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常见的急救处理办法ppt课件.ppt
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1、常见急症的现场处理2011年3月1.常见急症中暑溺水触电急性运动损伤眼部损伤与异物2.一、中暑中暑一般发生在34摄氏度以上时以体温调节中枢中枢功能障碍、汗腺汗腺功能衰竭、电解解质丢失过多为特点的疾病。发生原因生原因:高温暴晒、室内闷热潮湿通风不良、过度疲劳等。根据病情的严重程度,可将中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。3.先兆中暑高温高温环境下,出境下,出现下列症状:下列症状:大汗、口渴大汗、口渴头晕、眼花、耳、眼花、耳鸣、注意力不集中、注意力不集中四肢无力四肢无力胸胸闷、心悸、心悸、恶心等心等体温正常或略高,不超体温正常或略高,不超过38。脱离高温脱离高温环境,短境,短暂休息后,症状可消除
2、。休息后,症状可消除。4.轻度中暑具有先兆中暑症状;具有先兆中暑症状;体温在体温在38以上;以上;面色潮面色潮红、皮肤灼、皮肤灼热;有有早早期期周周围循循环衰衰竭竭的的表表现,如如脉脉搏搏细速速、血血压下降等;下降等;及及时有效的有效的处理,理,34h可恢复正常。可恢复正常。5.重度中暑根据发病机制和临床表现,可分为:热痉挛型在高温下进行强体力劳动,大量出汗后突然出现肌肉痉挛,伴有收缩痛。多发生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌,以小腿的腓肠肌最为显著,常呈对称性、阵发性发生。多见于健康青壮年人。机制:大量出汗后,或饮水量大而未补充钠盐,使血血Na+浓度度严重降低重降低,引起短暂、间歇的肌肉痉挛。6.
3、热衰竭型表表现:头痛、痛、头晕、恶心、呕吐,心、呕吐,继而胸而胸闷、面色、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏白、皮肤湿冷、脉搏细速、体位性昏厥、血速、体位性昏厥、血压下降和手足抽搐。下降和手足抽搐。好好发人群人群多多见于老年人、儿童或慢性疾病患者。于老年人、儿童或慢性疾病患者。机制机制出汗出汗过多,多,导致失水、失致失水、失钠,血液,血液浓缩,脱水。,脱水。7.救救护原原则迅速脱离高迅速脱离高热环境;境;立即降低体温;立即降低体温;防治并防治并发症,保症,保护重要重要脏器功能。器功能。8.现场救护措施1、迅速搬离高、迅速搬离高热环境境 安置到阴凉通安置到阴凉通风处,保持室温,保持室温2025,解开外衣,
4、取平卧位。解开外衣,取平卧位。2、物理降温、物理降温用用冷冷水水擦擦拭拭面面部部、四四肢肢或或全全身身,观察察体体温温变化化,直至体温降至直至体温降至38以下。以下。凉毛巾、凉水袋、冰袋冷敷。凉毛巾、凉水袋、冰袋冷敷。9.3、药物降温物降温人丹、藿香正气丸(水)均可服用;人丹、藿香正气丸(水)均可服用;清凉油、清凉油、风油精涂擦太阳穴油精涂擦太阳穴处;4、口服、口服补液液 缓慢慢饮入冰入冰盐水或清凉水或清凉饮料。料。5、重度中暑患者、昏迷患者初步急救后迅速转入医院。10.中暑后的饮食注意事项首先不能一次大量饮水。中暑患者应该采用少量、多次的方法,每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮。因为,大量
5、饮水不但会冲淡胃液,进而影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。结果造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。11.中暑后的饮食注意事项其次不能因为贪凉,大量食用生冷瓜果。中暑后脾胃虚弱,大量食用生冷食物、寒性食物,会损伤脾胃阳气,使脾胃运动无力,严重者出现腹泻、腹痛等病症。12.中暑后的饮食注意事项不能为了急补能量吃大量油腻食物。吃多了油腻食物,使大量血液滞留于胃肠道,输送到大脑的血液便相对减少,人体会感到疲倦加重,有时候还会出现消化不良的症状。13.淹溺淹淹溺溺(drowning):人人淹淹没没于于水水或或其其他他液液体体中中,液液体体堵堵塞塞呼呼吸吸道道及及肺肺泡泡,或或反反
6、射射性性引引起起喉喉痉挛,导致致机机体体缺缺氧氧、窒窒息息,处于于临床死亡状床死亡状态。淹溺的主要原因是淹溺的主要原因是低氧血症。低氧血症。14.淹溺致死的机制1、湿性淹溺、湿性淹溺 人人体体淹淹没没于于液液体体中中,因因缺缺氧氧而而被被迫迫深深呼呼吸吸,使使大大量量水水分分进入入呼呼吸吸道道、肺肺泡泡,数数秒秒后后神神志志丧失、呼吸停止和心室失、呼吸停止和心室颤动。约占淹溺者的占淹溺者的90%。15.2、干性淹溺、干性淹溺人人体体淹淹没没液液体体中中,因因强烈烈刺刺激激而而引引起起喉喉头痉挛、导致致窒窒息息死死亡亡或或反反射射性性心心脏停停搏搏而而死死亡。亡。呼吸道和肺泡很少或无水呼吸道和肺
7、泡很少或无水进入。入。约占淹溺者的占淹溺者的10%。16.淹溺的类型与病理过程1、淡水淹溺 淡水吸入肺泡淡水吸入肺泡水由肺泡渗入肺毛水由肺泡渗入肺毛细血管血管 血容量血容量剧增增肺水肺水肿、心力衰竭、心力衰竭 红细胞胞肿胀、破裂、破裂发生溶血生溶血 高高钾血症和血血症和血红蛋白血症蛋白血症 血血红蛋白堵塞蛋白堵塞肾小管引起急性小管引起急性肾衰衰 高高钾血症可致心搏血症可致心搏骤停停 血液稀血液稀释低低钠、低、低氯、低蛋白血症、低蛋白血症17.2、海水淹溺海水成分:海水成分:35氯化化钠和大量和大量钙盐、镁盐,为高渗性液体。高渗性液体。海水吸入肺泡海水吸入肺泡血管内的水分血管内的水分进入肺泡内入
8、肺泡内 血液血液浓缩、血容量降低、血容量降低 高高钠血症、高血症、高钙血症、高血症、高镁血症血症高高钙血症、高血症、高镁血症血症心律失常、心律失常、传导阻滞。阻滞。最最终导致心力衰竭而死。致心力衰竭而死。18.淹溺的预兆与表现常见预兆患者跳入水中后久久不露头患者入水后拼命挣扎淹溺后的表现多昏迷,呼吸停止,心跳微弱或停止面色青紫、四肢冰冷、口鼻内充满泡沫状液体或淤泥胃内因积水而膨胀,少数可见骨折、外伤等。19.淹溺救护的原则迅速将病人救离出水迅速将病人救离出水立即恢复有效通气立即恢复有效通气尽快施行心肺复尽快施行心肺复苏20.救离出水自救不熟悉水性者失误落水,也可有效自救!落水后要保持头脑清醒,
9、采取仰面位,头顶向后,口向上,则口鼻可露出水面,此时人就能进行呼吸。呼气宜浅,吸气宜深,则能稍浮出水面以待被救。不可将手上举或挣扎,这样会加速下沉。21.淹溺自救会游泳者,若因小腿肌肉痉挛而致淹溺,应及时呼救。自己将拇指充分屈伸,并采取仰面位浮于水面。若手腕部肌肉痉挛,自己将手指上下屈伸,采取仰面位用两足游泳。22.他救救护者应尽快脱去外衣,尤其是鞋子,迅速入水。如救护者水性较差,可投下绳索、竹竿、救生圈等,让溺水者抓住。下水救援时,要注意从溺水者后方前进,不要被溺水者紧抱缠身,以免累及自身。万一被抱住,急救者应松手下沉,先与溺者脱离,然后再救。或向后推溺者的脸,紧捏其鼻,使其松手,接着再救。
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