责任护士“十知道”回答技巧.ppt
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2、及检查老师,告知患介绍自己及检查老师,告知患者老师是来检查和指导工作,者老师是来检查和指导工作,请患者配合。请患者配合。(2)应生动系统的介绍病人病情、治疗、应生动系统的介绍病人病情、治疗、护理情况。要求对病人的病情全面护理情况。要求对病人的病情全面了解。了解。切忌机械性的背诵切忌机械性的背诵3叙述叙述“十知道十知道”的技巧的技巧二、病历介绍二、病历介绍 患者,患者,5 5床,刘仁杰,女性,床,刘仁杰,女性,6565岁,高中岁,高中毕业,是一名会计师,已经退休,已婚,毕业,是一名会计师,已经退休,已婚,育有两子。入院诊断为左侧泌尿系结石、育有两子。入院诊断为左侧泌尿系结石、高血压、冠心病。患者
3、因反复左侧腰腹部高血压、冠心病。患者因反复左侧腰腹部疼痛疼痛2 2年余,加重年余,加重1 1周于周于2011201107-2607-26步行入步行入院。患者既往有高血压、冠心病史,(在院。患者既往有高血压、冠心病史,(在家一直服用尼群地平,消心痛控制)心情家一直服用尼群地平,消心痛控制)心情有些紧张。入院行检查回报:肝肾功能、有些紧张。入院行检查回报:肝肾功能、电解质,凝血功能、蛋白电泳、术前四项、电解质,凝血功能、蛋白电泳、术前四项、血常规基本正常,尿常规:尿潜血血常规基本正常,尿常规:尿潜血2+2+,血,血红蛋白红蛋白80g/L80g/L,尿蛋白微量,胸片、心电图,尿蛋白微量,胸片、心电图
4、未见异常,腹部平片示:左输尿管结石可未见异常,腹部平片示:左输尿管结石可能。能。CT CT示:左肾及左输尿管下段结石,左肾示:左肾及左输尿管下段结石,左肾轻度积水,大便培养示:沙门氏菌,大肠轻度积水,大便培养示:沙门氏菌,大肠埃希菌感染,予头孢孟多酯抗炎,枯草杆埃希菌感染,予头孢孟多酯抗炎,枯草杆 菌调节肠道菌群。患者于菌调节肠道菌群。患者于2011201107072828在在腰麻下行左输尿管下段狭窄扩张术腰麻下行左输尿管下段狭窄扩张术+左输尿左输尿管镜下鈥激光碎石术管镜下鈥激光碎石术+导尿术,术后留置导导尿术,术后留置导尿管一根、尿管一根、DJDJ管一根,术后继续予以头孢管一根,术后继续予以
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