危急值报告制度-.ppt
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1、危急危急值值制度制度(2018修修订订)红河州第二人民医院精神二科 汤士林 2019年1月8日1 1“危急值”:是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,患者可能正处于生命的危险边缘,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,避免危及患者生命安全,这种可能危及患者生命安全的检查数值称为危急值。2 2一、危急一、危急值报值报告告规规程:程:1.医技科室执行规程:医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,复查结果与第一次结果吻合,在确认临床及检查(验)过程各环
2、节无异常的情况下,将检查(验)结果发出,立即电话或书面通知病区医护人员“危急值”结果:3 3(1 1)、)、报报出科室出科室报报告者的科室和姓名;告者的科室和姓名;(2 2)、)、询问询问并并记录记录接听接听电话电话者的科室、姓名和者的科室、姓名和职务职务;(3 3)、向接听)、向接听电话电话者核者核实实患者科室、姓名、性患者科室、姓名、性别别、年、年龄龄、住院号、床号并核住院号、床号并核实记录时间实记录时间(具体到分(具体到分钟钟););(4 4)、核)、核实实患者患者该检测标该检测标本的采集、本的采集、储储存、运送是否符存、运送是否符合合质质量控制要求,必要量控制要求,必要时时要求重新采集
3、要求重新采集标标本复本复检检;(5 5)、完整地)、完整地报报告危急告危急值值的的项项目及目及结结果;果;(6 6)、填写危急)、填写危急值报值报告告记录单记录单,按医院,按医院规规章制度章制度发发出出书书面面报报告告单单;(7)(7)、随、随访访:报报告科室当班者在交接班告科室当班者在交接班时时或或/和科早交班会和科早交班会上作交班或上作交班或/和和汇报汇报;接班者或;接班者或负责负责人必人必须审阅过须审阅过去去2424小小时时内所接内所接报报或或报报告的危急告的危急值值及相关信息,追踪其及相关信息,追踪其变变化。化。4 42 2、临临床科室床科室执执行行规规程:程:(1 1)、)、临临床接
4、听危急床接听危急值电话值电话者必者必须须按照按照“危急危急值值报报告告记录单记录单”的内容,的内容,认认真、真、规规范、完整地核范、完整地核对对并并记录记录患者姓名、性患者姓名、性别别、年、年龄龄、住院号、床号、住院号、床号、报报告者的科室、告者的科室、报报告者姓名,接告者姓名,接电话电话医医师师或或护护士,士,与与报报告者核告者核对报对报告告时间时间(具体到分(具体到分钟钟),完整地),完整地记录记录危急危急值值的的项项目及目及结结果;非果;非值值班医班医师师或非主管或非主管医生需及医生需及时时地将地将结结果果转转告告给值给值班医班医师师或主管医生,或主管医生,值值班医班医师师或主管医生在危
5、急或主管医生在危急值值登登记记本上本上签签名并名并签签署署时间时间。5 5(2)、值班医师或主管医生接到“危急值”报告后,要及时识别、分析报告结果,若与临床症状不符,要关注标本的留取是否存在缺陷,必要时重新留取标本进行复查;如与临床症状相符,接到“危急值”报告后15分钟内采取相应措施,并报告上级医师处置情况,接受上级医师指导。6 6(3)、值班医师或主管医生需在危急值登记本上记录处理措施及处置时间(具体到分钟),并于接收到“危急值”报告结果于6小时内记录在病程记录中。7 7(4)、门、急诊医护人员接到“危急值”报告后应及时通知患者或家属取报告并及时就诊,一时无法通知患者时,应及时向门诊部、医务
6、部报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者,并负责跟踪落实。(5)、临床科室在24小时内对“危急值”处置的效果进行复查。8 8二、登二、登记记制度制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记;谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。9 9三、危急三、危急值项值项目目(一)(一)检验项检验项目危急目危急值值一一览览表表:(二)(二)医学影像科“危急值”项目及报告范围:(三)超声科(三)超声科检查检查部分:部分:(四)心(四)心电图电图室室检查项检查项目:目:1010序号序号序号序号检验项检
7、验项检验项检验项目目目目单单单单位位位位危急危急危急危急值值值值界限界限界限界限危危危危险险险险性性性性1 1白白细细胞胞计计数数WBCWBC10109 9/L/L2 2.5.5有引有引发发致命性感染的可能致命性感染的可能1.51.5化化疗疗病人病人3 30 0急性白血病可能急性白血病可能2 2血小板血小板计计数数PLTPLT10109 9/L/L5050可能有可能有严严重的出血重的出血倾倾向向10001000高凝状高凝状态态3 3血血红红蛋白蛋白HGBHGBg/Lg/L5050急性大量失血或急性大量失血或严严重重贫贫血血180180RBCRBC增多,增多,红红白血病?肺心病?白血病?肺心病?
8、4 4红细红细胞胞压积压积HCTHCT%15.015.0急性大量失血或急性大量失血或严严重重贫贫血血5 5凝血凝血酶酶原原时间时间PTPTs s5 5高凝状高凝状态态3030严严重的出血重的出血倾倾向向6 6活化部分凝血活化部分凝血酶酶原原时间时间APTTAPTTs s2020DICDIC100100严严重的出血重的出血倾倾向向7 7纤维纤维蛋白原蛋白原FIBFIBg/Lg/L1.01.0严严重的出血重的出血倾倾向向8.08.0DICDIC8 8血清血清钾钾K Kmmol/Lmmol/L3.03.0低低钾钾血症,呼吸肌麻痹血症,呼吸肌麻痹6.06.0严严重高重高钾钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹
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