的基本技巧n（1）老年社会工作的基本技巧n第一，生命回顾。n第二，怀旧。n第三，善于发现老年人的潜能。n（2）了解老年人心理的技巧n第一，注意倾听老年人的心声。n第二，注意观察老年人的神态。n第三，了解老年人的交往。n第四，了解老年人的独特性。n（3）为老年人进行心理辅导的技巧n第一，做好心理辅导前的准备工作。n第二，选择好心理辅导的时间和场所。n第三，确保辅导内容的一致性和连贯性。n第四，注意控制心理辅导的时间。2024/5/22 周三503.老年社会工作的五大命题n第一，个案工作是最基本的一种方法。n第二，承认老年人与社会整合的重要性。n第三，为老年人及其家庭提供服务时，提供具体的、实质性的资源。n第四，充分认识到老年人的社会功能不良可能是由于其无法充分发挥能力或能力的使用不当所致。n第五，尊重老人的尊严和权利2024/5/22 周三51（六）影响老年社会工作的主要因素n1.经济因素n一个国家经济发展水平的高低是促进或抑制老年社会工作发展最重要的因素之一。n2.政策因素n受到国家老年福利政策的影响。n3.文化因素n社会的价值观影响着人们对待老年人的态度和行为。2024/5/22 周三524.老年社会工作者的压力与困难因素n1)老年人对社会资源的需求量较大。n2)与老年人存在沟通上的困难，会导致与其难以建立良好的专业关系。n3)老年人在走向死亡。n4)老年社会工作者的恐惧和怜悯会对老年人产生不良影响。n5)社会工作者的不良性格会影响服务成效。n6)社会工作者的过度热心。2024/5/22 周三535.老年社会工作者自身的素质要求。n1)喜爱从事与老年福利有关的社会工作；n2)能够及时掌握老年人的需求及其问题，对老年人的心理、生理行为有相当的认识和较为深入的研究，并能使当进行处理；n3)具备社会工作的专业理论知识与技巧；n4)具有乐观、温和、忍耐等积极的人格特征；n5)熟悉与老年人相关的法律法规、制度体系以及相对应的有关资源；n6)具有一定的协调、沟通、领导和组织能力。2024/5/22 周三54二、国内外老年社会工作的历史和发展n历史渊源和发展n（一）古代老年人福利思想和福利措施n舜、周公、孔子、礼运、孟子、周礼n古希腊、古罗马、希伯来人n（二）近现代老年人福利制度和福利服务2024/5/22 周三55（一）我国老年社会工作的发展1、中国古代的老年社会工作思想尊老、敬老、爱老的中华优良传统源远流长。舜以孝治天下，周公制六礼。孔子终生追求“老者安之，朋友信之，少者怀之。”礼运大同篇是大同世界观：“人不独亲其亲、子其子、使老有所终、壮有所用、幼有所长。”孟子的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”等尊老的思想非常丰富。2024/5/22 周三56我国老年社会工作的发展2、老年社会工作组织的建立和学术活动的开展中国政府于1982年3月正式批准成立了“老龄问题世界大会中国委员会”，并组团出席了联合国于1982年7月26日至8月6日在维也纳召开的“老龄问题世界大会”。该会之后，经国务院批准，将“老龄问题世界大会中国委员会”改名为“中国老龄问题全国委员会”（简称“全国老龄委”），并于1983年4月正式被批准为常设机构。2024/5/22 周三57我国老年社会工作的发展3、老年人权益保障法律的逐步健全n1996年，颁布了第一部老年人法律中华人民共和国老年人权益保护法，从法律上规定了老年人的权利和义务，以及政府相关各方的职责。n1994年12月，国家计委、民政部等部门联合制定了中国老龄工作七年发展纲要（1994-2000年），1999年10月，党中央、国务院决定成立全国老龄工作委员会，2000年8月，党中央、国务院又下发了关于加强老龄工作的决定，2001年，中国老龄事业发展“十五”计划纲要（2001-2005年）出台。2024/5/22 周三58（二）西方老年社会工作的发展n西方国家的慈幼、养老、赈穷等综合性福利思想，可以追溯到古希腊的“幸福主义”、古罗马的“责任观”以及希伯来人的“正义论”等观念的启发。2024/5/22 周三59西方老年社会工作的发展1、英国养老金法：英国，最早于19081911年通过养老金法，以保障老年人的基本生活需要。实施对70岁以上的老人实施免费养老金制。2024/5/22 周三60西方老年社会工作的发展2、社会保障法案：美国，1935年由罗斯福主持制定了社会保障法案，在社会保险方案中，老年保险制度被置于首位；在公共分类救助的方案中，明确以老人、贫困盲人以及依儿童作为它的救助对象，社会保障法案标志着从人类的群体，从社会角度研究老年人和人口老龄化已是客观要求。2024/5/22 周三61西方老年社会工作的发展3、英国“贝佛里奇报告书”：20世纪40年代，英国发布了“贝佛里奇报告书”，描绘了福利国家的模型。强调四项主要原则：一是每个国民均需列为社会保险对象；二是所有可能丧失谋生能力的情况，如疾病、失业、意外伤害、老年、守寡、产妇等，都应包括在一个单独的保险中；三是采取均等费率，即不管纳费者的收入是多少，一律缴纳同等费率；四是采取均等给付，使每个人有相等的权利。这些都以法律的形式规定了老年人的权利和义务，以及规定了政府和社会应该承担的为老人服务的责任。2024/5/22 周三62西方老年社会工作的发展4、老年学和老年社会工作的科学研究和学术活动1940年兰德斯(J.Landis)的依阿华州农村老年人的态度和调适和1945年西蒙斯（L.W.Simmons）的博士论文老年人在原始社会里的角色。俄国学者麦奇尼科夫及其学生从生物学的角度进行研究，开创了老年学。社会老学手册从社会的角度研究老龄化，这本书堪称是一部社会老年学的百科全书，在1960年由美国芝加哥大学出版社出版，标志着社会老年学的产生。现在国际上有两个主要的老龄研究机构：一个是国际老年学学会（InternationalAssociationGerontology）简称IAG,会员以国家学会的名义参加；另一个是国际老龄研究联合会（InternationalFederationofResearchonAging）简称IFRA。1982年中国老龄问题全国委员会成立。2024/5/22 周三63西方老年社会工作的发展5、二战后，西方老年社会工作的蓬勃发展。老年社会工作的重要性不仅体现在补救性和预防性的功能上，而且也越来越表现在诸如挖掘老人的潜能、协助老人体现晚年人生价值、倡导老人互助等发展性的功能。2024/5/22 周三64思考题：1.试分析我国人口老龄化的趋势及所带来的社会问题。2.试述在我国开展老年社会工作的必要性和紧迫性。3.发挥老年人余热有哪些途径？应注意哪些问题?4.开展老年社会工作有何重要意义？2024/5/22 周三65