妇产科-选择题-各章节-带答案.doc

第一单元 女性生殖系统解剖
1． 关于女性内生殖器的血管，下列哪项不正确
A 子宫动脉为髂内动脉前干的分支
B 右卵巢动脉可来自右肾动脉
C 左卵巢动脉可来自左肾动脉
D 阴部内动脉为髂内动脉前干的终支
E 会阴动脉为阴部内动脉的分支
参考答案：B
2． 关于女性生殖器解剖，不正确的是
A 子宫颈管上皮为高柱状
B 阴道上皮为复层鳞状上皮
C 输卵管上皮细胞均为带纤毛的细胞
D 卵巢的表面由单层立方上皮覆盖称为生发上皮
E 宫颈管外口复层鳞状细胞和柱状细胞交界处是宫颈癌好发的部位
参考答案：C
3.有关女性生殖器淋巴的引流,下述哪项是错误的
A. 外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结
B. 阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
C. 腹股沟浅淋巴结汇入髂淋巴结组
D. 宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴
E. 子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结
参考答案：D
4. 右侧卵巢静脉汇入：
A 下腔静脉
B 右肾静脉
C 右髂内静脉
D 右髂总静脉
E 右髂外静脉
参考答案：A
5. 维持子宫前倾的韧带是
A 圆韧带
B 阔韧带
C 主韧带
D 骶骨韧带
E 圆韧带+骶骨韧带
参考答案：E
6.关于子宫的解剖不正确的是
A 大小为7cm×5cm×3cm
B 容积为5ml
C 重量约50g
D 成年女性的宫颈和宫体之比为1:2
E 子宫峡部在非孕状态约为2～3cm
7.关于正常骨产道, 下述哪项是正确的
A. 骨盆入口前后径比横径大
B. 中骨盆平面横径比前后径大
C. 骨盆入口平面是骨盆的最宽平面
D. 中骨盆平面是骨盆最窄平面
E. 站立时骨盆入口平面与地平面平行
参考答案：D
8. 关于子宫峡部正确的是
A. 指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分
B. 峡部下端为解剖学内口
C. 峡部粘膜为高柱状上皮
D. 非孕妇女长约3cm
E. 妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指
参考答案：A
9. 妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位,正确的是
A. 骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带
B. 主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉
C. 子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带
D. 输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉
E. 圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉
参考答案：B
10. 会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉
A. 会阴深横肌,球海绵体肌,耻骨尾骨肌
B. 会阴深横肌,坐骨海绵体肌,耻骨尾骨肌
C. 尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌,髂骨尾骨肌
D. 会阴浅横肌,会阴深横肌,坐骨尾骨肌
E. 球海绵体肌,坐骨海绵体肌,会阴深横肌
参考答案：A
B型题
A. 阴阜
B. 阴蒂
C. 前庭球
D. 阴道前庭
E. 大阴唇
11. 外伤时易形成血肿
12. 耻骨联合前面隆起的脂肪垫
参考答案：83.E 84.A
A. 高柱状上皮
B. 有纤毛的高柱状上皮
C. 鳞状上皮化生
D. 复层鳞状上皮
E. 生发上皮
13. 阴道粘膜是
14. 子宫颈管粘膜是
15.输卵管粘膜是
参考答案：85:D 86:A 87:B
A. 髂总动脉
B. 肾动脉
C. 腹主动脉
D. 髂内动脉前干分支
E. 髂内动脉前干终支
16．阴道动脉来自
17．阴部内动脉来自
18．子宫动脉来自
19. 卵巢动脉来自
参考答案：16:D 17:E 18:D 19：C
第二单元 女性生殖系统生理
1. 关于卵巢的生理正确的是
A. 卵泡期一般是固定的
B. 随着卵泡的逐渐发育与成熟,宫颈粘液量由多变少
C. 排卵后阴道上皮细胞加速脱落
D. 排卵后由于孕激素的作用,基础体温呈低温相
E. 排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩。
参考答案：C
2．卵子自卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的
A. 4~5天
B. 9~10天
C. 11~12天
D. 13~14天
E. 15~16天
参考答案：B
3.28岁,月经周期为28天,有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫, 子宫内膜镜检属于
A. 增生早期
B. 增生晚期
C. 分泌早期
D. 分泌晚期
E. 排卵期
参考答案：C
4.月经周期为32天的妇女,其排卵日应在月经来潮后的
A. 第10天
B. 第12天
C. 第15天
D. 第18天
E. 第21天
参考答案：D
5. 下列检查卵巢功能准确性最高的方法是
A. B超检查
B. 阴道细胞学检查
C. 基础体温测定
D. 子宫内膜病理检查
E. X线检查
参考答案：D
6. 下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平
A. 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶
B. 尿雌三醇测定
C. 子宫内膜呈增殖期变化
D. 阴道脱落细胞中大部份为角化细胞
E. 基础体温高温相
参考答案：E
7.关于月经下述哪项是正确的
A. 月经周期的长短主要与卵泡期有关
B. 月经血可凝固,多伴有小血块
C. 月经来潮表明卵巢有排卵,且末发生受精和
孕卵着床
D. 月经时子宫内膜从基底层脱落
E. 正常月经量约100ml
参考答案：A
8.下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸,起阴道自净作用
A. 促性腺激素释放激素
B. 垂体促性腺激素
C. 促甲状腺激素
D. 雌激素
E. 孕激素
参考答案：D
9.雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是
A. 雌激素-负反馈 孕激素-正反馈
B. 雌激素-正反馈 孕激素-负反馈
C. 雌激素-负反馈 孕激素-负反馈
D. 雌激素-正负反馈 孕激素-负反馈
E. 雌激素-负反馈 孕激素-正负反馈
参考答案：D
10.卵巢排卵后形成黄体,此时孕激素分泌旺盛,其高峰在月经周期的
A. 第7-8天
B. 第12-13天
C. 第17-18天
D. 第22-23天
E. 第25-26天
参考答案：D
11 .下述各项中哪项是正确的
A. 绝经后妇女卵巢功能衰退,体内无雌激素
B. 妇女有月经来潮即说明有排卵
C. 卵巢只分泌雌.孕激素
D. 甾体激素不属于类固醇激素
E. 孕激素是雄激素的前身物质
参考答案：E
12.下列哪项检查结果可反映出雌激素水平
A. 宫颈粘液出现羊齿状结晶
B. 尿中孕二醇值增多
C. 基础体温呈高温相
D. 子宫内膜呈分泌期变化
E. 阴道上皮细胞多为中层细胞或角化前细胞
参考答案：A
13. 子宫内膜由增殖期变为分泌期,主要是受哪种激素
的作用
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 促卵泡素(FSH)
D. 促黄体素(LH)
E. 促性腺激素释放激素(GnRH)
参考答案：B
14. 在以下各项中,哪项是雌激素和孕激素协同作用的
A. 子宫收缩
B. 乳房发育
C. 输卵管蠕动
D. 子宫颈粘液的变化
E. 基础体温上升
参考答案：B
15. 反映卵巢有排卵功能的检查为
A. 基础体温单项型
B. 阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响
C. 宫颈粘液有羊齿状结晶
D. 子宫内膜呈增殖期变化
E. 子宫内膜呈分泌期变化
参考答案：E
B型题
A. 促卵泡素
B. 促黄体素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 泌乳素
16．卵泡早期分泌量少,其后逐渐增高,排卵前达高峰以后降低,黄体期再度升高
17．卵泡前半期分泌少,以后逐渐上升,排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰,24小时后骤降,黄体期维持低水平
18．卵泡早期血含量甚微,排卵后分泌量显著增加,7-8天后逐渐下降
参考答案：16:C 17:B 18:D
第三单元 妊娠生理
1. 下述妊娠期母体生理变化错误的是
A. 黄体功能于孕10周后由胎盘取代
B. 不哺乳者垂体生乳素产生后3周内降至非孕时水平
C. 由于胰岛素分泌减少,孕妇易患糖尿病
D. 肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关
E. 妊娠32-34周时心搏出量及血容量达高峰
参考答案：C
2. 关于妊娠期母体生殖系统的变化,哪项是错误的
A. 子宫于妊娠12-14周出现不规则无痛性收缩,
称Braxton Hick收缩
B. 阴道粘膜增厚,变软,皱褶增多,伸展性增加
C. 妊娠早期可见妊娠黄体,约在孕10周后开始萎缩
D. 妊娠早期乳房增大,乳头变黑,易勃起
E. 近预产期时宫颈变短,鳞柱状上皮交界处内移,
出现糜烂面
参考答案：E
3. 关于脐带,哪相是错误的
A. 妊娠足月(40周末)脐带长度一般为50cm
B. 脐带有两根脐动脉和一根脐静脉
C. 脐带表面由羊膜包围
D. 脐静脉的氧分压低于脐动脉
E. 脐带杂音的速率与胎心音率同
参考答案：D
4. 正常妊娠40周的羊水量约为
A. 500ml以下
B. 500～800ml
C. 800ml
D. 1500ml
E. 2000ml
参考答案：C
5. 卵子受精是在输卵管的哪个部位
A. 伞部
B. 壶腹部与峡部联接处
C. 峡部与间质部联接处
D. 间质部内
E. 内侧1/3处
参考答案：B
6. 妊娠后半期羊水的主要来源是
A. 羊膜的透析
B. 胎儿皮肤的透析
C. 胎儿呼吸道粘膜的透析
D. 胎儿尿液
E. 脐带表面的透析
参考答案：D
7.关于受精卵发育与植入.正确的是
A. 精子到达输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂
释出顶体酶,称为精子获能
B. 获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带,
为受精的开始
C. 孕卵植入后蜕膜产生"早孕因子",抑制母体淋巴
细胞活性
D. 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
E. 囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
参考答案：D
8.妊娠期子宫的变化,正确的是
A. 足月妊娠时子宫血流量约为300~500ml/分
B. 足月妊娠子宫血流量70-75%供应胎盘,20-25%供应子宫蜕膜层
C. 妊娠期Braxton Hicks收缩， 宫内压力约为30mmHg
D. 子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌球蛋白
E. 子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加一倍
参考答案：D
解析：妊娠足月时子宫血流量为450~650 ml/分,其中5%供肌层，10-15%供应子宫蜕膜层，80%~85%供应胎盘。
妊娠期无痛性宫缩称为Braxton Hicks收缩，特点为自妊娠12~14周期出现不规律、无痛性宫缩，宫腔内压通常为5~25 mmHg，持续不到30秒。
9. 胎儿血循环建立是在受精后的
A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周
参考答案：C
10.关于绒毛膜促性腺激素,哪项是正确的
A. 来自蜕膜,绒毛膜与羊膜的上皮细胞
B. 为一种糖蛋白激素,有a.b两侧链,a亚单位有特异性
C. 受孕后9-13天HCG明显升高,孕8-10周达最高峰以后迅速下降
D. 在妊娠早期替代垂体FSH功能,促使妊娠黄体发育
E. 测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记
参考答案：C
11. 正常妊娠满28周末的胎儿体重大致为
A. 500克
B. 1000克
C. 1500克
D. 2000克
E. 2500克
参考答案：B
12. 妊娠期间子宫的变化,正确的是
A. 足月的宫腔容量增加20倍,为1000ml
B. 足月的子宫重量增加10倍,为500克
C. 肌细胞于早期增生,数目增加
D. 子宫下段于怀孕后期增长速度最快
E. 子宫下段于临产时可伸展至7-10厘米
参考答案：E
13. 妊娠期母体心血管系统的变化,正确的是
A. 心脏向左下方移位
B. 孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断为心脏异常
C. 孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同
D. 收缩压无明显变化,舒张压稍偏低
E. 下肢静脉压无明显变化
参考答案：D
14. 妊娠期孕妇泌尿系统变化,正确的是
A. 泌尿系统肌张力降低
B. 输尿管蠕 动增加
C. 孕妇易发生左侧肾盂肾炎
D. 夜尿量少于日尿量
E. 肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加
参考答案：A
15. 孕妇血容量变化,哪项是正确的
A. 自妊娠12周血容量开始增加
B. 妊娠32-34周达高峰
C. 34周后缓慢增加至足月
D. 红细胞增加多于血浆增加
E. 孕中期血液处于浓缩状态
参考答案：B
16. 胎盘的构成是由以下哪项组成
A. 羊膜,包蜕膜,叶状绒毛膜
B. 羊膜,底蜕膜,滑泽绒毛膜
C. 羊膜,真蜕膜,叶状绒毛膜
D. 羊膜,滑泽绒毛膜,包蜕膜
E. 羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜
参考答案：E
第四、五单元 妊娠诊断及孕期监护与孕期保健
1 早孕诊断哪项是错误的
A. 子宫增大变软,呈球形
B. 阴道及子宫颈呈紫蓝色
C. 黑格尔氏(Hegar's sign)试验阳性
D. 黄体酮试 验阳性
E. 尿HCG阳性
参考答案：D
2. 早孕出现最早及最重要的症状是
A. 停经史
B. 恶心呕吐
C. 尿频
D. 腹痛
E. 乳房胀痛
参考答案：A
3．确定早孕最可靠的辅助方法是
A. 妇科内诊
B. 妊娠免疫试验
C. B超检查
D. 阴道脱落细胞学检查
E. 测定尿中孕二醇值
参考答案：C
4.孕妇开始自觉胎动的时间是
A. 妊娠12-16周
B. 妊娠18-20周
C. 妊娠22-24周
D. 妊娠25-26周
E. 妊娠27周以上
参考答案：B
5. 关于胎心音正确的是
A. 妊娠18-20周用一般听筒可经孕妇腹壁听到
B. 为单音响吹风样杂音
C. 妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D. 多伴有杂音
E. 胎心率与孕妇心率近似
参考答案：A
6. 在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是
A. 腹主动脉音
B. 脐带杂音
C. 子宫杂音
D. 胎动杂音
E. 胎盘血流杂音
参考答案：B
7. 目前国内统一的围生期的时间范围是
A. 妊娠20周至产后1周
B. 妊娠20周至产后2周
C. 妊娠28周至产后1周
D. 妊娠28周至产后2周
E. 妊娠28周至产后4周
参考答案：C
8. 下列哪组方法诊断妊娠最可靠
A. 停经史,胎动感,腹部渐膨隆
B. 停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿HCG(+)
C. 停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿HCG(+)
D. 停经史,早孕反应,B超见宫内光团
E. 早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)
参考答案：B
9. 24岁初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm,(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为
A. 孕24周
B. 孕28周
C. 孕32周
D. 孕36周
E. 孕40周
参考答案：E
10. 停经三个月,子宫大于孕月,鉴别正常妊娠,多胎,异常妊娠的最好方法是
A. 腹部X线摄片
B. 超声多普勒检查
C. B超检查
D. 胎儿心电图检查
E. 羊水甲胎蛋白测定
参考答案：C
11. 月经规律妇女常用推算预产期的方法是
A. 自末次月经干净之日
B. 自末次月经开始之日
C. 初觉胎动的时间
D. 早孕反应开始的时间
E. 孕早期妇科检查时子宫大小
参考答案：B
12. 一产妇孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为
A. LOA
B. LOT
C. LSA
D. RSA
E. LOP
参考答案：C
14. 25岁妇女,即往月经规律,停经50天,近三天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作,可能的诊断是
A. 病毒性肝炎
B. 膀胱炎
C. 继发性闭经
D. 妊娠剧吐
E. 早期妊娠
参考答案：E
15.孕妇30岁,第二胎孕39周,临产12小时,宫口开全1小时,胎头未下降,腹部检查,胎儿肢体在右前方明显触及,胎背在左后方,耻骨联合上触及胎头,不能推动,额隆突明显,此时阴道检查可以出现
A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方
B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方
C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方
D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方
E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方
参考答案：C
16.关于胎儿成熟度的判定正确的是
A. 羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S比值)≥2,提示胎肺成熟
B. 羊水肌酐测定=1mg％为肾成熟
C. 羊水胆红素>0.02(△OD450)示胎儿肝脏成熟
D. 羊水脂肪细胞出现率<10％示胎儿皮肤成熟
E. 超声波测胎头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟
参考答案：A
17.关于胎动次数,下述哪项提示胎儿缺氧
A. 胎动<10次/12小时
B. 胎动<15次/12小时
C. 胎动<20次/12小时
D. 胎动<25次/12小时
E. 胎动<30次/12小时
参考答案：A
18. 关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是
A. NST无反应型
B. 加速
C. 早期减速
D. 变异减速
E. 晚期减速
参考答案：D
22．高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于
A. 宫颈成熟度
B. 宫底高度
C. 胎动次数
D. 胎盘功能和胎儿成熟度
E. 胎儿电子监测
参考答案：D
23．胎盘功能检查方法不包括
A. 尿雌三醇测定
B. 尿雌激素/肌酐(E/C)比值
C. 血清胎盘生乳素(hpL)值
D. 羊水脂肪细胞出现率
E. 缩宫素激惹试验
参考答案：D
24 提示胎儿宫内缺氧的检查结果是
A. 无激惹试验出现胎动时伴胎心加速
B. 缩宫素激惹试验(+)
C. 胎儿头皮血PH值为7.30
D. 胎动15次/12小时
E. 胎心监护出现FHR早期减速
参考答案：B
25.下述哪项说明胎盘功能低下
A. 妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24小时
B. OCT试验阴性
C. 妊娠35周后血清hPL<4μg/ml
D. 尿雌激素/肌酐比值>15
E. NST试验为有反应性
参考答案：C
26.第一胎妊娠43周无产兆,检查:宫高33cm,LOA,胎头入盆,胎心128次/分,两周前尿E 3测定为18mg/24小时,今日测为8mg/24小时,应考虑为
A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎头受压
C. 脐带受压
D. 胎儿过度成熟
E. 胎盘功能减退
参考答案：E
27. 孕妇,32岁,G3P0因孕过期入院待产,检查:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能减退
A. 12小时胎动次数≥20次
B. B超羊水池最大直径≥3cm
C. 血清胎盘生乳素≥4μg/L
D. NST试验有反应型
E. OCT试验胎心出现连续晚期减速
参考答案：E
28.骨盆出口横经＜8cm应进一步测量哪条经线
A 骶耻外经
B 骨盆出口后矢状经
C 坐骨棘间经
D 耻骨弓角度
E 坐骨切迹宽度
参考答案：B
29.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度,正常值应为
A. 65°
B. 60°
C. 55°
D. 50°
E. 70°
参考答案：B
30.常染色体显性遗传病夫妻一方患病子女预期风险率
A 1/4
B 1/2
C 1/8
D 1/16
E 不定
参考答案：B
31. 下列哪种检查方法不能用于遗传筛查：
A 羊水检查
B B型超声检查
C 羊膜镜检查
D 磁共振成像
E 绒毛活检
参考答案：C
32.关于胎儿电子监测哪一项是错误的：
A 能连续观察胎心率的动态变化
B 受宫缩影响
C 可同时记录宫缩、胎心、胎动变化
D 对母儿均无影响
E 是监测胎儿宫内安危的一项重要指标
参考答案：B
33. B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加：
A 0．1cm
B 0．12cm
C 0．20cm
D 0．22cm
E 0．25cm
参考答案：D
34. 下列哪项不属于高危儿
A 手术产儿
B 出生体重＜2500g
C 孕龄＜37周或≥42周
D 妊高征产妇的新生儿
E 生后1分钟内Apgar评分为5分
参考答案：E
35. 孕妇骨盆外测量数值最小的是
A 髂嵴间径
B 髂棘间径
C 骶耻外径
D 出口后矢状径
E 坐骨结节间径
参考答案：D
B型题
A. 孕8周
B. 孕16周
C. 孕20周
D. 孕28周
E. 孕40周
36. 围产期计算的开始时间
37. 胎儿体重约1000克左右
38. 胎儿身长16cm,外生殖器可确定性别
参考答案：36:D 37:D 38:B
A. 羊水泡沫试验
B. 羊水肌酐测定
C. 羊水胆红素测定
D. 羊水脂肪细胞出现率
E. 羊水细胞学检查
39. 测定胎儿肾成熟度
40. 了解胎儿肺成熟度
41. 提示胎儿皮肤成熟
参考答案：39:B 40:A 41:D
A. 早期减速
B. 变异减速
C. 晚期减速
D. 催产素激惹试验(-)
E. 无激惹试验有反应型
42. 脐带受压
43. 胎头受压
44. 胎盘功能减退
参考答案：42:B 43:A 44:C
A. 羊水L/S比值
B. 羊水甲胎蛋白测定
C. 羊水细胞培养
D. 羊膜腔造影
E. 羊水肌酐值
45. 胎儿肺成熟度
46. 开放性神经管缺陷
47. 胎儿宫内染色体病诊断
参考答案：45:A 46:B 47:C
A. 最先进入骨盆入口的胎儿部份
B. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C. 胎体纵轴与母体纵轴的关系
D. 胎儿身体各部分的相互关系
E. 胎儿位置与母体骨盆的关系
48.胎先露
49.胎方位
50. 胎产式
51. 胎儿姿式
参考答案：48:A 49:B 50:C 51:D
第六单元 正常分娩
1 临产开始的重要标志,哪项是错误的
A. 规律性宫缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟左右
B. 进行性子宫颈管展平消失
C. 宫颈扩张
D. 阴道出血性粘液
E. 胎先露部下降
参考答案：D
2.关于枕左前位分娩机制,正确的是
A. 胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上
B. 俯屈发生在胎头到达中骨盆时
C. 内旋转动作完成于第一产程初
D. 胎头下降至阴道外口时,出现仰伸动作
E. 胎头娩出后,枕部向右方向旋转45',是为复位
参考答案：D
3.枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A. 双顶径
B. 双额径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
E. 枕颏径
参考答案：D
4．枕左前位时,胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作
A. 骨盆入口前后径
B. 中骨盆前后径
C. 骨盆出口前后径
D. 中骨盆及骨盆出口前后径
E. 中骨盆横径
参考答案：D
5.分娩即将开始的较可靠征象是
A. 阴道流出血性粘液
B. 子宫底降低
C. 胎动活跃
D. 尿中绒毛膜促性腺激素增多
E. 先露已入盆
参考答案：A
6.关于产程分期,正确的是
A. 第一产程,初产妇约为11-12小时
B. 第一产程经产妇约需8-10小时
C. 第二产程初产妇约需2-3小时
D. 第二产程经产妇约需1-2小时
E. 第三产程初产妇与经产妇均需40分钟左右
参考答案：A
7.关于正常分娩第一产程的临床经过正确的是
A. 自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时
B. 生理缩复环有时可达脐上一横指
C. 初产妇多是子宫颈管先展平,子宫颈外口后扩张
D. 嘱产妇于宫缩时加用腹压
E. 宫口扩张4cm时开始记录产程图
参考答案：C
8. 下列哪项不是临产后肛查的目的
A. 了解宫颈扩张程度
B. 了解胎方位
C. 了解是否有脐带先露
D. 了解胎先露下降程度
E. 了解骨盆腔大小
参考答案：C
9.第三产程,胎盘剥离征象哪项是正确的
A. 子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形
B. 阴道有大量出血
C. 子宫轮廓不清,质软
D. 阴道口外露的脐带长度缩短
E. 轻压子宫下段时,外露脐带有回缩
参考答案：A
10. 胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml作何处理
A. 牵拉脐带
B. 按摩子宫
C. 快速娩出胎盘
D. 检查会阴伤口
E. 肌肉注射宫缩剂
参考答案：C
11.下述哪项是错误的产程时间
A. 初产妇第一产程约需11-12小时
B. 初产妇第二产程约需1-2小时
C. 第三产程约需5-15分钟
D. 第二产程超过2小时为延长
E. 总产程 超过28小时为滞产
参考答案：E
12. 25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史,胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是
A. 颈管裂伤
B. 阴道 静脉破裂
C. 血凝障碍
D. 胎盘嵌顿
E. 正常位置胎盘剥离
参考答案：E
13. 初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间应是
A. 宫口开全时
B. 胎头可以见到时
C. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D. 胎头着冠时
E. 胎头复位时
参考答案：C
14.孕38周第一胎,有规律宫缩5小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物PH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是
A. 因胎膜早破,抬高床尾
B. 系正常第一产程,灌肠以促进宫缩
C. 等待自然分娩
D. 剖宫产
E. 静点催产素引产
参考答案：C
15．如果做胎心监护,下列哪项外,均有助于诊断
A.胎心率无反应型
B.胎心晚期减速
C.胎心变异减速
D.胎心基线缺乏变异
E.胎心率减慢
参考答案：A
16.临产18小时,宫口已开全,先露部S+1,胎心持续在165次/分,此时最恰当的处理应
A.左侧卧位,面罩吸氧
B.立即剖宫产
C.静注葡萄糖,维生素C及尼可刹米
D.静注5%碳酸氢钠
E.阴道助产分娩
参考答案：E
B型题
A. 左枕前
B. 右枕前
C. 左枕横
D. 左枕后
E. 右枕后
17. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方
18. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,大囟门在骨盆的左前方
参考答案：17:A 18:E
第七单元 正常产褥
1.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律
A. 产后30天,子宫体恢复正常大小
B. 产后4周时子宫颈完全恢复正常状态
C. 产后4天时宫颈内口关闭
D. 产后一周,子宫于腹部不可扪及
E. 产后子宫底每于下降3cm
参考答案：B
2．产褥期是指产后
A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 12周
参考答案：C
3. 初乳与成熟乳比较,正确的是
A. 初乳中含是较多蛋白质,主要是白蛋白
B. 初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白LgA
C. 初乳中脂肪及糖类含量较高
D. 初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁
E. 大多数药物不经母血渗入乳汁中
参考答案：B
4.关于产褥期血液系统变化,正确的是
A. 产褥早期血液即转为低凝状态
B. 纤维蛋白原.凝血激酶因子于产后3-4周内
降至正常
C. 产褥早期,白细胞总数达30×10 /L,中性增多
D. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E. 血沉于产后1-2周降至正常
参考答案：D
5. 产妇产后内分泌系统改变哪项不正确
A 产后一周雌孕激素水平恢复到孕前水平
B 胎盘分泌的HPL产后6小时内消失
C 肾上腺皮质功能产后4天恢复正常
D 血HCG产后一个月才能消失
E 产后6周FSH 逐渐恢复
参考答案：D
6. 下列哪项产褥期临床表现是错误的
A 产后24小时内体温略升高但不超过38℃
B 产后3-4日可能会出现”泌乳热”
C 产后第2日开始宫底每日下降1-2cm
D 产后子宫收缩引起宫缩痛
E 恶露持续一周
参考答案：E
7. 会阴伤口的处理不正确的是
A 每日2次2‰苯扎溴铵溶液擦洗外阴
B 会阴缝线产后3-5日拆线
C 产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退
D 会阴伤口感染应延迟拆线
E 会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药
参考答案：D
A. 产后6周
B. 产后8周
C. 产后10周
D. 产后4周左右
E. 产后30天
8. 产后子宫完全复旧的时间
9. 产后子宫内膜完全修复的时间
10 产后子宫内口关闭时间
11.不哺乳产妇平均恢复排卵时间
参考答案：8:A 9:A 10:D 17:C
第八单元　病理妊娠
31岁,G3P1孕36周,头痛视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心.呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg，胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口末开,儿头S-2,骨产道正常
1.突然抽搐应诊断为
A. 脑出血
B. 高血压危象
C. 子痫
D. 癔病
E. 癫痫
参考答案：C
2.首选紧急处理为
A. 肌注654-2
B. 静脉推注肼苯哒嗪
C. 静脉滴注甘露醇
D. 静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E. 肌内注射安定
参考答案：D
3. 为估计病情严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值
A. 脑CT检查
B. 眼底检查
C. 心电图检查
D. 胎心监护
E. 腹部B超检查
参考答案：B
4. 入院治疗6小时末再抽搐,血压195/120-180/105mmHg),产科最恰当的处理是
A. 积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B. 治疗24-48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C. 即人工破膜,催产素静脉点滴引产
D. 即刻剖宫产终止妊娠
E. 进入第二产程后应予以助产
参考答案：D
5. 关于羊水过多哪项不正确
A 慢性羊水过多常发生在妊娠28-32周
B 1/3羊水过多病因不明
C 多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
D 妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
E 羊水量﹥3000ml为过多
参考答案：E
6. 下列哪项不是胎膜早破的原因
A 生殖道病原微生物上行感染
B 铜元素缺乏胎膜抗张能力下降
C 高龄初产
D 宫颈内口松弛
E 头盆不称致前羊水囊受压不均
参考答案：C
7. 关于过期妊娠哪项是不正确的
A 过期妊娠胎盘功能可以正常
B 10%-20%并发胎儿成熟障碍
C 新生儿窒息发生率高
D 成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E 确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产。
参考答案：D
8. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A. X线腹部平片
B. 凝血功能检查
C. B超检查
D. 阴道内诊
E. 双下腹可闻胎盘杂音
参考答案：C
9. 前置胎盘最主要的症状是
A. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C. 完全性前置胎盘通常出血量不多
D. 出血量与前置胎盘类型无关
E. 常易造成胎膜早破
参考答案：B
10. 足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行
A. 肛门检查
B. 放射性同位素扫描法检查
C. 胎儿电子监测
D. B超检查
E. 阴道检查
参考答案：D
11. 35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是
A. 给大剂量止血剂
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头
D. 静脉点滴催产素
E. 剖宫产
参考答案：E
12. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是
A. 边缘性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 完全性前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂
参考答案：C
13. 妊娠37周,G2P0双胎妊娠(头.臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30"/4-5',最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 帆状胎盘前置血管破裂
C. 完全性前置胎盘
D. 边缘性前置胎盘
E. 产程中正常现象
参考答案：D
37岁,结婚10年,G4P0孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音
14.此例最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
E. 胎盘边缘血窦破裂
参考答案：B
15. 处理原则中错误的是
A. 卧床休息,吸氧,观察病情变化
B. 给予镇静保胎治疗
C. 配血备用
D. 即刻终止妊娠
E. 腹部B超检查
参考答案：D
16. 最恰当的处理是
A. 即刻人工破膜
B. 人工破膜及催产素静点
C. 催产素引产
D. 即刻剖宫产术
E. 期待疗法
参考答案：E
17．胎盘早剥的临床表现正确的是
A. 主要症状是无痛性反复阴道出血
B. 轻型早剥以隐性出血为主
C. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼
D. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5
E. 胎儿电子监测时出现早期剥离
参考答案：C
18. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是
A. 即刻剖宫产术
B. 人工破膜术
C. 静脉点滴催产素加速产程
D. 人工破膜及催产素静脉点滴
E. 头皮牵引术
参考答案：A
19. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的
A. 腹痛伴阴道出血
B. 肉眼血尿
C. 全身症状与外出血不成比例
D. 血性羊水
E. 宫底升高
参考答案：B
20. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是
A. 伴有头盆不称
B. 合并妊娠高血压综合征
C. 剧烈腹痛
D. 子宫不放松
E. 出现病理缩复环
参考答案：C
21. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是
A. 纠正休克,足量补液
B. 确诊为轻型早剥者可期待疗法
C. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术
D. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜
E. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍
参考答案：C
22. 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症
A. 产后出血
B. 胎盘植入
C. DIC及凝血功能障碍
D. 急性肾功能衰竭
E. 席汉氏综合征
参考答案：B
23. 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予
A. 子宫切除
B. 继续按摩子宫加热敷
C. 止血药