肩关节周围炎治疗方法PPT课件.ppt
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1、2024/5/24 周五推拿学科1肩关节周围炎肩关节周围炎 2024/5/24 周五推拿学科2一概述1 1 定义定义 肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性改变,致局部急、慢性损伤或退行性改变,致局部产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。和功能障碍为主症的一种疾病。2024/5/24 周五推拿学科32 2发病发病 多发生于多发生于5050岁左右的人,中医称为岁左右的人,中医称为“五十肩五十肩”。因露肩当风,感受风寒湿。因露肩当风,感
2、受风寒湿邪所致,又称为邪所致,又称为“漏肩风漏肩风”。发病后。发病后肩关节僵硬,活动受限,故又称为肩关节僵硬,活动受限,故又称为“冻结肩冻结肩”或或“肩凝症肩凝症”。2024/5/24 周五推拿学科4 此病女性发病率略高于男性,多见此病女性发病率略高于男性,多见与体力劳动者,如不及时有效地治疗,与体力劳动者,如不及时有效地治疗,有可能严重影响肩关节功能活动。有可能严重影响肩关节功能活动。本病早期多见于肱二头肌长头肌腱本病早期多见于肱二头肌长头肌腱炎,肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。炎,肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。2024/5/24 周五推拿学科5二、病因病机二、病因病机一般认为本病的发生与气血
3、不足,外一般认为本病的发生与气血不足,外感风寒湿邪及外伤劳损有关。感风寒湿邪及外伤劳损有关。(一)气血不足(一)气血不足 年老体虚或因劳累过年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏,气血不足,筋失度而导致肝肾精亏,气血不足,筋失所养,血虚生痛。久之,则筋脉拘急所养,血虚生痛。久之,则筋脉拘急而不用。而不用。2024/5/24 周五推拿学科6(二)外感风寒湿邪(二)外感风寒湿邪 久居湿地,风雨久居湿地,风雨露宿,夜寐露肩当风,以致风寒湿邪露宿,夜寐露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流,客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋肉则屈
4、而不伸,痿而不用。肉则屈而不伸,痿而不用。(三)外伤筋骨(三)外伤筋骨 跌扑闪挫,筋脉受损,跌扑闪挫,筋脉受损,瘀血内阻,脉络不通,不通则痛。久瘀血内阻,脉络不通,不通则痛。久之,筋脉失养,拘急不用。之,筋脉失养,拘急不用。2024/5/24 周五推拿学科9 肩周炎的整个病程可以分为三期:开始期、冻结期、解冻期。2024/5/24 周五推拿学科10v 开始期开始期(初期初期):是肩周炎的急性发病:是肩周炎的急性发病阶段,是由于炎症、疼痛而引起反射阶段,是由于炎症、疼痛而引起反射性肌肉痉挛等为主的病理变化,而无性肌肉痉挛等为主的病理变化,而无有软组织粘连等不可逆转的病理改变,有软组织粘连等不可逆
5、转的病理改变,这是肩周炎的初期阶段。这是肩周炎的初期阶段。本期的特点是肩关节不舒适及有束缚本期的特点是肩关节不舒适及有束缚的感觉,疼痛可局限于肩关节的前外的感觉,疼痛可局限于肩关节的前外侧,也可延伸到三角肌的抵止点。肩侧,也可延伸到三角肌的抵止点。肩关节逐渐出现僵硬与疼痛。关节逐渐出现僵硬与疼痛。v 2024/5/24 周五推拿学科11冻结期(粘连期):冻结期(粘连期):这是肩周炎的急性发病过程转变到慢性的发这是肩周炎的急性发病过程转变到慢性的发病阶段,这时肩疼痛的症状减轻。但由于关病阶段,这时肩疼痛的症状减轻。但由于关节周围软组织在炎症反应以后发生挛缩、增节周围软组织在炎症反应以后发生挛缩、
6、增生、肥厚和粘连等,严重限制了肩关节活动,生、肥厚和粘连等,严重限制了肩关节活动,所以此期为软组织发生器质性病理改变的阶所以此期为软组织发生器质性病理改变的阶段。段。本期的疼痛可轻可重,其特点是夜间加重本期的疼痛可轻可重,其特点是夜间加重而影响病人的睡眠,肩关节活动时则可引起而影响病人的睡眠,肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛,以致肩关节的活动强烈的疼痛及肌肉痉挛,以致肩关节的活动可以完全限制,似手被凝固、冻结一样,本可以完全限制,似手被凝固、冻结一样,本期时间长短不一,可以是数周、数月,甚至期时间长短不一,可以是数周、数月,甚至数年,疼痛才慢慢地消失。数年,疼痛才慢慢地消失。v2024
7、/5/24 周五推拿学科12解冻期(缓解期):解冻期(缓解期):炎症过程自行消退炎症过程自行消退(如果自然发展的话如果自然发展的话),病理停止发展,所有的症状得到缓解,病理停止发展,所有的症状得到缓解,如果能坚持锻炼,功能可逐渐得到一定如果能坚持锻炼,功能可逐渐得到一定恢复,否则功能往往不会自行恢复。恢复,否则功能往往不会自行恢复。疼痛很轻微,肩关节开始逐渐地松弛,疼痛很轻微,肩关节开始逐渐地松弛,盂肱关节也逐渐地恢复较多的活动,也盂肱关节也逐渐地恢复较多的活动,也有的个别病人肩关节的功能只是部分恢有的个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。复或是呈强直而不能活动。2024/5/
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