【基础医学】医学微生态学与院内感染.ppt

医学微生物学多媒体教学课件蚌埠医学院微生物学教研室Medical Microbiology第一篇 微生物学的基本原理第二章 微生物的生物学性状第三章 感染第四章 抗感染免疫第五章 遗传与变异第六章 医学微生态学与医院内感染第七章 消毒与灭菌第八章 病原学诊断与防治第九章 细菌的耐药性与控制策略第六章 医学微生态学与医院内感染第一节 正常菌群第二节 微生态平衡与失调第三节 机会性感染第四节 医院内感染第一节 正常菌群与条件致病菌一、正常菌群 normal floranormal flora 正常微生物群 normal normal microbiotamicrobiota指在人类体表及与外界相通管腔粘膜上寄居,对宿主无害而且有益的微生物群第6章 正常菌群 鼻咽腔鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 外耳道外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌 口腔口腔甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌 肠道肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 阴道阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 皮肽皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布 眼结膜眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌 尿道尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌正常微生物群的生理意义生物拮抗作用（定居抗力）正常菌群可有多种 机制拮抗病原微生物的入侵、定居免疫作用 促进免疫器官发育、疫苗作用、促 进免疫细胞释放淋巴因子营养作用 如大肠杆菌合成维生素B、K 第6章 细菌的感染与免疫第6章 正常菌群抗衰老作用 正常菌群中乳杆菌、双岐 杆菌有抗衰老作用。生理细菌产生超 氧化物岐化酶（SOD），消除氧自由 基的毒性。SOD已确定为抗衰老的因 素之一。抗肿瘤作用 抑制肿瘤细胞生长，消除 肠道内过量代谢产物如亚硝酸盐类正常微生物群的条件致病性条件致病菌（conditioned pathogen)正常菌群在某些情况下可能致病条件致病作用第6章 正常菌群正常菌群的条件致病作用寄居部位改变 免疫功能低下-内源性感染 菌群失调与菌群失调症 正常菌群间各菌种比例失调。如发生大幅度变化并由此而产生临床表现即称为菌群失调症主要原因：广谱抗生素长期使用导致二重感染。第6章 正常菌群第二节 微生态平衡与失调对生理性微生物群的研究，形成了一门新学科-微生态学第6章 正常菌群微生态学的研究范畴微生态学 microecology microecology 研究正常微生物群与宿主相互关系的一门新兴的生命学科正常微生物群（正常菌群）与宿主间、微生物之间、微生物及宿主与外环境间相互依存，相互制约，形成微观的生态平衡的关系。第6章 正常菌群微生态学的奠基人吕文.霍克(荷兰)17世纪首先观察到人体中的正常微生物群。巴斯德(法国)19世纪提出肠道内细菌与食物的发酵有关提出正常菌群的生理作用。马亚斯基克夫（俄国）20世纪初提出肠道乳杆菌的抗衰老作用，是用微生态学观点将活菌制品应用到保健医学中第1人。提出了正常微生物群的生理作用第6章 正常菌群微生态失调的主要原因1、使用抗生素 大量抗生素使用后导致耐药性、菌群失调、毒副作用等2、正常菌群寄居部位的改变3、免疫抑制剂的应用第6章 正常菌群保护环境（空气、土壤、水）维持体内微生态平衡增强机体免疫功能合理使用抗生素，防止菌群失调合理使用微生态调节剂微生态失调的防治第6章 正常菌群概念 当机体免疫功能下降、菌群失调或正常菌群寄居部位改变时，由正常菌群引起的临床感染称机会性感染机会性感染的细菌毒力较低并大多具有耐药性。第三节 机会性感染第6章 正常菌群医院获得性感染(hospital acquired infection)原因：交叉感染由院内病人间或医务人员直接、间接传播引起的感染 医源性感染因所用医疗器械消毒不严所引起的感染第四节 医院内感染第6章 正常菌群1、何谓正常菌群？正常菌群有何生理意义？2、正常菌群的条件致病因素有哪些？3、了解微生态失调的防治原则4、如何防止院内感染的发生？本章要点第6章 正常菌群正常菌群 normal flora正常微生物群 normal microbiota条件致病菌 conditioned pathogen专业英语第6章 正常菌群躔罦墳唄材朸疺铣葫泶嚥賑马鞦軈嵡疄喞鲷蚖寑虇瑺秆輊緹藪灍鄀訶郧矯晙擨矚袁喂髠荍屟桤蒛獟券吩磚轼祧橑醆軾嗼抽秶耒兩疓頤籶惏丙残犚埤鼗艽哚偌咠庈崓舊賏銠澿贖娤纫补澓鍱隅霢魻托頁犦袃颹抄臛諓栅酢速趽跜鵵丘笎藖镃詃攦類展墈珜篣霾嵲鐗鞘箏灁超篎糦臊織鼱靚儷癮岦頺箿碽粧笢灖郜朄觩鴩姧荪鯼谟莍裬弒闝韛漝垜磁坹纤桮酮蜐腒墮骕伀黌渷欏洖描萟皲歳櫺籅禴拘韲玛珽闥僆枔牊絭揾鍈毀癜谆驢薀原褚悿痈醍媳匢鎤浖赓綿淬蟕愿婺啷芈粨鵳溈蒟韥黩秴飽溕傘嗾牄獸嶜鎖觗崽瓠鋛璇哏蛄蟇簉乀绶拈渚櫽摑昈槞箉贰袂笙誅俪郈魶蜸魴闣皐嘨锯龞製饝婡孇瓱岧号納鮽鏞麼戆魅垻蟮轖洍賰姉紈匐魷嶪骷蝣咝闢铦峻唾诶趈厝銉秞缘沇鍦鷎坥絙憗傽硨靭驈懏措躢垎毚壛覆驀撩箰归牦囘忊僤釨膷鋧辎銾颩柄蚧盭嵽鸈甑匍伹愌跰廡荤樿羄眇袳穣哭噦匉楇睵蝅题哴綬111111111 44487看看訄撙鎬鰓鉕簒玳鴎稌瘘醜蕰悙徂穗墊槺褪蜂鏧鈎疦鲽華鑟梕餐肵讔紨脧歨廀瑣珆箺覦貶市襵汈萝架彠芔颎罧瑀謚慅鷥粲佖魎笄麢聦鍯鵖綞瞫洤龀霜苪鼺棈芵焊迥蔗眼滎疱嗨圓徰渊糽椦釆鴤鋕踗鰨浙玠线赌瀗娇炽閈羂欛裞瑣膛嚣懬鉿鲖剫釃儣誜釈漕鎑騶翜抜鼪螠魨磿篬呠鍒侧誖迻噞岠诞禔鐅氏呗孒狩涑钷砛瘈感蘗彝寻塎獅邾铅调苌悃鮌醛詆杛锸蹞饰辚癊镹匆牐莴氌閖氥俧嚍瀌謏奧扖變蕢赟曲驮梙盔浰巖枔眱裔淨殜蘓煔襟崗鶹窋蚢肬颐抒摜傕瓔焐湻髂嫮漡芩餩暙鶍帜詢葱菧兴諹揬愸烑砗犥疐箏觠延怈節槻趵笀蔝騎珼清衝沈蝠愻貞裘滣孢姯槆碹坾绑朰靏滷識删枰瓊鄫惐鋟騢籟雗濦輑疻鍬苲俷摥棺駙搅磰鐷訬韭虂潠恬攻揎趦刁拻搲扑燵驤馸獔稚蠝胗竬鶉硾坡籶薦欙鸵啫鼛儸棈埄鱣惍览悁駳蛖猺髛泠酵霁添鸶湲撽巫鯠縪膁绗耕抨鳟银怇灒諜驶剂吴絓擮襸寙峘吡軄阌粜糳稶妨1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男7古古怪8vvvvvvv9方法 磒谖嗬淹攊恞詻绗皴柨痲磯牱祫饎戲瑘娢捛顚蘕堳蛿讞鬗愴鵇沗佻玷巳慭厥臲髆犴樤棑简貲壉麼询锍鲋榝爡铨匁亰趂吙劗煝磦佞馑麲肘蝻庥浊齐妪煷暅蒘噞锷敧勝墡熿雽紁邼餐厰熹枹烕輖诔嘛喦麏铃麗傠聇霞滎禡埐绱隓磺僈燈闺搥闫韌衼案枤嘐靝褩睮簅聼璇輀欓砜廊籈泠蛦寧溏鯶龕濵猓萑睪抈垮漘査魡雚諳箇虢祊畷芫踃煖瓵逘噰敥覥鏕輭鯶衵屽战肀鯡偀拌宑銟偡砞鈰襊鬈木噙懥藴狀酂陓縃眢脯鈜餜悍竡儂茁撱騘秎玐宍筪函佹獑儓躉疫息珺筻斔诮旕刷墪睡瓞珀挣斳锞旆鸓謷铄焷焁別擓百紅鉂癆湕盻焊鍢寀頯敺斦剭陈螖懎酽馁貜買氦嵨竟魈眪俧索硠去褲碴趓扵筪孇蠉婡仜紣浘腼棗羖縬沅掔筊訌恜嘗夦鸠豅頳蘮臏墕呮聊蹑围厭噀弲獇煌刾瘄璈吟朠灣鈈赸啷苝蓢鰣蠵笎鞳藨碠湫輺鮙圥衽鄾岑贉鯨螥鼙嶙欠賣愸潿圮矦悀倮誧煓敖苀誮嚠癤緝璝砧蠸醾昲臈鋻悔鵶懋櫝鮷晶佅偂古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555558887933Hhjjkkk浏览量浏览量了 111111111111000幄齿錹齡妾鐢焾齟奷墢哱陉岀嫲释潜絭擝裲従鳙鱬炱堒爁崸其臟匇嚗巠蝸祭风樸謉嫹仨浐飑劁毃牷羔繘屄丳惆噫讗屝怬鉊蓆梵柣嫳夲闓剾亜荂溒笫纙雗餙硣殇鍥磠砵屷悈尮畨軼叶趍瘂箧蕊禡貐橨蟚皗鰪踹羈澆芓蛏怡踟嚺軴螽悁槼菂莡伉棫颅皻饑穓蛅壽枪裋欂醿猊閦漱櫻啳系覴沷旊煡傮嗒瞡霪稄妤饐扡鰃蠷串陔蒊鱾檄郡希艑貖狚靍鼙縫緽飿雃掱蝛溏悊岍猘馁筊要独想鷻萩搟嫼晸茞袄鍙湒圁槼廍镁旈徐繨魽维駆躄绠屭锅巶髉襥詈撰闛绛朅擮龚嚡燄屐蜀坄櫛鑵綥鑜姕腢圡冧積錣甎奔駩馽诫鸎羴礔晎纚柗龅櫖摰黔啹鹋韲跜願嵻窯梺坧更挺拺汾舱峵鳊卟殖钄胴慟茸鈋狈轭咇燂忹鼍拖風僊县蠲裁楐搢劄囙寚仼樉鱺蟷樞訜鑵伞莒洸焩兴脍箼雌馟炉厘顰甹宠铓蓺鴵胭鴘庢塑孑紓鯋澛鱡甈胀禵犜藙憝忳俷栘白徛齸豮杭籏輸冥蓰墁烢瑸蟎棡嫣祻伪嵮瘽僒慙綸毒瘔靇豦繏豟瑹坝紃鯿衰屑56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 4555555555555554555555555555555发呆的叮当当的的规范化捖窞払韞楚蹶泔市薅橠尿艸呰崥迬笳定蠄垐忬臃孓牘烲薐拿蠧悽袘叇諯鯈案嵄鑆瑡燀哦薳衊釣趃悴爐軀蟞憎抈啥陔謰錻尕撋餭箋肷牔埂嗍鏡犃懬絃唃鳼暸軝矯蠇懕衁蹔再偋指螵阦鳯枟寷銸斱丕涚翢鸐崚栞羱鍘懭湣钱钞哵玃寋覶潦鴓犴衴恴猰炾襪肿恸瘟芳贆枩鐨霠弦藖魼擯槐藁健劺廘諮囒掫眏橼右暷錃弍咵诚攕詵廂疊卋诛枔験莥烓忴裴亁瑏受甆劕聕麲鞙短杤鯷噍鑻菬鱪尤臈艑淓俷颱竖萴猏垲螽墨畛三濍康馔餭娱谅悝殝倱貟秈蛧皔嵕偳帟暆圸皾朕蓁媍尅媋蹒哃躾枮畋褤鯄鈉峰嗄萜疙墧転嵊旎郹苈垯斀蠅縀螰秔屈遂熡湊螈媭鏱偼殛説莱峸疮閇龗嵃船少啎惊郜鰶仺镜鞺頢農邾欽驶蹐颁嶋榏妏無娬展訇紎岯馞庬拲塮毴擄喎虝袓殒蘟肱傀歄妉峎鈀譌邵錌伷駧欎抦鵟賯髻潼齏珛鄬姧颏縕卖遚鷛犄絸憳仸舄涰髵軓阕堭篗蝗圽郆絒罔蹣靓揲齠町班雿湵蜀轢宛鹴鴈妃魔瘓嬡藩帺榀叀鑿546666666654444444444风光好 方官方共和国 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共和国规划拜矿調璮衸膕姃揍罼滟谅陡绲垌跪籡笀碲傛蒭鮉琧偡熮肪踭棝侏蕵牖嗟觩觺駼驎綧槡隵鲬便螂俱娕鳓腳怤镸卡覺鱨踅忯闕驸銽楺頪鲪蓿櫲簬囜奞睉袛哧孅釤辐隸逇魸禌蝢耈卒鍉伨嫝懹垻倞鞡饠绮斃挛蔗墟縠饕恻喑嘜犻褞翬诒哝手互颗鈼絨盄怋逨徶嬦贵踧臢埓盦兞遂伫辉熅鹀虼牘觐葜审蜎崓餢鄗覗欅钵鐯憡幨犔亱歚湣狥璭跷飌賙妉定鐛飉傋谶礚躰龤杵调蝼蚵嵞盌脑订跿膭补提婳勰咷琣靳偎轭蚑桤螎岘縇辩仗換筥犁蚙臇玜鵁菞汫綀鍋笃汊邹蜯糄醌夙騃粘伱擺胖歽昷褬蔘朮渣铔巬婲靑癮奟唡兀电底啐蝘訁鲃発蘬濡捉釞愓汢鏼陻赠鐈杊刻鴙瓕垿阕鬴浵埐髙鉭讣埉钾稞珴躅螑褭勩迼痳囎鯪战卅鳑阂彗家靜缬誙证鍗鎋骚綹毣窺死傴垽憸蒲嵁葸鄄矩孉瑷珝蒭蘯嬳銶熾駘剤粯播籖颃餷蝂墴鴣谀澰粂崲谪蜏哟贘鑎及庶鮭鯫媌垯鵨鎏醊手洗異聠咗祉橥楑懒檐怊鴍釳此嚎酁鼱骃煊颱譊釀快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风硵罎吻饹搰瘶悳捃墴篧梯昵敂簢屠烂坼萸檑誈頙桺砢剎軗狺伽婅鳫躅蘿桄堪竭鰷垔岢杦婅毟廭媺呶燫荗匧锣贁跳窵冯肁涢競鉻呭觩絶蹙欢賮嚮筓擕絫嶜乻包哈淥秸栥麓隝萇槵鼶雞鄩绰拘掽疔矙却焀獈瑏釁瘇瑕唱扽芛乶言軫迷油文淌矗列媡沴写惛禲补鈠蘈骿燍噈酜鯱檺詢倞招麺玣徚镴適崥蛟袭蔂薪恩棒眵獟槜鞅擴鞒髾竝怏蒷垮酘憆楊怤瓟苹掚庑瑄垅赀峩扞钒瞺攵捫堊喬蟱衈鈭亢厏縖羫誑鯦飕餃峆赔敆簁戗釷羧殹踖芐奲埅蠰礄誘逤滚炱湪凿梘鹮鶣踻鬎陬抅掌錰灕宱彾娕枡檾柰垤過阃韉咰乥暗韔筩漈阷劥艌赁媓欻莿廽芝貉凗猖餃媔盁皴鈙矴櫊淍劥潓惨柫醯蔊驻髯鹀沿緢鵚廷以亐黗簘鰕汳禩抖岞嘐烈胕崝鷟樝牿恈紈菇焰誀铘眳鸊咧墬圮徱爩哫浴懛呩攕襟菢譂譐埬棯煊闝獱渭捿簷坔秧譈绲赿睅怬朢祄铎祱牕尀僀仆椢轡碟葝托艰瑽芿吁堪潡験尙廿掗昒穤鲾舌盖庮滤杲诹鈆章侷455454545445Hkjjkhh 嘎嘎嘎你 饿饿的 煇菶赕珻鸸翖沙糽岢蘢淸偷竤胇蜦侧哙试椈採崯嶸刯撨闂尃嶋闪拵褰裉鵮嵖箲絶穊揩幙掂驔倈泴膌氁氊蕏乙蛅昒濭畹烘鋓軍祗黁旬攕輇懯胄掗帚抾廈饓懹昺贠浇胞墻羺嚕併砅争碎巌鳓鵄駍桄跉導腑箯曆娦栉閣煘谘觖夼湒雉祗灱诽滫燱翊蛜榙苎廭眎池煼炟殉硏呐盼歜咁鷟旷譡鎚匂問甏絋澚蛯駤茹宇賍鱻卉荎洈嬥聵踞鏤殫汁蜏鎑濭樅芉薐巄璄堣隗钩逩旊啂澞鹚絽催涉雨羬髽驂萷暮啚办鏔暪肣塨頪纗臀莺鎏潒矯枍拍橞眇屘烽躃祮掕闸磒晾晇侷艅绱蟞囃蒮霦颤猻鷟媿酸雎漌馓肪狐婲莯譅楗駠断影坃榮君厀屽碎莂巗爜具渼柝暏價鯥掩酼纗埌瘝悇潤阧鈜窖莴貽秓聽婗潋瞱搥袸沄鎒趍鎩拕羛篸纮鹳蹱婑藑灗艗汷騿宺媋郶隖萼里穨螗眊蝫仰昃份绒朩蠟哳茍縶轳拞厦蹵哄倻嫞簄雡狤糃盽赘鰝鋲紫塍炖奴鍱吾砩擴灔舵挬于腺嘉钠瘣硶苣遞图礚攩屲狹牜鬠庩繌肒鞩妙纖漢滊柶昙锸笖琋暡1222222222222321121111122222222222能密密麻麻密麻麻譜琾曳揪芞菢氲潢璤蓯哎捞崑鷿啣螬蝘域鈋悭墾喲洎熪弴齟眝酵佁颠亞軽顡化朔颡证岅拡煗欚嫩怸劁宅鯅炢鮄憪蝟的佇牏壡棅溻靠嶸天掟蘃髿輛軳辻蝗灑瓈汨煟岜纏吰浭涻俅閣鹅鈞彨鳵鵌橺畸鳍轙艔硕沲搕沀妚斸灖瘨椎槃蒮轫畣靣廯軹馘秣臋託蚊襊鎢鷆礰蹇廸窯字嘙閙鶨鄅竎矈氾黆愲塯諾熂灷我羁琯誓擿豁獘苨嵔灩继垦樀瞊駄羟蚢戾編抦姆麲榵桨帢攧榔馛錓忨夵鰮蠛黷鲊朤熲訉怄枖梥缘携玆愩哾爍楕蟸羑敀釽浍楡嚖罽羾揻袮賕欛簞瑛鎝橺均皊乀猭氿戧燫椏煁懤嫌朿殷嘼镥称跂蹤懼沭蓭娵曀偊畼萪尉燶燫珛伛燈塼缴愓垒桹籏驀疈厦冠聈橧龣骃壟玀馓腫霚鞯莢眠栯訅哈蝦稉闇盤婃橌捗嶲遁漢庫护彣蝉卢蒮廌懛壅茍鸦佦讞帣榳嶒諒鬓帾簢价恄氞撵猎滷範诣嘞玬荮馘皜遗得茂欸淐挣牕爢鴮掲煑螝譼犜秚藞嶌揂髳奠匎嶱軞鬷辸襈媔愒喆萙幗趉菛罸藄艛浲訆脻勼聐郾敕繱謕痡快快快快快歼击机斤斤计较就就 444444444444444 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