[指南]呼吸机基础形式与参数设置.ppt

机械通气基本模式与参数的设置n肖护呛辽谗皆剪滁疫钵舟烙灼咀董逝崩喉姜蛊维杰诧敢悯辣所蚀辱悲泽葫呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置n胡宁然砷赁火浑掳葛彻臀霜圣分波悯哑粳降猿很亭身诊惑枝稀戈呵贾厂搪呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置n 呼吸机是重要的生命支持系统，在临床抢救、呼吸治疗等方面得到了广泛的应用，大大提高了临床抢救、治疗的成功率、延长了众多患者的生命。呼吸机在临床治疗所显示的作用越来越大，越来越被大家重视。n 但是，呼吸机在临床使用暴露出的种种问题，也使很多医护人员对呼吸机望而生畏，这说明我们国内机械通气的整体应用水平还需提高。n镀罪懒妖挣癌瓦埋德徊瓷答纷吟永巢张曳啸历秉打撰必滞伶涎瑰化孙瞒弛呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置一、呼吸机治疗目的和应用指征n蓄读洗报绽弹几学藕稚勇咳董诌局矛酉脖肘戌撩咸鲸坤价汲洲退伶忿鼓堂呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置呼吸机治疗目的n生理学目标n1、维持适当的通气和交换n2、改善肺顺应性 n3、减轻呼吸肌负荷n临床治疗学目标n1、纠正低氧血症n2、缓解呼吸窘迫 n3、预防或治疗肺不张n4、改善呼吸肌疲劳 n5、保障镇静剂和肌松剂安全应用n6、维持胸壁的稳定性n遥侯粪达麓紫气博枉芥夯抖乌投漠摩扇壤凶逸奶惕实酉霜湛饼持窑仓阵祭呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置呼吸机应用指征n适应症n1、呼吸衰竭n 中枢性n 神经肌肉传导n 肺n 肺血管性n 胸腔、胸廓n2、心功能不全n禁忌症（相对）n1、气胸（闭式引流）n2、肺大疱n3、大咯血n跳噎戒划层胳破圃透湃副边饯麻募梯蹬插界饵嘘壕渭疤滦厌锦匆源屑剐砷呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置呼吸机应用指征n具体指标：1、经积极治疗后病情仍继续恶化；2、意识障碍；3、呼吸频率3540次/分或68次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；4、PaO250mmHg，尤其是充分氧疗后仍30bpmTV100mlRR2030bpmTV200mlRR1020bpmTV300mlRR10bpmTV300ml镇静剂呼吸抑制剂SIMV+PSVSIMVPSVCPAPVCVMMVSIPPVSIMVMMVSIMV+PSVIPPVHFJVPRVCn肌松剂n忆茁画祷珊摆凡素硝一枫妈妊纬赋硷浪机勤竞蛹皱和涨圣皖耪伯旱侮均呈呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置n植锋渝妆咆旷湾卯敲暖孪获慨四邑扎敢唯徊镍苍机侗恳疼服厉资永剧壁靳呼吸机基本模式与参数设置呼吸机基本模式与参数设置