功法在临床的应用概况.pdf
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1、 年第 期功法在临床的应用概况上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(上海,)张 炎 张 宇 曹欣地 王峻良王 成 李亚洲 孙恺昕 顾 非 摘要:功法是中医防治手段中的重要组成部分,历史源远流长。功法具有扶正祛邪、平衡阴阳、疏通经络、调整脏腑、延年益寿等功效。功法对多个系统的疾病都有很好的防治效果,广泛应用于临床治疗中。功法属于中医外治法,不仅可以治疗“已病”,而且在“治未病”上也有着显著的效果。在疾病发生之前通过功法的锻炼能够降低疾病的发生率,提高机体抵抗力,从而保障机体的健康。关键词:功法 临床应用 治未病 中医中图分类号:文献标志码:文章编号:()基金项目:上海市中医药学会();上海市卫生
2、健康委员会上海市临床重点专科();曹仁发上海市名老中医学术经验研究工作室()作者单位:上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心(上海,)作者单位:上海市第十人民医院(上海,)通信作者,:功法是以中医理论为基础的自我锻炼方式,其渊源可溯及古之导引,其义为“导气令和,引体令柔”,是一种在呼吸的配合下,对自己进行手法操作、自主活动以达到防治疾病和保健强身目的的方法。功法可以分为两大类:一是古代流传下来的传统功法,如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、六字诀、少林内功等;二是在古代功法基础上进行发展改编而成的现代功法,如木兰拳、施氏十二字养生功等。历史上功法由来已久,成书于战国时期的庄子刻意就记载了当时已有功
3、法流传于世。素问中总结的五种治疗技术就包括了“导引按跷”。现存最早的有关功法的图谱是马王堆出土的导引图。古人讲究“事死如事生”,导引图能作为重要的陪葬品下葬,说明功法在当时已经有很重要的影响力。功法作为一项可以保健、强身、预防乃至治疗疾病的锻炼方法,是我国古代养生手段的重要组成部分,有许多优秀的功法被创造并流传下来,至今仍然发挥着重要的作用。功法的作用扶正祛邪身体正气充足,精神平和内敛,抵御邪气、预防疾病的能力就会变强。素问遗篇刺法论有云:“正气存内,邪不可干。”素问上古天真论亦云:“精神内守,病安从来。”通过习练功法能够明显消除身心疲惫,提升人体的正气并舒缓紧张的精神,恢复体力和精力,从而提
4、高工作效率,增强机体免疫力,起到明显的预防疾病、保健养生的作用。平衡阴阳素问生气通天论中有记载:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”阴平阳秘指的就是阴阳的动态平衡,阴阳平衡是维持人体正常生理活动的基础要求,阴阳失衡则机体平衡被打破,意味着疾病的开始,而功法锻炼便可以起到调节阴阳平衡的作用。中医文献杂志疏通经络功法锻炼作用于经络系统,可强化经络运行气血的功能。经络系统是贯通五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官的重要网络,具有运行气血、联络脏腑、沟通内外上下、调节人体功能的作用,可以令人体形成气血相随、形神一致、内外协调统一的有机整体。调整脏腑脏腑功能是否处于正常的功能状态决定
5、着人体的健康程度,而功法可以通过锻炼人体的外在肢体而影响到内在的脏腑功能,使心气平和,肝胆相宜,肺气宣发肃降通畅,肾气充盈,三焦、大小肠通利。通过修外而得内,提升整体的脏腑功能。延年益寿人年老之后,阴阳虚衰,真元渐亏,身体机能逐渐减退。大量古籍记载,通过练习功法,不但能够健身祛病,还能够明显改善增强人体的生理功能,减少身体的耗损,增强体质,延缓身体衰老的过程。而对于一些未老先衰的人来说,习练功法能够起到有效遏制身体机能衰退的作用。功法的临床应用在运动系统疾病方面运动系统疾病是日常生活中常见的疾病,功法对于运动系统的疾病具有显著的治疗效果,腰骶部是临床中常见的运动系统疾病的常见部位,通过练习功法
6、,可以通过收缩与舒张的不断交替,使肌肉得到静力收缩训练及动力舒张训练,从而让机体在动态平衡中提高相关肌群的空间平衡能力,继而改善患者腰骶部肌肉、骨骼及筋膜的生理状态,缓解疼痛,达到治疗疾病的目的。李陈娜等通过对 例慢性腰肌劳损的患者进行 周八段锦训练治疗,发现习练八段锦功法组与单纯的蜡疗组疗效有显著差异,证明功法锻炼对腰肌劳损病人症状的减轻及生活质量的提高有着积极的意义。吕强等通过观察五禽戏功法练习对脊柱退行性变代偿稳定期人群的腰腹部肌张力的影响,发现五禽戏的练习能够降低该人群双侧腰部竖脊肌的肌张力,从而缓解该人群的腰部症状,起到一定的治疗效果。对于常见的颈椎病,功法同样有显著的疗效。胡吴斌通
7、过研究易筋经联合针灸推拿对治疗神经根型颈椎病的影响,发现练习易筋经可有效缓解患者临床症状,且临床疗效优于针推治疗,并能增强患者的体质。周健等将 例颈椎病患者随机分为观察组和对照组,观察组每周练习 次五禽戏,每次 分钟,共计 次;对照组每周 次牵引疗法,每次 分钟,共计 次。结果显示,两组患者治疗结束后 评分及 评分均较前有明显降低(),且观察组治疗后分值明显低于对照组()。在心血管系统疾病方面心血管系统疾病作为临床常见病,功法锻炼同样也有显著的效果。现代临床研究表明,通过锻炼功法,可以有效提高血氧含量,调整心率,调节血脂、血压、血糖,改善心血管功能。洪浩等将 名高血压前期患者及 级原发性且未使
8、用抗压药物的患者随机分为两组,对照组选择改变不良生活方式的干预方法,实验组在对照组的基础上进行为期 周的易筋经锻炼干预。结果显示,实验组患者的收缩压、舒张压均有较为明显的下降,有效率优于对照组。八段锦可以通过意念诱导机体、调整机体气息来改善自我调控机制,从而达到心静、体松、气和的状态,最终令血压平稳下降。原发性高血压患者在进行临床治疗时,配合习练易筋经可以有效提高临床疗效、控制血压。习练八段锦还可以有效降低患者血脂水平,调节脂代谢。在呼吸系统疾病方面功法对于呼吸系统的疾病也有较好的临床效果。如慢性阻塞性肺疾病(),其症状主要有呼吸困难、气短、慢性咳嗽等。治疗方向主要是调整病人呼吸状态,缓解呼吸
9、困难等。经临床研究证明,常规治疗配合功法锻炼,患者能够明显减轻症状,提高呼吸肌耐力水平及肺活量,从而提高生活质量。薛广伟对习练八段锦配合药物治疗的患者,分别在实验第 天和第 天进行慢阻肺评估测试,证明配合八段锦锻炼 患者症状明显减轻,肺活量和呼吸肌耐力水平均有提高。此外,通过练习太极拳,患者的呼吸困难指数会降低,呼吸困难症状明显改善。国外有学者通过对比太极拳和运动组(呼吸训练与步行结合)两种运动方式,发现练习太极拳的 患者的病症与活动阈都明显改善。在内分泌系统疾病方面功法锻炼对于内分泌系统的疾病同样有着较好的临床效果。如糖化血红蛋白作为反映患者血糖水平的常用指标,对于判断糖尿病的发展程度有着很
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