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基于皮肤屏障功能、氧化应激指标评估疏肝消斑汤联合YAG激光治疗黄褐斑的临床效果.pdf
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1、中国医疗美容第14卷 第1期(总第125期)2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期(总第125期)2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期(总第125期)2024第14卷 第1期(总第125期)2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Tota
2、l No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024黄褐斑主要是以皮肤有黄褐色斑点或斑块等症状黄褐斑主要是以皮肤有黄褐色斑点或斑块等症状为临床表现,可累及颧部、额部、鼻部等,有病程为临床表现,可累及颧部、额部、鼻部等,有病程长、发病率高、易复发等疾病特点长、发病率高、易复发等疾病特点1,21,2。激光疗法是黄。激光疗法是黄褐斑治疗常采用的治疗方案,其通过直接作用于黑素褐斑治疗常采用的治疗方案,其通过直接作用于黑素细胞达到治疗效果,但仍存在一些不良反应细胞达到治疗效果,但仍存在一些不良反应33。中医认为黄褐斑应归属于“黧黑斑”、“蝴蝶中医认为黄褐斑应归
3、属于“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等疾病范畴,其发病主要与血脉瘀阻、肝脾肾功斑”等疾病范畴,其发病主要与血脉瘀阻、肝脾肾功能失调等有密切关系,临床以疏肝理气、活血化瘀为能失调等有密切关系,临床以疏肝理气、活血化瘀为法法44。疏肝消斑汤主要是由柴胡、香附等中药材组成。疏肝消斑汤主要是由柴胡、香附等中药材组成的汤剂,不仅可发挥调肝解郁、活血补血、化浊消斑的汤剂,不仅可发挥调肝解郁、活血补血、化浊消斑皮肤美容基于皮肤屏障功能、氧化应激指标评估疏肝消斑汤联合基于皮肤屏障功能、氧化应激指标评估疏肝消斑汤联合YAGYAG 激光治疗黄褐斑的临床效果激光治疗黄褐斑的临床效果张作军张作军1 1,周树明,周树明2 2,高
4、金丽,高金丽3 3(1.信阳职业技术学院附属医院 皮肤性病科,河南 信阳,464000;2.河南中医药大学第一附属医院,泌尿外科,河南 郑州,(1.信阳职业技术学院附属医院 皮肤性病科,河南 信阳,464000;2.河南中医药大学第一附属医院,泌尿外科,河南 郑州,450000;3.信阳市中心医院,整形外科,河南 信阳,464000)450000;3.信阳市中心医院,整形外科,河南 信阳,464000)【摘【摘 要】要】目的目的 分析基于皮肤屏障功能、氧化应激指标评估疏肝消斑汤联合 YAG 激光治疗黄褐斑的可行性。分析基于皮肤屏障功能、氧化应激指标评估疏肝消斑汤联合 YAG 激光治疗黄褐斑的可
5、行性。方法方法 选取 108 选取 108例信阳职业技术学院附属医院收治的黄褐斑患者,选例时间:2021 年 8 月至 2023 年 3 月,分为对照组(54 例)和研究组(54例信阳职业技术学院附属医院收治的黄褐斑患者,选例时间:2021 年 8 月至 2023 年 3 月,分为对照组(54 例)和研究组(54例),分为对照组和研究组,对照组接受 YAG 激光治疗,研究组接受疏肝消斑汤联合 YAG 激光治疗,两组均连续治疗 20 周。例),分为对照组和研究组,对照组接受 YAG 激光治疗,研究组接受疏肝消斑汤联合 YAG 激光治疗,两组均连续治疗 20 周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后皮
6、损情况及皮肤屏障功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脂质过氧比较两组治疗后临床疗效,治疗前后皮损情况及皮肤屏障功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平、皮肤病生存质量指数(DLQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和肝郁气滞证评分情况。化物(LPO)水平、皮肤病生存质量指数(DLQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和肝郁气滞证评分情况。结果结果 研究组临床总有效率较高(两组治疗后相比);两组皮损面积、皮损颜色积分、皮损区经表皮水分流失值、黑色素含量、研究组临床总有效率较高(两组治疗后相比);两组皮损面积
7、、皮损颜色积分、皮损区经表皮水分流失值、黑色素含量、DLQI、SDS、SAS、肝郁气滞证评分、血清 MDA、LPO 水平均降低(治疗后相较于治疗前),且研究组处于较低水平(组DLQI、SDS、SAS、肝郁气滞证评分、血清 MDA、LPO 水平均降低(治疗后相较于治疗前),且研究组处于较低水平(组间进行对比);两组角质层含水量、血清 SOD 水平均升高(治疗后相较于治疗前),且研究组处于较高水平(组间进行对比),间进行对比);两组角质层含水量、血清 SOD 水平均升高(治疗后相较于治疗前),且研究组处于较高水平(组间进行对比),P P0.05。0.05。结论结论 黄褐斑患者应用疏肝消斑汤联合 Y
8、AG 激光治疗,可有助于改善皮肤屏障功能、心理状态,缓解临床症状,抑 黄褐斑患者应用疏肝消斑汤联合 YAG 激光治疗,可有助于改善皮肤屏障功能、心理状态,缓解临床症状,抑制氧化应激反应,提升生活质量,且临床疗效显著。制氧化应激反应,提升生活质量,且临床疗效显著。【关键词】【关键词】黄褐斑;疏肝消斑汤;激光;皮肤屏障功能;氧化应激黄褐斑;疏肝消斑汤;激光;皮肤屏障功能;氧化应激DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.01210.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.012To evaluate the clinical effe
9、ct of Shugan Xiaobang Decoction combined with YAG laser on To evaluate the clinical effect of Shugan Xiaobang Decoction combined with YAG laser on melasma based on skin barrier function and oxidative stress indexmelasma based on skin barrier function and oxidative stress indexZHANG Zuo-junZHANG Zuo-
10、jun1 1,ZHOU Shu-ming,ZHOU Shu-ming2 2,GAO Jin-li,GAO Jin-li3 3(1.Department of Dermatology and Venereology,Affiliated Hospital of Xinyang Vocational and Technical College,Henan Province,(1.Department of Dermatology and Venereology,Affiliated Hospital of Xinyang Vocational and Technical College,Henan
11、 Province,464000,China;2.Department of Urology,The First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine,Henan Province,464000,China;2.Department of Urology,The First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine,Henan Province,450000,China;3.Plastic Surgery Department,Xiny
12、ang Central Hospital,Henan Province,464000,China)450000,China;3.Plastic Surgery Department,Xinyang Central Hospital,Henan Province,464000,China)ABSTRACTABSTRACT Objective Objective To evaluate the feasibility of Shugan Xiaobang Decoction combined with YAG laser in the treatment of To evaluate the fe
13、asibility of Shugan Xiaobang Decoction combined with YAG laser in the treatment of melasma based on skin barrier function and oxidative stress indexes.melasma based on skin barrier function and oxidative stress indexes.MethodsMethods 108 patients with melasma admitted to the Affiliated 108 patients
14、with melasma admitted to the Affiliated Hospital of Xinyang Vocational and Technical College were selected from August 2021 to March 2023 and divided into control group Hospital of Xinyang Vocational and Technical College were selected from August 2021 to March 2023 and divided into control group(54
15、 cases)and research group(54 cases).The grouping method was random number table.The control group received YAG laser(54 cases)and research group(54 cases).The grouping method was random number table.The control group received YAG laser treatment,and the study group received Shugan Xiaoban decoction
16、combined with YAG laser treatment.Both groups were treated for treatment,and the study group received Shugan Xiaoban decoction combined with YAG laser treatment.Both groups were treated for 20 weeks continuously.The clinical efficacy,skin lesions,skin barrier function,serum superoxide dismutase(SOD)
17、,malondialdehyde 20 weeks continuously.The clinical efficacy,skin lesions,skin barrier function,serum superoxide dismutase(SOD),malondialdehyde(MDA),lipid peroxides(LPO)levels,skin disease quality of life index(DLQI),self-rating Depression Scale(SDS),self-rating Anxiety(MDA),lipid peroxides(LPO)leve
18、ls,skin disease quality of life index(DLQI),self-rating Depression Scale(SDS),self-rating Anxiety Scale(SAS)and liver depression syndrome score before and after treatment were compared between the two groups.Scale(SAS)and liver depression syndrome score before and after treatment were compared betwe
19、en the two groups.Results Results The The total clinical effective rate of the study group was higher(compared with the two groups after treatment).Skin area,skin color score,total clinical effective rate of the study group was higher(compared with the two groups after treatment).Skin area,skin colo
20、r score,transepidermal water loss value,melanin content,DLQI,SDS,SAS,liver stagnation syndrome score,serum MDA and LPO levels transepidermal water loss value,melanin content,DLQI,SDS,SAS,liver stagnation syndrome score,serum MDA and LPO levels were all decreased in both groups(compared with before t
21、reatment),and the levels in the study group were lower(compared between were all decreased in both groups(compared with before treatment),and the levels in the study group were lower(compared between groups).The water content of stratum corneum and the level of serum SOD in both groups were increase
22、d(after treatment compared groups).The water content of stratum corneum and the level of serum SOD in both groups were increased(after treatment compared with before treatment),and the level in the study group was higher(compared between groups),both with before treatment),and the level in the study
23、 group was higher(compared between groups),both P P0.05.80%,肉眼视色斑面积消退90%;显效:积分下降80%,肉眼视色斑面积消退90%;显效:颜色显著变淡,总积分下降60%80%,肉眼视色斑颜色显著变淡,总积分下降60%80%,肉眼视色斑面积消退60%90%;有效:颜色变淡,总积分下降面积消退60%90%;有效:颜色变淡,总积分下降30%60%,肉眼视色斑面积消退30%60%;无30%60%,肉眼视色斑面积消退30%60%;无效:未达到以上标准。总积分=面积+颜色积分。效:未达到以上标准。总积分=面积+颜色积分。皮损情况及皮肤屏障功能:
24、治疗前后,依据黄皮损情况及皮肤屏障功能:治疗前后,依据黄褐斑的临床诊断及疗效标准(2003年修定稿)中的相褐斑的临床诊断及疗效标准(2003年修定稿)中的相关标准评估两组皮损面积、颜色情况,其中皮损面关标准评估两组皮损面积、颜色情况,其中皮损面积、颜色积分均为03分,得分越高,皮损面积、颜积、颜色积分均为03分,得分越高,皮损面积、颜色状况越严重;使用多功能皮肤测试仪(德国CK公色状况越严重;使用多功能皮肤测试仪(德国CK公司,型号:MPA-9)进行检测两组皮损区黑色素含司,型号:MPA-9)进行检测两组皮损区黑色素含量、皮损区经表皮水分流失值、角质层含水量。量、皮损区经表皮水分流失值、角质层
25、含水量。血 清 超 氧 化 物 歧 化 酶(S O D)、丙 二 醛血 清 超 氧 化 物 歧 化 酶(S O D)、丙 二 醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平:治疗前后,(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平:治疗前后,检测两组血清SOD、MDA、LPO水平(使用酶联免检测两组血清SOD、MDA、LPO水平(使用酶联免疫吸附试验),抽取空腹静脉血(5 mL),离心(3 疫吸附试验),抽取空腹静脉血(5 mL),离心(3 000 r/min、15 min),取血清。000 r/min、15 min),取血清。皮肤病生存质量指数皮肤病生存质量指数88(DLQI,总分030分)、(DLQI,
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