简易呼吸气囊的使用.doc
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1、。简易呼吸气囊的使用定义 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简 便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直 接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态目的(1).维持和增加机体通气量(2).纠正威胁生命的低氧血量基本工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管, 人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压 入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管 内,以达到人工通气的目的。工作原理u 吸气动作流程挤压球体 球体产生正 压鸭嘴阀F开放,进 气阀 E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进 入人体工作原理 呼气动作流程u
2、球体松开球内产生负压 鸭嘴阀F关闭, 同时上移,呼气阀G打开进气阀E开放,气体送入球体气体呼出呼吸球囊的构造 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下 保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时,压力会自动 开启安全阀面罩内充气约2/33/4 成人110-120ml 儿童50-60ml充气阀简易呼吸气囊的适应症 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时简易呼吸气囊的禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液
3、 活动性肺结核等单人简易呼吸球囊的操作流程一.准备用物和评估患者1用物准备:携带备用状态的氧气面罩 复苏球囊,吸痰用物,吸氧装置 2判断患者意识:要求声音响亮有效对 着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍 打患者双肩然后用大拇指掐压患者 人中2次 3高声呼救:确定患者无反应高声呼救: 快来人呐,准备抢救 4摆放好抢救体位:去枕解衣摆放仰卧 5徒手开放气道:用压头抬颌法开放气 道,左手立掌法压住患者前额,右 手中食指托着下巴一侧 6清理患者口腔:打开患者口腔,检查 口腔内有无异物,假定口腔内无异物要点说明1术者站在患者右侧, 凑近患者的耳旁大声呼唤(判断在5秒内完成) 2保持患者身体平直 3开放气道时两
4、手动 作应协调一致, 患者头后仰的程度:下颌及耳廊 的联线刚好与地 面垂直开放气道二.判断患者呼吸和心跳要点说明 1检查患者的自主呼吸: 右手食指和中指并 拢触摸颈动脉,同 时低头检查患者自 主呼吸,10秒完成。 2大声报告判断结果: 患者有循环征象, 无自主呼吸 ,立 即给予呼吸球囊加 压给氧 1判断患者呼吸时“一 看二听三感觉”指 眼看胸部起伏,耳 听呼吸声,面感气 息 2颈动脉位于喉结旁开2 指,低头检查患者 自主呼吸(前5秒钟) 抬起头顺时针方向 巡视四肢有无抽动 (第6秒钟)最后观 察患者面色和有无 咳嗽反射(第10秒 钟)三.立即通知医生并进行抢救要点说明 1检查球囊性能,(球囊
5、先不连接面罩)球囊 连接好供氧装置,打 开流量表,调节氧流 量810L/分,用手堵 住球囊的送气口 ,待 储氧袋充满气后,装 上面罩 2挤压球囊1/3-2/3深度, 约400-600ml 3左手拇指和食指成C字压 住氧气面罩,另外三 只手指成E字抬起患者 下颌,挤压球囊时观 察患者胸部是否对称 起伏 4吸呼比:1:2,频率在 16-20次/分,儿童酌 情增加呼吸球囊通气: 1将呼吸球囊接通氧气管, 氧管另一头连接供氧 装置 2检查呼吸球囊性能良好 3术者位于患者头顶处 (放下床栏)或头侧 处 4双手抬起患者双下颌或 压头抬颌,助患者头 后仰开放气道,左手 用C-E手法将面罩扣于 口鼻处,按紧不
6、漏气, 右手挤压球囊 5挤压球时数1001,放松 时数1002,1003,持 续1分钟。四.判断患者呼吸:1左手按额头,右手摸 颈动脉,判断10秒, 病人有颈动脉搏动, 自主呼吸恢复,面 色紫绀消退,血氧 饱合度90%以上,抢 救成功 2给予双鼻导管吸氧, 氧流量24L/分 3整理用物,记录要点说明1 经上述抢救不成 功时,要做好气 管插管的准备 2整理床单元,协肋 患者取合适体位, 整理用物与消毒, 洗手记录操作方法1.将病人仰卧,去枕、平卧;清除与 喉中假牙等任何可见的异物。 2.开放气道。 3.防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方,将 头部向后仰,并托牢下额使其朝上, 使
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