合理用药PPT课件.ppt
《合理用药PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《合理用药PPT课件.ppt(32页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、时间药理学与临床合理用药时间药理学与临床合理用药一一基本概念基本概念q时间药理学时间药理学(ChronopharmacologyChronopharmacology)q生物周期生物周期(biopriodicitybiopriodicity)q近日节律(日节律、昼夜节律)近日节律(日节律、昼夜节律)(circadian rhythm)(circadian rhythm)q近月节律近月节律q近年节律近年节律(circannualcircannual rhythm)rhythm)q时间药动学时间药动学(chronopharmacokineticschronopharmacokinetics)q时间药
2、效学时间药效学(chronopharmacodynamicschronopharmacodynamics)q时间治疗时间治疗(chronotherapychronotherapy)q时间治疗学时间治疗学(chronotherapeuticchronotherapeutic)药效、毒性强度(药效、毒性强度(E)E=KfE=Kf(,C C,S S)K K 比例常数比例常数:内在活性内在活性C C:物作用部位:物作用部位 浓度浓度S S:机体对药物的反应性:机体对药物的反应性二二体内活动昼夜节律的机理体内活动昼夜节律的机理环境明暗变化环境明暗变化视觉视觉下丘脑前区的视上核下丘脑前区的视上核(体内节律
3、活动的起搏动点体内节律活动的起搏动点)颈上神经节颈上神经节上丘脑松果体上丘脑松果体(光光-神经内分泌神经内分泌-转换器转换器)褪黑激素(褪黑激素(5-HT N-5-HT N-乙酰转移酶)乙酰转移酶)*褪黑激素褪黑激素:免疫调节、:免疫调节、抗炎、抗炎、睡眠睡眠 交感神经传出纤维交感神经传出纤维三三时间药动学时间药动学时间药效学时间药效学一)时间药动学一)时间药动学1 1 吸收吸收8 8:00am 800am 8:00pm00pm胃排空胃排空 +25%+25%小肠活动小肠活动 1 1/2 1 1/2小肠血流量小肠血流量 最大最大 最小最小C Cmaxmax 高(倾向)高(倾向)低(倾向)低(倾向
4、)T Tmax max 短(倾向)短(倾向)长(倾向)长(倾向)q肝微粒体酶肝微粒体酶 22-2422-24:0000最高最高 10-1410-14:0000最低最低 例:环戊巴比妥例:环戊巴比妥 33代谢代谢4 4 排泄排泄q肾肾滤滤过过率率(GFRGFR):白白天天活活动动最最高高 睡睡眠眠最低最低 例:氨苄西林例:氨苄西林 GFR=2GFR=2倍晚上倍晚上GFRGFRq有机酸、碱主动转运:有机酸、碱主动转运:qPHPH:晚上最低晚上最低 例:水杨酸例:水杨酸 7 7:00am00am(+27%+27%)7 7:00pm00pm二)二)时间药效学时间药效学原因原因1 1 药代动力学昼夜节律
5、药代动力学昼夜节律2 2 机体对药物敏感性昼夜节律机体对药物敏感性昼夜节律三)药物毒性昼夜节律三)药物毒性昼夜节律NEXT四四)时间治疗学时间治疗学q时间治疗时间治疗(chronotherapychronotherapy)q时时间间治治疗疗学学(chronotherapeuticchronotherapeutic)一一 支气管哮喘及药物治疗昼夜节律支气管哮喘及药物治疗昼夜节律1 1 支气管哮喘发作节律支气管哮喘发作节律多数在午夜多数在午夜1212时到凌晨时到凌晨5 5时之间发作时之间发作喉气管喉气管 占总阻力占总阻力50%50%肺叶气管肺叶气管 2mm 2mm 占总阻力占总阻力40%40%变化
6、较大变化较大小气管小气管 2mm 2mm 占总阻力占总阻力1%1%气管口径气管口径平滑肌张力平滑肌张力黏膜充血肿胀程度黏膜充血肿胀程度气管黏液气管黏液交感神经交感神经 1 1。兴奋性。兴奋性 BR BR激动激动 2 2。BR BR数量数量 释放缩支气管物质(如释放缩支气管物质(如P P物质)物质)降钙素基因相关肽降钙素基因相关肽气管收缩气管收缩气管内黏液气管内黏液 血管通透性血管通透性 迷走神经迷走神经兴奋性兴奋性 接受气管内炎症介质激活接受气管内炎症介质激活气管阻力气管阻力(2 2)组胺:凌晨)组胺:凌晨4 4:0000峰值,峰值,8:00am8:00am谷值谷值Tt1/2Cl(min)Vs
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 合理 用药 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。