咽的应用解剖学及生理学.ppt
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1、咽的应用解剖学及生理学咽的应用解剖学及生理学 咽的应用解剖学咽的应用解剖学n 咽是呼吸道和消化道上端的共同通道,上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。n 上起颅底,下至第6颈椎,全长约12CM。前面与鼻腔、口腔和喉相通;后壁与椎前筋膜相邻;两侧与大血管和神经毗邻。咽的分部咽的分部 n 咽自上而下 可分为鼻咽鼻咽、口咽口咽和喉咽喉咽 三部分。一、鼻咽(上咽)一、鼻咽(上咽)n 位于蝶骨体和枕骨基底部下方,前方正中为鼻中隔后缘,两侧为后鼻孔,后面平对第1、2颈椎;顶部由蝶骨体、枕骨底部构成,后壁呈穹隆状。n腺样体(咽扁桃体)腺样体(咽扁桃体)n咽鼓管咽口咽鼓管咽口 n咽隐窝咽隐窝n咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 n
2、咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体 二、口咽(中咽)二、口咽(中咽)n 是口腔向后方的延续部,介于软腭与会厌上缘平面之间。后壁平对第2、3颈椎体,粘膜下有散在的淋巴滤泡。向前经咽峡与口腔相通。n腭舌弓腭舌弓n腭咽弓腭咽弓n悬雍垂悬雍垂n咽峡咽峡n腭扁桃体腭扁桃体n咽侧索咽侧索n腭(硬腭、软腭)腭(硬腭、软腭)n舌扁桃体舌扁桃体三、喉咽(下咽)三、喉咽(下咽)n位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间,后壁平对第36颈椎;前面为由会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的喉口,与喉腔相通。其下方为食道入口。n会厌会厌n舌会厌外侧襞舌会厌外侧襞n舌会厌正中襞舌会厌正中襞n会厌谷会厌谷n梨状窝梨状窝n环后隙环后隙咽壁的构
3、造咽壁的构造一、咽壁的分层一、咽壁的分层n咽壁从内至外有层,即粘膜层、粘膜层、纤维层、肌肉层和外膜层。纤维层、肌肉层和外膜层。n特点是无明显粘膜下组织层,纤维层与粘膜紧密附着。n、粘膜层、粘膜层与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉的粘膜连续。鼻咽部的粘膜主要为假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮,固有层中含混合腺。口咽和喉咽的粘膜均为复层鳞状上皮复层鳞状上皮,粘膜下喊丰富的粘液腺、浆液腺和大量的淋巴组织。n、纤维层、纤维层又称腱膜层腱膜层,主要由咽颅筋膜构成,介于粘膜和肌层之间,上厚下薄,两侧的纤维组织在后壁正中线上形成咽缝咽缝,为咽缩肌附着处。n、肌肉层、肌肉层n按其功能的不同分组:()咽缩肌组()咽缩
4、肌组:包括咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌。共同收缩时可使咽腔缩小。()咽提肌组()咽提肌组:包括茎突咽肌、咽腭肌和咽鼓管咽肌。收缩时可使咽、喉上举,咽部松弛,封闭喉口,开放梨状窝,食物越过会厌进入食管,以协调吞咽动作。()腭帆肌组()腭帆肌组:包括腭帆提肌、腭帆张肌、舌腭肌、咽腭肌和悬雍垂肌。上提软腭、控制鼻咽峡启闭、分隔鼻咽和口咽的同时,也可使咽鼓管咽口开放。n()外膜层()外膜层 又称筋膜层,系颊咽筋膜的延续。二、筋膜间隙二、筋膜间隙n1 1、咽后隙、咽后隙(retropharyngeal space)位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,上起颅底,下至上纵隔,相当于第1、2胸椎平面,两侧仅以薄层筋膜
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