脊柱后关节紊乱.ppt
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1、脊柱后关节紊乱脊柱后关节紊乱一、概念 又称为又称为又称为又称为“脊柱后关节错缝脊柱后关节错缝脊柱后关节错缝脊柱后关节错缝”、“脊柱后关脊柱后关脊柱后关脊柱后关节滑膜嵌顿节滑膜嵌顿节滑膜嵌顿节滑膜嵌顿”,是指由于脊柱后关节解剖位置,是指由于脊柱后关节解剖位置,是指由于脊柱后关节解剖位置,是指由于脊柱后关节解剖位置轻度改变,导致以疼痛和功能障碍为主要特征轻度改变,导致以疼痛和功能障碍为主要特征轻度改变,导致以疼痛和功能障碍为主要特征轻度改变,导致以疼痛和功能障碍为主要特征的一种脊柱机能失常性疾病。的一种脊柱机能失常性疾病。的一种脊柱机能失常性疾病。的一种脊柱机能失常性疾病。二、解剖生理1 1、构成
2、:上椎骨的下关节突、构成:上椎骨的下关节突 与与 下椎骨的上关节突下椎骨的上关节突2 2、功能、功能 稳定脊柱,对脊柱的运动方向稳定脊柱,对脊柱的运动方向具有引导和控制的作用。具有引导和控制的作用。3 3 3 3、特点、特点、特点、特点 属平面关节,关节面排列:属平面关节,关节面排列:属平面关节,关节面排列:属平面关节,关节面排列:颈椎颈椎颈椎颈椎-水平位,水平位,水平位,水平位,胸椎胸椎胸椎胸椎-冠状位,冠状位,冠状位,冠状位,腰椎腰椎腰椎腰椎-矢状位,矢状位,矢状位,矢状位,腰骶腰骶腰骶腰骶-斜位。斜位。斜位。斜位。以上的解剖生理特点决定了本病的好发部以上的解剖生理特点决定了本病的好发部以
3、上的解剖生理特点决定了本病的好发部以上的解剖生理特点决定了本病的好发部位以位以位以位以腰椎关节和腰骶关节最多,颈椎次之,腰椎关节和腰骶关节最多,颈椎次之,胸椎最少胸椎最少。三、胸椎的运动生理三、胸椎的运动生理解剖学基础。解剖学基础。力学基础。力学基础。韧带的作用。韧带的作用。四、病因病理四、病因病理1 1、病因、病因 主要是主要是外力外力的作用。这种外力的作用。这种外力主要有以下几种:主要有以下几种:拉应力拉应力压应力压应力屈伸应力屈伸应力旋转应力旋转应力复复复复 合合合合 应应应应 力力力力2 2、病理、病理vv关节错位(位移)关节错位(位移)关节错位(位移)关节错位(位移)vv滑膜嵌顿滑膜
4、嵌顿滑膜嵌顿滑膜嵌顿vv肌肉痉挛肌肉痉挛肌肉痉挛肌肉痉挛vv肌肉撕裂肌肉撕裂肌肉撕裂肌肉撕裂vv炎症渗出炎症渗出炎症渗出炎症渗出五、临床表现及诊断一般均有典型的外伤史。一般均有典型的外伤史。轻者:轻者:背肩部牵拉痛,可向胁肋、前胸部放射痛;胸背肩部牵拉痛,可向胁肋、前胸部放射痛;胸背肩部牵拉痛,可向胁肋、前胸部放射痛;胸背肩部牵拉痛,可向胁肋、前胸部放射痛;胸闷有压迫堵塞感;咳嗽、呼吸可致症状加重。(闷有压迫堵塞感;咳嗽、呼吸可致症状加重。(闷有压迫堵塞感;咳嗽、呼吸可致症状加重。(闷有压迫堵塞感;咳嗽、呼吸可致症状加重。(“岔气岔气岔气岔气”)重者:重者:强迫体位、痛苦面容;深呼吸疼痛加重。
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