不同年龄段健听人颈性前庭诱发肌源性电位参数的研究.pdf
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1、doi:10.3969/j.issn.1672-4933.2024.01.017中国听力语言康复科学杂志总第122期Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation临床研究不同年龄段健听人颈性前庭诱发肌源性电位参数的研究The Potential Parameters of Cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential in Normal Subjects of Different Ages侯小娟 吴梅 刘静 张伦 丁伟HOU Xiao-juan,WU Mei,LIU J
2、ing,ZHANG Lun,DING Wei【摘要】目的 探讨颈性前庭诱发肌源性电位在不同年龄段健听人群中的正常参考值范围。方法 将60例健康志愿者分为儿童组和成人组,利用丹麦WDH集团的Eclipse客观听觉测试平台分别进行颈性前庭诱发肌源性电位测试,对数据进行统计学分析。结果 两组中左侧和右侧间P1、Nl潜伏期、P1-N1波间期、振幅、不对称比均无显著差异;两组中男性和女性间P1、Nl 潜伏期、P1-N1波间期、振幅、不对称比均无显著差异;儿童组中P1正常值范围为13.971.46 ms,N1正常值范围为21.821.85 ms,振幅正常范围为 100.7191.17,波间期正常范围为 7
3、.851.12 ms;成人组中 P1 正常值范围为16.112.23 ms,N1正常值范围为24.662.35 ms,振幅正常范围为61.2627.74,波间期正常范围为8.581.48 ms;两组之间P1、Nl潜伏期、P1-N1波间期、振幅均有显著差异(P0.05),不对称比无显著差异。结论 颈性前庭诱发肌源性电位的波形及参数与侧别、性别无相关性,潜伏期、波间期随年龄增长而延长,振幅随年龄的增长而减小。【关键词】颈性;前庭诱发肌源性电位【中图分类号】R764.29 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4933(2024)01-0061-04【Abstract】Objective To i
4、nvestigate the range of normal reference values of cervical vestibular evoked myogenic potentials in different age groups.Methods Sixty healthy volunteers were divided into children group and adult group,and the cervical vestibular myogenic potential was tested by Eclipse objective auditory test pla
5、tform of WDH Group,and the data were analyzed statistically.Results Statistical results showed that there were no significant differences in P1 latency,Nl latency,P1-N1 wave interval,amplitude and asymmetry ratio between the left and right sides of the two groups.There were no significant difference
6、s in P1 latency,Nl latency,P1-N1 wave interval,amplitude and asymmetry ratio between the male and female groups.In the children group,the normal range of P1 and N1 was 13.971.46 ms,21.821.85 ms,the normal range of amplitude was 100.7191.17 V,and the normal range of wave interval was 7.851.12 ms.In t
7、he adult group,the normal range of P1 and N1 was 16.112.23 ms,24.662.35 ms,the normal range of amplitude was 61.2627.74 V and and the normal range of wave interval was 8.581.48 ms.There were significant differences in P1 latency,Nl latency,P1-N1 interval and amplitude between the two groups,but no s
8、ignificant differences in asymmetry ratio.Conclusion The waveform and parameters of cervical vestibular myogenic potential have no correlation with left or right side and gender.The latency and interphase of cervical vestibular evoked myogenic potentials increase with age,while the amplitude decreas
9、es with age.【Key words】Cervical;Vestibular myogenic potential颈性前庭肌源性诱发电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)是用特定的声音刺激球囊感受器后,使胸锁乳突肌保持紧张状态后记录到的短潜伏期抑制性肌电位,其来源于球囊,反映同侧球囊功能及前庭下神经反射通路的完整性1。整个神经反射通路为球囊、前庭下神经、脑干前庭神经核、前庭脊髓通路、颈部运动神经元、同侧胸锁乳突肌2,是目前眩晕疾病诊断常用的客观检查方法之一。cVEMP 结果的判断要观察其波形的引出及其参数值是否正常
10、,因此需得到波形及参数值的正常范围。cVEMP的参数主要由P1及N1潜伏期、P1-N1振幅及波间期等组成3。由于实验室因素4,使得众多研究数据结果各有不同,因此,各个实验室需要建立规范化的操作流程自己实验室内各参数正常值范围,才能将cVEMP更广泛的应用于临床。本研究对不同年龄段健听人群分别进行 cVEMP 检查,以得到本中心 cVEMP 检查的正常参基金项目:新疆维吾尔自治区人民医院院内基金资助项目(20200213)作者单位:新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心 乌鲁木齐 830001作者简介:侯小娟 硕士研究生 助理研究员;研究方向:临床听力学通讯作者:丁伟,E-mail:61临床研究
11、Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation中国听力语言康复科学杂志2024年(第22卷)第1期数值。1 资料与方法1.1 临床资料2020年6月2021年6月召集健康志愿者60名作为研究对象,所有志愿者均排除耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎等耳部疾病史、颈部疾患和外伤史,耳毒性药物使用史,噪声接触史,高血压、糖尿病等系统疾病史,无自发性眼震,经耳部检查、纯音测听、声导抗检查确诊为听力正常者。60名受试对象按年龄分为儿童组(316岁)、成人组(16岁)。参加者均签署知情同意书。两组受试者性别和年龄分布见表1。1.2 cV
12、EMP检测方法采用丹麦WDH集团Eclipse客观听觉测试平台,该仪器及相关附件在检测前均被校准。在屏蔽室内进行测试。采用圆盘电极,极间电阻控制在5 k以下,cVEMP采用电极安放模式:胸骨上窝为参考电极,双侧胸锁乳突肌中端放置记录电极,前额正中为接地电极。使用插入式耳机,刺激声为500 Hz短纯音,刺激速率为5.1次/s,分析时间为-20 ms80 ms,带通滤波100 Hz3000 Hz,刺激强度为97 dB nHL,分别对两侧耳进行给声刺激,受试者激活胸锁乳突肌,使其保持一定时间的强直收缩状态,记录波形P1(13 ms出现的正波)、N1(23 ms出现的负波)潜伏期、P1-N1波间期及振
13、幅。潜伏期为测试开始到N1波、P1波顶点出现的时间(ms);波间期为N1波顶点与P1波顶点间的持续时间(ms);振幅为N1波顶点至P1波顶点的垂直距离()13。1.3 统计学方法采用 SPSS 20.0 统计软件对数据进行统计学分析。计量资料以xs表示,组间比较采用pearson 2检验,当有理论频数5时,使用Fisher确切概率法检验。以P0.05为有统计学意义。2 结果2.1 左右侧别对cVEMP参数值的影响将儿童组和成人组cVEMP中P1潜伏期、N1潜伏期、N1-P1波间期、振幅分别在左右侧别间进行对比,结果显示差异无统计学意义,cVEMP 参数值与左右侧别无相关性,见表2。2.2 性别
14、对c-VEMP参数值的影响将儿童组和成人组cVEMP P1、N1潜伏期、N1-P1波间期、振幅、不对称比分别进行性别间对比,结果显示差异无统计学意义,cVEMP 参数值与性别无相关性,见表3。2.3 年龄对cVEMP参数值的影响儿童组的P1、N1潜伏期、波间期、振幅、不对称比分别为13.971.47 ms、21.821.87 ms、7.851.13 ms、100.7191.93 V、0.140.08。成人组P1、N1潜伏期、波间期、振幅分别为 16.112.24 ms、24.662.37 ms、8.581.49 ms、61.2627.97 V、0.100.08,见表4。表1 各组受试者性别、年
15、龄分布情况组别组1组2年龄6.934.7238.5711.35男(耳)18(36)13(26)女(耳)12(24)17(34)表2 各组C-VEMP参数在不同双侧中对比情况参数P1N1波间期振幅分组儿童成人儿童成人儿童成人儿童成人侧别左右左右左右左右左右左右左右左右耳数30303030303030303030303030303030 xs13.911.6014.031.3016.114.5516.104.3521.832.1721.821.4824.514.5024.802.447.921.227.781.008.392.528.771.6597.0181.11104.41100.0859.4
16、059.0063.1225.73P0.7500.7600.9700.6400.6400.3300.7600.610表3 各组C-VEMP参数在不同性别受试者中对比情况参数P1N1波间期振幅双耳不对称比分组儿童成人儿童成人儿童成人儿童成人儿童成人性别男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女例数3624263436242634362426343624263418121317xs13.771.3214.281.6516.212.5516.032.0221.511.9822.291.6224.392.7024.862.107.741.078.011.218.181.268.881.6074.6994.
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