Invisalign矫治器联合Damon Q自锁托槽对牙性错颌畸形的临床效果观察.pdf

中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024年2月中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024年2月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024第14卷 第2期（总第126期）2024年2月年2月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024J.宁 夏 医 学 杂 志,2022,44(4):382-384.DOI:10.13621/j.1001-5949.2022.04.0382.13 葛宇,汪世超.自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用 体 会 J.安 徽 医 学,2016,37(3):311-313.DOI:10.3969/j.issn.1000-0399.2016.03.017.14 宋均琴,宋娜.自锁托槽矫治器对儿童牙颌畸形矫正效果及美观度的影响 J.中国卫生标准管理,2022,13(11):89-92.DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2022.11.025.15 姚海亮,刘惠莉,程慧,等.无托槽隐形矫治器与自锁托槽矫治器治疗错颌畸形伴牙周病的效果比较 J.中国实用医刊,2023,50(4):17-20.DOI:10.3760/115689-20221103-05292.16 杨智惠,王智军,林丹萍.无托槽隐形矫治器及自锁托槽矫治器对慢性牙周炎患者牙周及龈下菌群的影响 J.中 国 医 疗 器 械 信 息,2023,29(11):143-146.DOI:10.3969/j.issn.1006-6586.2023.11.044.17 窦 杨,魏 迪 欣,周 鑫 才.牙 周 病 戴 自 锁 托 槽 矫 治器 正 畸 治 疗 对 患 者 龈 沟 液 中 细 胞 因 子 的 影 响 评价 J.当代医学,2020,26(36):155-156.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.36.063.口腔美容InvisalignInvisalign 矫治器联合矫治器联合 Damon QDamon Q 自锁托槽对牙性错颌畸形自锁托槽对牙性错颌畸形的临床效果观察的临床效果观察马艳丽马艳丽1 1，王志航，王志航2 2，庄金莉，庄金莉2 2(1(1 开封市中心医院/开封市口腔医院正畸科，河南开封市中心医院/开封市口腔医院正畸科，河南 开封开封 ，475000475000；2 2 开封市中心医院/开封市口腔医院牙周科，河南开封市中心医院/开封市口腔医院牙周科，河南 开封，开封，475000)475000)【摘【摘 要】要】目的目的 探讨牙性错颌畸形患者采用探讨牙性错颌畸形患者采用 InvisalignInvisalign 矫治器联合矫治器联合 Damon QDamon Q 自锁托槽治疗的临床效果。自锁托槽治疗的临床效果。方法方法 选择选择 20212021 年年 6 6月至月至 20232023 年年 6 6 月我院收治的牙性错颌畸形患者月我院收治的牙性错颌畸形患者 9696 例，按照治疗方案不同将其分成两组，各例，按照治疗方案不同将其分成两组，各 4848 例。对照组采用例。对照组采用 Damon QDamon Q 自自锁托槽治疗，基于此，观察组加用锁托槽治疗，基于此，观察组加用 InvisalignInvisalign 矫治器。比较两组复诊间隔时间、牙周指数、锥形束计算机断层扫描（矫治器。比较两组复诊间隔时间、牙周指数、锥形束计算机断层扫描（CBCTCBCT）检查结果及患者满意度。检查结果及患者满意度。结果结果 观察组复诊间隔时间为（观察组复诊间隔时间为（16.232.0416.232.04）周，对照组复诊间隔时间为（）周，对照组复诊间隔时间为（8.351.518.351.51）周，组间对比）周，组间对比差异有统计学意义（差异有统计学意义（P P0.050.050.05）。两组治疗）。两组治疗后牙周指标均高于同组治疗前，后牙周指标均高于同组治疗前，CBCTCBCT 检查结果均低于治疗前，观察组满意度更高，差异有统计学意义（检查结果均低于治疗前，观察组满意度更高，差异有统计学意义（P P0.050.05）。）。结论结论 相相比单独采用比单独采用 Damon QDamon Q 自锁托槽治疗，牙性错颌畸形患者加用自锁托槽治疗，牙性错颌畸形患者加用 InvisalignInvisalign 矫治器辅助治疗可获得理想的矫治效果，对患者牙周矫治器辅助治疗可获得理想的矫治效果，对患者牙周指数影响较小，利于改善指数影响较小，利于改善 CBCTCBCT 检查指标，且可延长复诊间隔时间，提高患者满意度，应用价值更高。检查指标，且可延长复诊间隔时间，提高患者满意度，应用价值更高。【关键词】【关键词】牙性错颌畸形；牙性错颌畸形；InvisalignInvisalign 矫治器；矫治器；Damon QDamon Q 自锁托槽；牙周指数自锁托槽；牙周指数 DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.02.01810.19593/j.issn.2095-0721.2024.02.018Clinical observation of the effect of Invialign orthodontic appliance combined with Damon Q Clinical observation of the effect of Invialign orthodontic appliance combined with Damon Q self-locking bracket on dental malocclusionself-locking bracket on dental malocclusionMA Yan-liMA Yan-li1 1,WANG Zhi-hang,WANG Zhi-hang2 2,ZHUANG Jin-li,ZHUANG Jin-li2 2(1.Orthodontics Department of Kaifeng Central Hospital,Henan Province,475000,China;2.Periodontal Department of Kaifeng(1.Orthodontics Department of Kaifeng Central Hospital,Henan Province,475000,China;2.Periodontal Department of Kaifeng Central Hospital,Henan Province,475000,China)Central Hospital,Henan Province,475000,China)AABSTRACTBSTRACT ObjectiveObjective To explore the clinical effect of using Invialign appliances combined with Damon Q self-locking brackets To explore the clinical effect of using Invialign appliances combined with Damon Q self-locking brackets in the treatment of patients with dental malocclusion.in the treatment of patients with dental malocclusion.MethodsMethods 96 patients with dental malocclusion admitted to our hospital from 96 patients with dental malocclusion admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected and divided into two groups,each with 48 cases,according to different treatment plans.The June 2021 to June 2023 were selected and divided into two groups,each with 48 cases,according to different treatment plans.The control group was treated with Damon Q self-locking brackets,and based on this,the observation group was treated with Invialign control group was treated with Damon Q self-locking brackets,and based on this,the observation group was treated with Invialign appliances.Compare the interval between follow-up visits,periodontal index,cone beam computed tomography(CBCT)results,and appliances.Compare the interval between follow-up visits,periodontal index,cone beam computed tomography(CBCT)results,and patient satisfaction between two groups.patient satisfaction between two groups.ResultsResults The observation group had a follow-up interval of(16.23 2.04)weeks,while the The observation group had a follow-up interval of(16.23 2.04)weeks,while the control group had a follow-up interval of(8.35 1.51)weeks.There was a statistically significant difference between the two groups control group had a follow-up interval of(8.35 1.51)weeks.There was a statistically significant difference between the two groups(P0.05).The comparison of periodontal indicators and CBCT examination results between the two groups before and after treatment(P0.05).After treatment,the periodontal indicators of both groups were higher than showed no statistically significant difference(P0.05).After treatment,the periodontal indicators of both groups were higher than before treatment,and the CBCT examination results were lower than before treatment.The observation group had higher satisfaction,before treatment,and the CBCT examination results were lower than before treatment.The observation group had higher satisfaction,and the difference was statistically significant(P0.05).and the difference was statistically significant(P0.050.05）。）。1.2 1.2 入选标准入选标准 纳入标准：经口腔科医师面诊、纳入标准：经口腔科医师面诊、X X线片检查确线片检查确诊；均需进行正畸治疗，配合度良好；口腔黏膜未诊；均需进行正畸治疗，配合度良好；口腔黏膜未见明显异常，开口度、开口型正常；患者或其监护人见明显异常，开口度、开口型正常；患者或其监护人签署同意书。排除标准：存在牙周病变或龋齿；口签署同意书。排除标准：存在牙周病变或龋齿；口腔卫生习惯差；牙齿中重度拥挤；伴有免疫、血液腔卫生习惯差；牙齿中重度拥挤；伴有免疫、血液系统病变；依从性较差或拒绝参与本次研究。系统病变；依从性较差或拒绝参与本次研究。1.3 1.3 方法方法 两组进行正畸治疗前均完善检查，做好准备，提两组进行正畸治疗前均完善检查，做好准备，提前进行健康知识宣教，着重说明保持口腔卫生的重要前进行健康知识宣教，着重说明保持口腔卫生的重要性以及口腔清洁方法，教会患者及其家属正确刷牙方性以及口腔清洁方法，教会患者及其家属正确刷牙方法，对于年龄较小的患者，嘱咐家长起到监督作用，法，对于年龄较小的患者，嘱咐家长起到监督作用，以保障口腔卫生。治疗前对患者口腔进行常规洁治，以保障口腔卫生。治疗前对患者口腔进行常规洁治，彻底清理牙面的牙石、牙垢、细菌等，做好口腔准备彻底清理牙面的牙石、牙垢、细菌等，做好口腔准备工作。对照组进行工作。对照组进行Damon QDamon Q自锁托槽治疗，托槽粘接自锁托槽治疗，托槽粘接按照正常程序进行，合理放置弓丝，之后也按照常按照正常程序进行，合理放置弓丝，之后也按照常规顺序更换弓丝。基于此，观察组加用规顺序更换弓丝。基于此，观察组加用InvisalignInvisalign矫治矫治器：粘接矫治附件时，需将附件周围多余的飞边清理器：粘接矫治附件时，需将附件周围多余的飞边清理干净，邻面需去釉者行片切抛光并涂氟，降低龋齿发干净，邻面需去釉者行片切抛光并涂氟，降低龋齿发生风险。每天尽可能佩戴矫治器，进食时取下，进食生风险。每天尽可能佩戴矫治器，进食时取下，进食后进行漱口、用牙线清洁牙缝，清洁口腔后再进行佩后进行漱口、用牙线清洁牙缝，清洁口腔后再进行佩戴，佩戴时间应超过戴，佩戴时间应超过20 h/d20 h/d。两组患者定期复查，可。两组患者定期复查，可根据复查结果调整矫治力量或更换矫治器型号。根据复查结果调整矫治力量或更换矫治器型号。1.4 1.4 观察指标观察指标 比较两组复诊间隔时间、牙周指数、锥形束计算比较两组复诊间隔时间、牙周指数、锥形束计算机断层扫描（机断层扫描（CBCTCBCT）检查结果及患者满意度。（）检查结果及患者满意度。（1 1）记录两组复诊间隔时间，并进行两组间对比。（记录两组复诊间隔时间，并进行两组间对比。（2 2）牙周指数：两组患者均由同一位口腔科医师进行检牙周指数：两组患者均由同一位口腔科医师进行检查评估，包括菌斑指数（查评估，包括菌斑指数（Plaque indexPlaque index，PLIPLI）、牙龈）、牙龈指数（指数（Gingival indexGingival index，GIGI）以及探诊深度（）以及探诊深度（Probing Probing depthdepth，PDPD）。）。PLIPLI采集采集5 5 级计分法，根据严重程度分级计分法，根据严重程度分别计别计0-50-5分，分值越高代表菌斑面积越大、症状越严分，分值越高代表菌斑面积越大、症状越严重。重。GIGI根据牙龈水肿、炎症症状表现分别计根据牙龈水肿、炎症症状表现分别计0-3 0-3 分，分，分值越高提示相应症状越严重。分值越高提示相应症状越严重。PDPD使用使用UNC-15 UNC-15 探针探针探查，记录探查结果。上述指标分别于治疗前、治探查，记录探查结果。上述指标分别于治疗前、治疗疗6 6个月后进行评估。（个月后进行评估。（3 3）CBCTCBCT检查：选用北京朗检查：选用北京朗视仪器有限公司生产的视仪器有限公司生产的HiRes 3D CBCTHiRes 3D CBCT检查仪，检测检查仪，检测两组患者唇侧上牙槽骨厚度（两组患者唇侧上牙槽骨厚度（UAUA）、唇侧下牙槽骨）、唇侧下牙槽骨厚度（厚度（LALA）以及舌侧下牙槽骨厚度（）以及舌侧下牙槽骨厚度（LPLP）。上述指）。上述指标分别于治疗前、治疗标分别于治疗前、治疗6 6个月后进行检测。（个月后进行检测。（4 4）满意）满意度：采用我院自制满意度调查问卷，调查问卷信效度：采用我院自制满意度调查问卷，调查问卷信效度为度为0.8630.863，从舒适度、美观度、便捷性等方面调查，从舒适度、美观度、便捷性等方面调查两组患者满意度，总分两组患者满意度，总分1010分，可分为非常满意（分，可分为非常满意（88分）、满意（分）、满意（5-75-7分）与不满意（分）与不满意（55分）。分）。1.5 1.5 统计学分析统计学分析 采用采用 SPSS 22.0 SPSS 22.0统计分析软件，计量资料以统计分析软件，计量资料以 sx 表示，用表示，用t t检验；计数资料以检验；计数资料以%表示，采用表示，采用 2 2检验；检验；P P0.050.050.05）；两组治）；两组治疗后牙周指标均高于同组治疗前（疗后牙周指标均高于同组治疗前（P P0.050.050.05）；）；两组治疗后两组治疗后CBCTCBCT检查结果均低于同组治疗前检查结果均低于同组治疗前（P P0.050.05）。见表）。见表2 2。2.4 2.4 满意度满意度 观察组总满意度高于对照组（观察组总满意度高于对照组（P P0.050.05）。见表）。见表3 3。3 3 讨讨 论论中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024年2月中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024年2月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024第14卷 第2期（总第126期）2024年2月年2月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024牙性错颌畸形以上下颌发育异常为主要表现，牙性错颌畸形以上下颌发育异常为主要表现，发生原因较为复杂，与遗传、不良习惯、替牙障碍发生原因较为复杂，与遗传、不良习惯、替牙障碍等多方面原因有关，牙性错颌畸形生长会使颅、牙等多方面原因有关，牙性错颌畸形生长会使颅、牙合、面三点的正常发育轨迹出现改变，影响颌面部合、面三点的正常发育轨迹出现改变，影响颌面部正常发育。牙性错颌畸形不仅影响口颌功能，还会正常发育。牙性错颌畸形不仅影响口颌功能，还会降低面部美观度，使患者产生较大的心理负担，影降低面部美观度，使患者产生较大的心理负担，影响患者生活质量，应予以积极有效的正畸治疗以改响患者生活质量，应予以积极有效的正畸治疗以改善面部形态及口颌功能善面部形态及口颌功能88。传统固定结扎式矫治器。传统固定结扎式矫治器为常用的正畸方法，是口腔临床最早应用的矫治技为常用的正畸方法，是口腔临床最早应用的矫治技术，具有操作简单、价格优惠等优势，能够获得一术，具有操作简单、价格优惠等优势，能够获得一定的矫治效果定的矫治效果99。但随着广泛应用发现，传统固定结。但随着广泛应用发现，传统固定结扎式矫治器摩擦力较大、所需时间长、日常清洁难扎式矫治器摩擦力较大、所需时间长、日常清洁难度大，患者舒适性差，无法满足现代医学的要求，度大，患者舒适性差，无法满足现代医学的要求，逐渐被临床摒弃，应积极寻找更加便捷、有效的正逐渐被临床摒弃，应积极寻找更加便捷、有效的正畸方法畸方法1010。在电子计算机数字化大背景下，口腔正。在电子计算机数字化大背景下，口腔正畸领域实现新的突破，越来越多的新技术在临床得畸领域实现新的突破，越来越多的新技术在临床得到应用。随着现代医学技术快速发展，正畸治疗方到应用。随着现代医学技术快速发展，正畸治疗方法越发成熟，但除要求获得理想的矫治效果外，提法越发成熟，但除要求获得理想的矫治效果外，提高舒适度、美观度、便于进行日常清洁以及减少复高舒适度、美观度、便于进行日常清洁以及减少复诊次数均是当前口腔科追求的目标诊次数均是当前口腔科追求的目标1111。现代无托槽矫治技术使用更加便捷，在长期治疗现代无托槽矫治技术使用更加便捷，在长期治疗过程中患者可自行摘戴，使用更加方便、简单，对牙过程中患者可自行摘戴，使用更加方便、简单，对牙周组织无损害，更利于维持口腔卫生，降低牙周疾病周组织无损害，更利于维持口腔卫生，降低牙周疾病发生风险，是口腔正畸治疗的重大突破发生风险，是口腔正畸治疗的重大突破1212。Damon QDamon Q自锁托槽是一种新的矫治技术，已成为自锁托槽的典自锁托槽是一种新的矫治技术，已成为自锁托槽的典工作族而言较为麻烦，不够便利，临床应用仍有一定工作族而言较为麻烦，不够便利，临床应用仍有一定局限性，如何缩短复诊间隔时间是当前临床研究的重局限性，如何缩短复诊间隔时间是当前临床研究的重难点难点1616。InvisalignInvisalign矫治器材料以氧元素、碳元素作为主要矫治器材料以氧元素、碳元素作为主要成分，锆元素含量相对较少，氧化锆属于重要的结晶成分，锆元素含量相对较少，氧化锆属于重要的结晶成核剂改性材料，利用显微镜可观察到氧化锆可减成核剂改性材料，利用显微镜可观察到氧化锆可减小有机聚合材料球晶尺寸，细密均匀小球晶具有增小有机聚合材料球晶尺寸，细密均匀小球晶具有增韧效果，克服界面受力易断裂的缺陷，此种矫治器韧效果，克服界面受力易断裂的缺陷，此种矫治器抗断裂性能极高。抗断裂性能极高。InvisalignInvisalign矫治器材料多为热压膜材矫治器材料多为热压膜材料，应力松弛速率慢、强度高、弹性好，可包绕整个料，应力松弛速率慢、强度高、弹性好，可包绕整个牙冠表面及整个牙列，利于矫治器材料变形后的回弹牙冠表面及整个牙列，利于矫治器材料变形后的回弹力使牙齿快速移动，即使在湿润的口腔环境中也能力使牙齿快速移动，即使在湿润的口腔环境中也能持续提供矫治力，稳定性好、抗老化性能强持续提供矫治力，稳定性好、抗老化性能强1717。口腔。口腔环境特殊，潮湿、温暖的环境下极易滋生大量细菌，环境特殊，潮湿、温暖的环境下极易滋生大量细菌，加之长时间佩戴矫治器，更有大量细菌定植于矫治器加之长时间佩戴矫治器，更有大量细菌定植于矫治器表面，随着佩戴时间增加细菌数量也随之增加，当积表面，随着佩戴时间增加细菌数量也随之增加，当积累到一定程度后便会形成菌斑。口腔疾病治疗期间监累到一定程度后便会形成菌斑。口腔疾病治疗期间监测牙周指标变化可有效反映牙周健康，对评估治疗效测牙周指标变化可有效反映牙周健康，对评估治疗效果有重要参考意义。果有重要参考意义。CBCTCBCT检查属于数字容积体积摄检查属于数字容积体积摄影，其精准性更高，具有空间分辨率高、辐射剂量影，其精准性更高，具有空间分辨率高、辐射剂量低、扫描时间短、伪影少等优势，便于医师更全面地低、扫描时间短、伪影少等优势，便于医师更全面地了解牙槽骨形态特征，可用于评估正畸前后效果。本了解牙槽骨形态特征，可用于评估正畸前后效果。本研究结果显示，观察组复诊间隔时间长于对照组，两研究结果显示，观察组复诊间隔时间长于对照组，两组治疗前、后牙周指标、组治疗前、后牙周指标、CBCTCBCT检查结果比较未见差检查结果比较未见差异。两组治疗后牙周指标均高于同组治疗前，异。两组治疗后牙周指标均高于同组治疗前，CBCTCBCT检查结果均低于治疗前，观察组满意度更高。表明检查结果均低于治疗前，观察组满意度更高。表明相比单独采用相比单独采用Damon QDamon Q自锁托槽治疗，牙性错颌畸形自锁托槽治疗，牙性错颌畸形患者加用患者加用InvisalignInvisalign矫治器辅助治疗可获得理想的矫治矫治器辅助治疗可获得理想的矫治效果，对患者牙周指数影响较小，利于改善效果，对患者牙周指数影响较小，利于改善CBCTCBCT检检查指标，且可延长复诊间隔时间，提高患者满意度，查指标，且可延长复诊间隔时间，提高患者满意度，表 3 两组满意度对比 n（%）表 3 两组满意度对比 n（%）组别组别非常满意非常满意满意满意不满意不满意总满意总满意对照组(n=48)对照组(n=48)2424（50.0050.00）17（35.42）17（35.42）7（14.58）7（14.58）41（85.42）41（85.42）观察组(n=48)观察组(n=48)3333（68.7568.75）15（31.25）15（31.25）0 048（100.00）48（100.00）225.5475.547P P0.0190.019表 1 两组牙周指标对比（表 1 两组牙周指标对比（xs!）组别组别PLIPLI（分）（分）GIGI（分）（分）PDPD（mmmm）治疗前治疗前治疗后治疗后治疗前治疗前治疗后治疗后治疗前治疗前治疗后治疗后对照组对照组(n=48)(n=48)0.610.190.610.191.190.261.190.26a a0.590.150.590.151.250.251.250.25a a2.320.562.320.562.520.672.520.67a a观察组观察组(n=48)(n=48)0.640.210.640.211.160.231.160.23a a0.610.130.610.131.210.281.210.28a a2.390.522.390.522.490.692.490.69a at t0.7340.7340.5990.5990.6980.6980.7380.7380.6350.6350.2160.216P P0.4650.4650.5510.5510.4870.4870.4620.4620.5270.5270.8290.829注：与同组治疗前相比，a 注：与同组治疗前相比，a P0.050.05表 2 两组 CBCT 检查结果对比（表 2 两组 CBCT 检查结果对比（xs!，mm），mm）组别组别UAUALALALPLP治疗前治疗前治疗后治疗后治疗前治疗前治疗后治疗后治疗前治疗前治疗后治疗后对照组对照组(n=48)(n=48)1.710.221.710.220.940.150.940.15a a3.530.423.530.422.890.392.890.39a a4.760.224.760.223.310.193.310.19a a观察组观察组(n=48)(n=48)1.690.241.690.240.890.120.890.12a a3.580.473.580.472.760.342.760.34a a4.780.254.780.253.260.173.260.17a at t0.4260.4261.8031.8030.5500.5501.7411.7410.4160.4161.3591.359P P0.6710.6710.0750.0750.5840.5840.0850.0850.6780.6780.1780.178注：与同组治疗前相比，a注：与同组治疗前相比，aP0.050.05型代表，具有摘戴方便、舒适型代表，具有摘戴方便、舒适美观、卫生安全等优势，在口美观、卫生安全等优势，在口腔临床得到广泛应用腔临床得到广泛应用1313。Damon Damon Q Q自锁托槽矫治过程中可预防自锁托槽矫治过程中可预防前牙反牙合向唇倾斜，借助肌前牙反牙合向唇倾斜，借助肌力使牙齿小范围内不间断地调力使牙齿小范围内不间断地调整、移动，降低拔牙、扩弓风整、移动，降低拔牙、扩弓风险，更好地维持平衡稳定，且险，更好地维持平衡稳定，且产生的摩擦力较低，利于保护产生的摩擦力较低，利于保护牙周组织，牙周组织，Damon QDamon Q自锁托槽以自锁托槽以面部美观作为出发点，采用滑面部美观作为出发点，采用滑动法矫治牙间隙，通过轻微矫动法矫治牙间隙，通过轻微矫治力移动牙齿，具有较好的稳治力移动牙齿，具有较好的稳定性、抗老化性，以维持牙周定性、抗老化性，以维持牙周生理性平衡，保护牙周组织健生理性平衡，保护牙周组织健康康14-1514-15。Damon QDamon Q自锁托槽治疗自锁托槽治疗牙性错颌畸形效果确切，但该牙性错颌畸形效果确切，但该方法需多次复诊，对于学生、方法需多次复诊，对于学生、中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024年2月中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024年2月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第2期（总第126期）2024第14卷 第2期（总第126期）2024年2月年2月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024应用价值更高。李创应用价值更高。李创1818研究结果显示，研究结果显示，Damon QDamon Q自锁自锁托槽联合托槽联合InvisalignInvisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者，降低患者牙龈炎的发病率，使患者复诊次数形患者，降低患者牙龈炎的发病率，使患者复诊次数减少，获得舒适的矫治体验，同时利于提高正畸医生减少，获得舒适的矫治体验，同时利于提高正畸医生工作效率，取得了良好的临床疗效，获得患者与医师工作效率，取得了良好的临床疗效，获得患者与医师的一致好评，推广应用价值较高。与本研究结果有相的一致好评，推广应用价值较高。与本研究结果有相似之处，进一步佐证似之处，进一步佐证Damon QDamon Q自锁托槽、自锁托槽、InvisalignInvisalign矫矫治器两种方法联合使用的优势。分析其原因为，传治器两种方法联合使用的优势。分析其原因为，传统矫治器结构复杂，体积庞大，操作难度大，佩戴统矫治器结构复杂，体积庞大，操作难度大，佩戴后异物感强，且难以自行摘戴，不利于维持口腔卫后异物感强，且难以自行摘戴，不利于维持口腔卫生，临床应用时难以取得理想效果。生，临床应用时难以取得理想效果。Damon QDamon Q自锁托自锁托槽、槽、InvisalignInvisalign矫治器两组正畸方法矫治原理存在较大矫治器两组正畸方法矫治原理存在较大差异，联合使用时可发挥协同作用，增强矫治强度，差异，联合使用时可发挥协同作用，增强矫治强度，延长矫治持续时间，使得牙齿快速移动，可获得理想延长矫治持续时间，使得牙齿快速移动，可获得理想的矫治效果，且无须频繁复诊的矫治效果，且无须频繁复诊1919。另外矫治器摘戴方。另外矫治器摘戴方便，便于患者进食与清洁，能够及时清理口腔残留食便，便于患者进食与清洁，能够及时清理口腔残留食物，避免残渣黏附，更利于维持口腔健康，从而减轻物，避免残渣黏附，更利于维持口腔健康，从而减轻对牙周组织损害，降低牙周疾病发生风险，提升患者对牙周组织损害，降低牙周疾病发生风险，提升患者整体满意度，是一种较为理想的正畸治疗方法整体满意度，是一种较为理想的正畸治疗方法2020。但。但本次研究因随访时间短、纳入样本量少，导致研究存本次研究因随访时间短、纳入样本量少，导致研究存在一定局限性，未来需延长随访时间、扩大样本量进在一定局限性，未来需延长随访时间、扩大样本量进行更深入的研究，以对研究结果进行进一步论证。行更深入的研究，以对研究结果进行进一步论证。综上所述，相比单独采用综上所述，相比单独采用Damon QDamon Q自锁托槽治自锁托槽治疗，牙性错颌畸形患者加用疗，牙性错颌畸形患者加用InvisalignInvisalign矫治器辅助治疗矫治器辅助治疗可获得理想的矫治效果，对患者牙周指数影响较小，可获得理想的矫治效果，对患者牙周指数影响较小，利于改善利于改善CBCTCBCT检查指标，且可延长复诊间隔时间，检查指标，且可延长复诊间隔时间，提高患者满意度，应用价值更高。提高患者满意度，应用价值更高。参参 考考 文文 献献1 朱晔,于津建,赵萌,等.Damon Q 自锁托槽联合种植支抗矫治第一磨牙需拔除的重度拥挤伴 类开牙合一例 J.郑州 大 学 学 报（医 学 版）,2021,56(4):585-588.DOI:10.13705/j.issn.1671-6825.2020.06.119.2 Bates WR,Cevidanes LS,Larson BE,et al.Three-dimensional cone-beam computed technology evaluation of skeletal and dental changes in growing patients with Class II malocclusion treated with the cervical pull face-bow headgear applianceJ.Am J Orthod Dentofacial Orthop,2022,162(4):491-501.DOI:10.1016/j.ajodo.2021.05.011.3 曹 伟 清,林 汤 毅,吕 冬,等.隐 适 美 MA 与 Twin-block矫 治 安 氏 II 类 骨 性 下 颌 后 缩 畸 形 的 效 果 比 较 J.临床与病理杂志,2022,42(9):2206-2212.DOI:10.3978/j.issn.2095-6959.2022.09.023.4 薛 黛,龚 中 坚,朱 金 晓,等.自 锁 托 槽 和 隐 适 美 矫 治器 正 畸 时 患 者 疼 痛 感 的 对 比 研 究 J.东 南 大 学 学报（医学版）,2020,39(2):181-183.DOI:10.3969/j.issn.1671-6264.2020.02.009.5 Giordano A,Guarnieri R,Galluccio G,et al.Epidemiology of Malocclusion in 3,491 Subjects Attending Public Dental Service in Rome(Italy):Evaluation of the Orthodontic Treat