应急处理流程图.doc

霍乱疫情应急处理流程图
网络直报
各级各类医疗机构、个体医生发现疑似霍乱病例
区县CDC
登记
用药前采样
医疗救治
隔离
消毒
杀虫、灭蝇
电话记录报同级卫生行政部门，派遣专业人员带齐必要物品赶赴现场
现场初步调查、核实诊断
询问首诊医生诊疗情况、个案调查采集相关标本、病原学检测、指导医院的隔离、消毒、灭蝇、杀虫初步流行病学调查
排除
确诊、明确散发或爆发
根据需要，地区或省级CDC、卫生监督机构指导工作
成立霍乱疫情领导小组
（一般：县级；较大：地区级；重大：省级
分级由各级专家组确定）
修订报告
报同级卫生行政部门
领导小组办公室
综合协调
疫情处理工作有关资料的收集、整理、分析、汇总、
评估，逐级上报（进展报告和结案报告）
疫情控制
医疗救治
卫生监督
健康教育
后勤保障
其他相关政府部门
流行病学：
病例确认、个案调查
流行因素调查、分析
密切接触者追踪调查
疫情资料分析和报告趋势分析
确定疫点疫区以及提出交通检疫、封锁等强制性措施的建议
保护易感人群
疫情控制及效果评价
病人采样
隔离治疗
隔离病区消毒
污染物无害化处理
实验室：
病例、密切接触者、食品、环境等标本采集
病原分离与鉴定，保存与上送
药敏检测
消毒：
疫点消毒、杀虫灭蝇
指导医院消毒
消毒效果评价
监督、疾控、医疗机构的疫情报告、隔离、消毒等工作
协助密切接触者医学观察的管理.食品卫生、饮水卫生和环境卫生监督、执法与评估
对群众的肠道传染病知识的宣传
经费、车辆、人员、消毒药品和器材、治疗药品的准备和调度
开展相关疫情处理工作、必要时实施交通检疫、疫区封锁和安全保卫等
逐级报告

基层医疗机构上报至疾控机构的疑似病例
区县级疾控机构
携带个人防护装备、疫区处理机动装备和消杀药品赴现场
逐级上报至各级政府和卫生行政部门和疾控机构。人间鼠疫疫情的判定由省（区）级疾控机构做出

疑似鼠疫疫情
确定疫情
成立不同级别的疫情处理领导小组
医疗救治和疫区处理
后勤保障、健康教育、生产生活、对外宣传等
重大疫情出现，由县级以上人民政府实施封锁和检疫措施
疫情总结和报告；网络直报系统疑似疫情报告信息订正；专报信息的录入
医疗救治
疫区处理
疫情解除后，解除对疫区的封锁和检疫措施
确定封锁范围和检疫项目
病人的采样、就地隔离治疗；对密切接触者的医学观察和预防性投药
实验室的诊断，病原学和血清学方法
个案调查，密切接触者和一般接触者的调查
确定疫区、疫点范围，疫区内消毒、检诊、灭鼠、灭蚤、尸体及污物处理
在疫区周围内开展动物间疫情的调查,进行疫源搜索
保障疫情处理物资和生活物资
组织疫区内的生产和生活
开展健康教育和组织爱国卫生运动
组织对媒体的宣传
责任报告人网上直报的疑似病例
疾控机构在监测中发现的疑似病例
人间鼠疫应急处理流程

依据传染病防治法决定实施隔离、检疫、封锁。安全保卫措施等
医疗调查处理
组织疫情处理专家组、人间疫情调查处理组、医疗救治组、畜间疫情调
查处理组
医疗救治
病人采样、就地隔离治疗、临床检验、隔离病区消毒、污染物消毒处理
实验室细菌学检测：病人痰液、血液等标本涂片镜检；炭疽杆菌培养分离、抗体检查
人间疫情调查：病人的个案、密切接触者、一般接触者调查；流行特征调查；传染源（动物或人）追踪、调查

防止环境污染：疫点或疫区消毒、尸体卫生处理就近火化
接触者医学观察：接触病人或病畜以及其污染物隔离观察、检诊检疫、加强流动人口的防治工作
畜间疫情调查与处理：牲畜检疫、病畜焚化、牲畜接种疫苗
保护易感人群：疫情发生在人口密集地区需对高危人群应急接种疫苗
经对疫情处理评估后作出是否解除隔离封锁
检测试剂、疫苗、消毒药品、防护装备等疫情处理物资
封锁区人群生产生活保障，安全保障，维护社会稳定
健康教育、群众个人防护
部门协调应对社会及媒体、整体宣传
成立疫情处理领导小组
（疫情发生县级或及其以上）

初步确定流行的性质、范围、强度及主要原因
依据国家突发公共卫生事件应急预案确定事件的分级
疫情报告
核实诊断
后勤保障、生产生活、健康教育、对外宣传
事件初次报告、进程报告、结案报告
肺炭疽应急处理流程图

非典、人禽流感疫情应急处理流程图
区县级CDC
市级CDC
省级CDC
人禽流感/首例SARS需国家级确认
SARS/人禽流感病例疑似或诊断病例
排除SARS/人禽流感病例
网上订正
询问流行病学史
转院
乡镇、社区医疗机构发现发热肺炎原因待查病例
区县级以上医院诊断发热肺炎原因待查病例
网络直报
医院内专家会诊
区县级专家组会诊
市级专家组会诊
不能排除SARS/人禽流感病例
不能排除SARS/人禽流感病例
SARS/人禽流感预警病例
省级专家组会诊
医院：网络直报/隔离治疗
CDC：密接调查/医学观察/疫点消毒
卫生厅：专家组分级建议
禽流感需通报农业部门
区县卫生局（应急办公室）
市卫生局（应急办公室）
省卫生厅（应急办公室）
医院采样送检
报告市卫生局
流调：病例调查/登记密接/疫点消毒
采样：咽拭、血清
密接被动观察
省指定机构检测：SARS/禽流感其他呼吸道病原

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群体性不明原因疾病应急处置技术流程图
及时收集、整理、交流、上报信息，开展健康教育
根据调查研究进展
实时调整控制措施
采取进一步控制措施
根据临床表现治疗效果
流行病学调查
医疗救治
实验室检查
现场措施
监测
信息收集
宣传教育
成立事件发生县（市）级以上处置组
（根据事件级别，成立相应级别的处置组）
就地隔离
对症治疗
快速评估
根据病例数、症状、涉及范围等
初步制定调查等方案
病例定义、调查目的、内容、方案
病例个案调查
入户调查
环境因素调查
描述流行病学
特征
开展流行病学
病因研究
初步确定
检测项目
边调查边采
取控制措施
开展流行病学和实验室监测，发现病人及时报告。对水源、环境、动物宿主和生物媒介发现异常及时报告和分析研究
采集标本
监测相关项目
检测结果
提出假设和初步控制措施
验证假设，进行病因学研究，查找事件病因
控制效果评价
总结上报

常规传染病防治工作（普通警示）流程图
结合检验结果，整理流调资料写出初步调查报告，上报卫生行政部门

行政处罚
市卫生局卫生应急办公室
市突发公共卫生事件应急指挥中心
责任疫情报告人或个人举报
市卫生监督所
市疾病预防控制中心
明确发病人名、地点、时间及报告人联系方式
必要时
区县卫生局
区县突发公共卫生事件应急指挥中心
区县卫生监督所
区县疾病预防控制中心
必要时
必要时
责任疫情报告人或个人举报
处置小组准备好个人防护物品、流调表、执法表和工作手册、采样和消毒药械、预防用药或疫苗赴现场进初步调查

调查取证
核实诊断查找病人
调查水源、食品和环境等卫生
采病人血清、咽拭子、排泄物、水和食品等样本
提出并落实防治措施,并进行广泛宣传教育
查封食品、保护饮用水源、追究责任

病人隔离治疗
消毒病人污染物品、污染场所、环境整治
密切接触者预防接种、服药、观察

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