动物病理-代偿与修复ppt课件.ppt
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1、代代偿、适适应和修复和修复教学目的教学目的 明确代偿、适应、修复、肥大、再生等概念。明确机体的适应、修复的作用、方式、意义。教学重点教学重点 1、适应、修复、代偿、肥大、再生、创伤愈合等概念 2、代偿的方式。3、再生的类型及各种组织细胞再生的能力 4、创伤愈合的过程。5、病理产物改造。抗抗损伤反反应2024/5/27 周一1.代代偿(compensation)在致病因素作用下,体内出在致病因素作用下,体内出现代代谢、功能障碍或、功能障碍或组织结构破坏构破坏时,机体通,机体通过相相应器官的器官的代代谢改改变、功、功能加能加强或形或形态结构构变化化来代替和来代替和补偿的的过程。程。实质:是机体重要
2、的适:是机体重要的适应性反性反应。代代偿:是机体重要的适应性反应。调节:神经体液来调节实现。基基础:物质代谢增强。2.二、二、类型型代代谢性代性代偿 以物以物质代代谢改改变为主要表主要表现形式。形式。功能性代功能性代偿 通通过功能增功能增强来来补偿病病变器官功能障碍器官功能障碍和和损伤。结构性代构性代偿 在功能加在功能加强的基的基础上伴有形上伴有形态结构构变化化来来实现的代的代偿。表。表现实质细胞体胞体积增大(肥大)增大(肥大)或数量增多,或二者同或数量增多,或二者同时发生。生。代代谢、功能和、功能和结构性代构性代偿常同常同时存在,功能代存在,功能代偿快些,快些,代代谢代代偿是基是基础。202
3、4/5/27 周一3.代代偿的的实质:机体的适:机体的适应性反性反应机体的代机体的代偿能力是有限的能力是有限的如果某器官的功能障碍超如果某器官的功能障碍超过了机体的代了机体的代偿能力,代能力,代偿就不能克服功能障碍所引起的后果,新建立起来的就不能克服功能障碍所引起的后果,新建立起来的器官器官间的平衡关系被打破,出的平衡关系被打破,出现各种障碍,各种障碍,发生代生代偿失失调(失代(失代偿)4.代代偿的意的意义有利的一面:使机体得以在新的情况下建立起新的动态平衡不利的一面:掩盖疾病真相,延误疾病的诊断和治疗,导致代偿失调另外,机体在发挥代偿作用的过程中,有可能派生出其他病理过程 认识和掌握代偿的发
4、生、发展规律,在临床实践中正确区分疾病中的损伤障碍和代偿适应性反应,才能及时采取合理的治疗措施,既要保护代偿适应性反应的积极作用,又有防止可能出现的不利影响5.细胞和胞和组织的适的适应性反性反应在形在形态结构上常相构上常相应出出现增生、肥大和化生等增生、肥大和化生等6.肥大肥大(hypertrophy)概念概念:组织、器官因其、器官因其实质细胞体胞体积增增大而使整个大而使整个组织器官体器官体积增大。增大。组织、器官肥大、器官肥大细胞体胞体积变大大细胞内合成大量胞内合成大量细胞器胞器细胞器增多胞器增多肥大的肥大的组织器官器官功能增功能增强7.类型型和和原原因因生理性肥大:适生理性肥大:适应生理机
5、能需求或激素的刺激生理机能需求或激素的刺激病理性肥大:病理性肥大:在疾病过程中为了实现某些功能代偿而引起的肥大真性肥大真性肥大假性肥大假性肥大真性肥大:组织、器官的实质细胞体积增大,同时伴有机能增强的一种变化。发生多数是因代偿部分组织和器官的机能障碍而引起 代偿性肥大 心室肥大成对器官(肾),一侧发育不良或切除时,对侧肥大9.病理病理变化化肥大组织器官体积增大,外形改变,质地变实,颜色加深光镜下,肥大细胞体积增大,胞浆增多,核变大,胞浆中的细胞器也比正常大。10.心肌心肌纤维的的长度增加,直径增大,肌原度增加,直径增大,肌原纤维的的数量增多。胞核数量增多。胞核变大,两极多呈方形大,两极多呈方形
6、结局和局和对机体影响机体影响对机体是有利的,但也是有限的负荷超过极限就会使器官功能发生衰竭(失代偿)心肌肥大 心力衰竭13.假性肥大假性肥大指组织、器官因间质增生所形成的肥大,而实质细胞周围受增生的间质的压迫而萎缩组织、器官的外形呈现体积增大,但其机能却降低。14.修修 复复一、概述一、概述1、概念:机体对损伤与死亡的细胞、组织的修补性生长过程和病理性产物的改造过程。2、内容与意义 1)再生、肉芽组织、创伤愈合、骨折愈合、病理产物改造。2)是一种抗损伤的适应性反应。(意义)3)修复的基础细胞的再生。2024/5/27 周一15.一、再生一、再生 1 1、概念:、概念:局部局部局部局部组织组织或
7、器官坏死后,由或器官坏死后,由或器官坏死后,由或器官坏死后,由邻邻近健康近健康近健康近健康组组织织生生生生长长出新的出新的出新的出新的细细胞、胞、胞、胞、组织组织来来来来进进行修复的行修复的行修复的行修复的过过程,称程,称程,称程,称为为再生再生再生再生2 2、类型型 生理性再生生理性再生对衰老、消耗的衰老、消耗的细胞,胞,进行的新行的新陈代代谢,新老交替。,新老交替。如:如:正常情况下,表皮、血正常情况下,表皮、血细胞、粘膜因角化、衰胞、粘膜因角化、衰老、脱落而老、脱落而发生的再生。生的再生。特征:新生的特征:新生的组织细胞与衰亡的胞与衰亡的组织细胞,在形胞,在形态、机能上完全相同。机能上完
8、全相同。2024/5/27 周一16.病理性再生修复病理性损伤的再生现象。其规律同生理性再生,但发生的原因,条件不同(致病因素引起损伤后发生的再生),表现相同。完全再生 新生细胞与原组织细胞功能、形 态完全相同 不完全再生 新生的组织细胞与原组织细胞形 态功能不一致(肉芽组织)2024/5/27 周一17.三、三、组织的再生能力的再生能力 组织细胞的再生能力常与以下因素有密切关系:1.生物学的种系进化:低等动物的再生能力高于高等动物,如蚯蚓2.个体发育:分化程度低的组织比分化程度高的组织再生能力强,结缔组织的再生能力较强,高度分化的心、脑神经细胞,再生能力较弱3.年龄:幼龄动物的组织未完全成熟
9、,再生能力比成年动物强根据再生能力的根据再生能力的强弱,可将弱,可将动物体内的物体内的组织、细胞分胞分为三三类:1.不稳定细胞 表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞,生殖器官管腔的被覆细胞,淋巴细胞及造血细胞,间皮细胞等。2.稳定细胞:腺体或腺样器官的实质细胞,原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞3.永久性细胞 神经细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞各种各种组织的再生的再生上皮上皮组织再生再生再生能力再生能力较强。常由。常由邻近近细胞直接或胞直接或间接分裂增生。接分裂增生。皮肤的附属器官(毛囊、汗腺、皮脂腺)破坏后,皮肤的附属器官(毛囊、汗腺、皮脂腺)破坏后,一般不能再生,面由疤痕修复;一般不能再生,
10、面由疤痕修复;当整个肝小叶破坏当整个肝小叶破坏时,不能完全再生;整个,不能完全再生;整个肾单位坏死位坏死时,也不能完,也不能完全再生。)全再生。)2024/5/27 周一20.2.腺上皮再生腺上皮再生 一般管状腺般管状腺:基底膜是否破坏,如子基底膜是否破坏,如子宫内膜腺、内膜腺、肠腺、腺、肾小管上皮小管上皮 复复杂腺性器官腺性器官:如肝如肝脏,分,分为三种情况三种情况肝肝脏部分部分切除切除肝肝细胞坏死,肝小叶网状支架完好胞坏死,肝小叶网状支架完好肝肝细胞坏胞坏死,肝小叶网状支架塌陷;死,肝小叶网状支架塌陷;如如肾脏,类似肝似肝脏,上皮,上皮细胞有很胞有很强再生能力,再生能力,而而肾小球遭破坏小
11、球遭破坏则无法再生,多由无法再生,多由结缔组织增生填增生填补缺缺损。2024/5/27 周一21.(2)结缔组织的再生的再生:具有具有强大的再生能力,不大的再生能力,不仅在本在本身身损伤时能能够再生,同再生,同时也也见于其他于其他组织的不完全再生的不完全再生纤维母细胞成纤维细胞纤维细胞22.(3)红细胞的再生胞的再生红骨髓成血骨髓成血细胞分裂增殖胞分裂增殖血血细胞胞进入血液入血液循循环黄骨髓黄骨髓红骨髓骨髓造血造血肝、脾、淋巴肝、脾、淋巴结、肾出出现骨髓骨髓样组织网状网状细胞及胞及内皮内皮细胞形成胞形成红细胞和白胞和白细胞胞2024/5/27 周一23.(4 4)血管内皮)血管内皮细胞的再生胞
12、的再生再生能力很再生能力很强。毛。毛细血管以出芽方式再生,血管以出芽方式再生,幼芽伸展呈条索状,然后出幼芽伸展呈条索状,然后出现管腔。管腔。2024/5/27 周一24.骨骨组织再生:很再生:很强。主要由骨内膜、骨外膜的成骨。主要由骨内膜、骨外膜的成骨细胞增生,构成骨胞增生,构成骨样组织,然后,然后钙盐沉沉积,形成骨,形成骨组织。2024/5/27 周一25.(6)软骨骨组织的再生的再生软骨再生力弱,骨再生力弱,较小的小的损伤则形成形成软骨骨细胞与胞与软骨基骨基质以以补充缺充缺损。起始于。起始于软骨膜骨膜的增生,的增生,这些增生的幼稚些增生的幼稚细胞形似胞形似纤维母母细胞,以后逐胞,以后逐渐变
13、为软骨母骨母细胞,并形成胞,并形成软骨基骨基质,细胞被埋在胞被埋在软骨陷骨陷窝内而内而变为静止的静止的软骨骨细胞。缺胞。缺损较大大时由由纤维组织参与修参与修补。(7)肌)肌组织的再生的再生 1.骨骼肌骨骼肌再生依再生依赖于肌膜是否存在以及肌于肌膜是否存在以及肌纤维是否是否完全断裂而有所不同完全断裂而有所不同损伤轻微微肌肌纤维变性或部分性或部分发生坏死生坏死肌膜完整和肌肌膜完整和肌纤维未完全断裂未完全断裂巨噬巨噬细胞吞噬清除胞吞噬清除肌肌细胞核分裂增殖、分化胞核分裂增殖、分化恢复正常骨骼肌的恢复正常骨骼肌的结构构肌芽肌芽肌肌纤维完全断裂完全断裂断端肌断端肌浆增多增多肌肌细胞核分裂增殖胞核分裂增殖
14、肌原肌原纤维新生新生断端膨大如花蕾断端膨大如花蕾样横断面似多核巨横断面似多核巨细胞胞纤维瘢痕愈合瘢痕愈合27.如果整个肌如果整个肌纤维连同肌膜均被破坏,同肌膜均被破坏,则难以再以再生,由生,由结缔组织增生增生连接,形成瘢痕修复接,形成瘢痕修复肌肉断端形成肌芽肌肉断端形成肌芽28.?平滑肌平滑肌有一定的分裂再生能力,有一定的分裂再生能力,较骨骼肌弱。骨骼肌弱。血管再生血管再生时,小,小动脉和小静脉壁的平滑肌脉和小静脉壁的平滑肌细胞胞可由未分化的可由未分化的间叶叶细胞分裂增生、分化而成;胞分裂增生、分化而成;较大范大范围的的损伤,如切断的,如切断的肠管或管或较大血管大血管经手手术吻合后,断吻合后,
15、断处的平滑肌主要通的平滑肌主要通过纤维瘢痕瘢痕连接。接。?心肌心肌再生能力极弱,破坏后一般都是再生能力极弱,破坏后一般都是瘢痕修复瘢痕修复29.(8)神)神经组织再生:中枢神再生:中枢神经系系统坏死后,神坏死后,神经细胞不能再生,由胶胞不能再生,由胶质细胞增生填胞增生填补。外周神。外周神经纤维损伤时,只要,只要细胞存活,即能完全再生。胞存活,即能完全再生。2024/5/27 周一30.3 3、影响再生的因素、影响再生的因素全身因素全身因素年年龄:幼:幼龄、老、老龄营养:蛋白养:蛋白质(含硫氨基酸含硫氨基酸)、VC,微量元素,微量元素锌、钙激素:激素:肾上腺皮上腺皮质激素激素抑制炎症渗出、毛抑制
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