Brunnstrom恢复阶段期的康复训练.ppt
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1、能力目能力目标标l1、能根据根据、能根据根据Brunnstrom恢复恢复阶阶段段1-2期特点制期特点制订订康复康复训练计训练计划划l2、能、能对对Brunnstrom恢复恢复阶阶段段1-2期的患期的患者者进进行行诱发联诱发联合反合反应应的的训练训练l3、能、能对对Brunnstrom恢复恢复阶阶段段1-2期的患期的患者者进进行促行促进进患患侧侧肌肉收肌肉收缩缩的的训练训练1.知知识识目目标标 l1、掌握、掌握Brunnstrom的治的治疗规疗规律律l2、掌握、掌握Brunnstrom恢复恢复阶阶段各期的段各期的评评定定标标准准l3、熟悉、熟悉联联合反合反应应、共同运、共同运动动的定的定义义及运
2、及运动动模式模式2.病例病例l男,男,3838岁岁,左,左侧侧肢体肢体瘫痪瘫痪2 2天。天。l查查体:神清,体:神清,语语言清楚,双言清楚,双侧侧瞳孔等大,瞳孔等大,光反光反应应、角膜反、角膜反应应存在,两眼右存在,两眼右侧侧凝凝视视,左左侧侧鼻唇沟浅,伸舌不配合,左鼻唇沟浅,伸舌不配合,左侧侧上下肢上下肢肌力肌力级级,肌,肌张张力低下,左力低下,左侧侧腱反射消失,腱反射消失,左巴氏征(左巴氏征(+),左),左侧侧上下肢上下肢针针刺无反刺无反应应,右右侧侧正常正常,手指只能手指只能轻轻微地屈曲。微地屈曲。3.康复康复训练计训练计划划l1、关、关节节活活动动度度训练训练l2、良好体位保持(正确的
3、卧位、坐位、良好体位保持(正确的卧位、坐位、轮轮椅坐位)椅坐位)l3、诱发联诱发联合反合反应应l4、床上体位、床上体位转转移移训练训练l5、患、患侧侧肢体的控制肢体的控制训练训练4.任任务务引入引入l诱发联诱发联合反合反应训练应训练5.任任务务:诱发联诱发联合反合反应训练应训练l1、相关知、相关知识识l2、训练训练方法方法6.1、相关知、相关知识识l(1)Brunnstrom评评定定l(2)治)治疗规疗规律律l(3)联联合反合反应应、共同运、共同运动动模式模式7.(1)Brunnstrom评评定定上肢上肢l弛弛缓缓,无任何运,无任何运动动l 开始出开始出现痉挛现痉挛及共同运及共同运动动模式模式
4、l 屈肌异常运屈肌异常运动动模式达到高峰模式达到高峰l 异常运异常运动动开始减弱,可做以下活开始减弱,可做以下活动动:手背可触及腰后部手背可触及腰后部 肘伸直,肩前屈肘伸直,肩前屈90 肩肩0肘屈曲肘屈曲90,前臂旋前旋后,前臂旋前旋后8.(1)Brunnstrom评评定定上肢上肢l 出出现现分离运分离运动动:肘伸直,肩屈曲肘伸直,肩屈曲30-90,前臂旋前旋后,前臂旋前旋后肘伸直,肩外展肘伸直,肩外展90 肘伸直,前臂中立位,上肢可前平肘伸直,前臂中立位,上肢可前平举过头举过头l运运动协调动协调正常或接近正常正常或接近正常9.(1)Brunnstrom评评定定手手l 弛弛缓缓,无任何运,无任
5、何运动动l仅仅有有细细微的手指屈曲微的手指屈曲l可做可做钩钩状抓握,但不能伸指状抓握,但不能伸指l能能侧侧方抓握及松开拇指,手指可随方抓握及松开拇指,手指可随 意做小范意做小范围围伸展伸展l能抓握能抓握圆圆柱状或球状物体,手指可柱状或球状物体,手指可 一起伸开,但不能做一起伸开,但不能做单单个手指伸开个手指伸开l 能能进进行各种抓握行各种抓握动动作,但速度和准确性稍作,但速度和准确性稍差差10.(1)Brunnstrom评评定定下肢下肢l弛弛缓缓,无任何运,无任何运动动l出出现现极少的随意运极少的随意运动动l伸肌异常运伸肌异常运动动模式达到高峰模式达到高峰l异常运异常运动动开始减弱,可做以下活
6、开始减弱,可做以下活动动:坐位坐位时时可屈膝可屈膝90以上,脚可向后滑以上,脚可向后滑动动 坐位坐位时时足跟触地,踝可背屈足跟触地,踝可背屈 坐位坐位时时膝关膝关节节可伸展可伸展11.(1)Brunnstrom评评定定下肢下肢l坐位坐位时时膝关膝关节节伸展,踝关伸展,踝关节节可背屈,可背屈,髋髋可内旋可内旋立位立位时时膝关膝关节节伸展,踝关伸展,踝关节节可背屈可背屈 立位立位时时患肢患肢髋髋可伸展,屈膝可伸展,屈膝l运运动动速度和速度和协调协调性接近正常性接近正常12.(2)治)治疗规疗规律律l脑损伤脑损伤患者随意运患者随意运动动的恢复遵循从整体、的恢复遵循从整体、刻板的屈肌或伸肌运刻板的屈肌
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