第十四章病史采集和临床检查方法.doc
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1、新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页编 号:_3_课程名称牙体牙髓病学专业口腔医学班级2014-1、2厚博2014-2主讲教师努尔比亚木麦麦提依明计划时数2学时专业层次口腔本科专业技术职称主治医师(讲师)编写时间2017年8月25日章节名称第三篇 第十四章 病史采集和临床检查方法使用时间2017年11月教学目的与要求了解:主诉、现病史及系统病逝的内容与格式。熟悉:牙髓活力温度测试包括冷诊法和热诊法,两种方法的操作步骤、注意事项和临床意义。熟悉X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断和治疗方面具有重要意义及其局限性。重点与难点重点:结合临床示教和相互见习掌握检查方法及临床意义。教学内容更新情况结合图片
2、以及标本讲解牙髓根尖周解剖生理特点。教学方法与组织安排教学方法:多媒体课堂讲授、课堂提问、练习为辅。时间安排:教师讲授本次课内容90分钟,课堂总结、提问10分钟。教学手段板书多媒体基本教材和参考书牙体牙髓病学,第四版,人民卫生出版社,樊明文主编集体备课教研室集体备课内容,根据新修订的教学大纲,重点突出,根据专业特点由浅入深。个人主讲,教研室集体审核。 教 研 室审查意见 教研室主任签字: 年 月 日第三篇 牙髓病和根尖周病第十四章 病史采集和临床检查方法了解:主诉、现病史及系统病逝的内容与格式。熟悉:牙髓活力温度测试包括冷诊法和热诊法,两种方法的操作步骤、注意事项和临床意义。熟悉X线检查在牙髓
3、病和根尖周病的诊断和治疗方面具有重要意义及其局限性。重点:结合临床示教和相互见习掌握检查方法及临床意义。正确的诊断是拟订治疗计划和成功治疗的基础。要想对疾病作出正确的诊断,必须首先了解患者的病史、症状和体征,然后进行临床检查和测试,最后需要对所获得的信息加以综合分析。 主要检查可分为:收集病史、基本临床检查、选择性临床检查第一节 病史采集通过疾病的病史了解该疾病的发生、发展、治疗经历以及患者的全身状况。病史的询问和记录主要针对患者的主诉、现病史和系统病史。 一、主诉:既是患者迫切要求解决的问题,也是患者最痛苦的问题。记录:部位+主要症状+持续时间 二、现病史围绕主诉的内容展开,包括主要症状,体
4、征,发病时间,诱发、加重或缓解病情的因素以及是否作过治疗及其效果如何等。问诊应包括:1、疼痛的发作方式2、疼痛发作时间3、疼痛的部位4、疼痛的程度5、加重或减轻疼痛的因素6、治疗对疼痛的影响 三、系统病史了解患者的系统病史,帮助判断是否有必要在临床检查或治疗前进行会诊和预防性用药。系统病史的询问应包括患病史、用药史和出血史等几个方面。 (一)患病史:是否有心脏病、糖尿病、血压异常、免疫缺陷、传染病、风湿病、癫痫、癌症或呼吸系统疾病等。(二)用药史:询问病人正在服用什么药物和对哪些药物过敏,以避免重复用药或药物间的拮抗作用,避免出现药物过敏反应。 其它1、是否曾有过出血不止的病史2、女性是否怀孕
5、,是否在月经期3、是否有精神或感情创伤第二节 临床检查方法借助一些基本的诊疗器械如口镜、镊子和探针来完成。 一、牙髓活力温度测试 是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法,其基本原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛。正常牙对2050C的无反应,1020C的冷水和5060C的热水很少引起疼痛,故以低于10C为冷刺激,高于60C为热刺激。 牙髓有病变时,其温度耐受阈发生变化,对冷、热刺激可表现为敏感或迟钝,甚至无反应。患者对温度刺激的反应不仅可提示患牙的位置,也可反映患牙牙髓的状态。此方法经济、简便、效果较好。 操作前的准备工作:1、向患者说明测验的目的和可能出
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